시험 결과의 언어 해독
의사가 자궁 경부 세포진 검사 결과를 얻는 것은 무서울 수 있습니다. "보통"은 이해하기 쉽습니다. 그러나 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)가 있으면 그 결과가 걱정해야 할 것이 있는지를 아는 것이 어려울 수 있습니다. 비정상 자궁 경부 세포진 검사 결과에 대한이 안내서는 의사가 당신에게 무엇을 말하려고하는지 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 당신이 이해할수록 후속 치료에 대한 정보에 근거한 결정을 내리는 것이 더 쉬울 것입니다.
표준
정상적인 도말 검사 결과는 표본의 모든 세포가 그들이 바라는대로 보였다는 것을 의미합니다. 추가적인 추적 관찰은 나타나지 않았다. 현재 지침 에 따라 계속 테스트를 받아야합니다.
ASCUS
ASCUS는 불명확 한 의미의 비정형 편평 세포 (Unypical Squamous Cells)를 의미 합니다. 즉, 평범하지 않은 편평 세포 가 있습니다. 그러나 이들 세포는 비정상 세포로 간주 될만큼 이상하지 않습니다.
ASCUS는 가장 흔한 비정상 세포진 검사 결과입니다. 그것은 보통 걱정할 필요가 없습니다. 비록 ASCUS 가 초기 HPV 감염 에 의해 유발 될 수 있지만, ASCUS 진단은 성기 자극이나 나쁜 Pap smear 기술로 인한 것일 수도 있습니다. ASCUS의 진단은 종종 개입이나 치료없이 시간 경과에 따라 자발적으로 해결됩니다.
ASCUS의 추적 관찰은 대개 6 개월 후의 반복적 인 자궁 경부 세포진 검사입니다. 이것이 정상적인 경우 추가 후속 조치가 필요하지 않습니다. 이 시점에서 환자는 정상적인 검사 일정으로 돌아갈 수 있습니다.
또는 ASCUS로 진단받은 환자는 HPV 검사를받을 수 있습니다. 그런 다음 고위험 유형에 양성 반응을 보이는 사람은 질 확대경 또는 LEEP 와 같은 추가 후속 조치를 위해 보내질 것입니다. 추적 관찰을위한 지침은 나이와 임신 상태에 따라 다르나, ASCUS는 대개 적극적인 추적 관찰이나 치료가 필요하지 않습니다 .
SIL
SIL은 또 다른 흔한 비정상 세포진 검사 결과입니다. 머리 글자 어 편평 상피 병변을 의미합니다. 편평 상피 세포 병변은 편평 상피 세포 로서 결국 암이 될 수도 있음을 암시하는 방식으로 바뀐다. 그러나 이것이 암 이 될 것을 의미하지는 않습니다. 치료 없이도 SIL의 많은 사례가 스스로 해결할 것입니다.
편평 상피 병변 진단은 고 등급과 저 등급의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 이는 각각 CIN 1 및 CIN 2 또는 3 진단과 관련이 있습니다.
LSIL / CIN 1 : 저 등급 편평 상피내 병변 (LSIL)은 거의 항상 여성이 HPV에 감염되었다는 신호입니다. 이 진단은 또한 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear) 또는 생검을 읽는 의사가 초기 단계의 전암과 같은 징후를 보았다는 것을 의미합니다.
LSIL 진단은 비교적 일반적입니다. 그들은 종종 치료없이 스스로 해결합니다. 아주 젊은 여성에서 추적 관찰은 대개 6 개월에서 12 개월 사이에 반복적 인 자궁 경부 세포진 검사입니다. 나이가 많은 생식 연령의 여성들을 위해 미국 산부인과 대학 (ACOG)의 지침은 손상 범위를 결정하기 위해 질 확대경 을 제안합니다. 그들은 반드시 치료를 권장하지는 않습니다. 폐경 후 여성의 경우, Pap smear, HPV test , colposcopy가 반복 될 수 있습니다.
LSIL은 자주 치유하기 때문에 대부분의 의사들은 치료보다는 후속 조치가 덜 적극적이라고 주장합니다. 실제로 ACOG 가이드 라인에서는 CIN 1 / LSIL이 2 년 이상 지속되거나 CIN 2 또는 CIN 3으로 진행되거나 다른 의학적 요인이 관련되지 않으면 CIN 1 / LSIL 을 치료해서는 안된다고 명시합니다. 그러나과 치료는 여전히 비교적 일반적입니다. 때로는 사람들이 "전 암성 세포"라는 문구를 듣게되면 그들은 치료가 심각한 부작용을 나타낼지라도 미안한 것보다 안전 할 것이라고 결정할 때가 있습니다.
HSIL / CIN 2-3 : 고급 편평 상피내 병변 (HSIL)은 LSIL보다 자궁 경부암에 걸릴 확률이 높습니다.
그러나 이러한 병변의 대부분은 여전히 스스로 퇴행합니다. 암종 (in situ) 암 또는 CIS는 가장 심각한 형태의 HSIL이며 암으로 진행될 가능성이 가장 큰 암입니다. CIS는 CIN 3으로 진단 될 수도 있습니다.
지침서는 자궁 경부 세포진 검사로 HSIL로 진단받은 모든 여성은 질 확대경 검사를 따라야한다고 말합니다. 질 확대경 검사 중에 병변을 생검하거나 LEEP , conization , 냉동 (냉동 요법) 또는 레이저 요법으로 치료할 수 있습니다. 작은 병변에 대해서는 펀치 생검을 실제로 치료로 사용할 수 있습니다.
ASC-H
이 복잡하게 생긴 머리 글자 어는 "비정형 편평 세포 (abnormalicular squamous cells), HSIL을 배제 할 수 없다"는 진단을 의미합니다. 기본적으로 의사가 진단을 내리는 데 어려움을 겪고 있음을 의미합니다. HSIL을 가지고있을 수도 있습니다. 의사는 추가 검사 없이는 알 수 없습니다. colposcopy 에 의한 후속 조치가 권장됩니다.
AGC
비정형 선 세포 (AGC)는 편평 상피 세포 에서 발생하지 않는 자궁 경부의 변화를 말한다. 대신, 비정상적인 선 세포가 샘플에서 보였다. 이 결과는 자궁 경부 또는 자궁의 상부에 암이있을 수 있음을 시사합니다.
AGC의 추적 관찰에는 질 확대경 검사, HPV 검사, 자궁경 부 (자궁 체부)와 자궁 (자궁 내막)의 안대기 샘플링이 포함될 수 있습니다. 추적 관찰의 선택은 얼룩에서 어떤 종류의 비정상 세포가 관찰되었는지에 달려있다. 필요한 경우 AGC 치료는 편평 상피 세포 병변 치료보다 침습적입니다.
암
자궁 경부암 진단을 받았다면 자궁 경부 의 손상이 더 이상 표면적이지 않다는 것을 의미합니다. 추가 추적 관찰과 치료를 위해 종양 전문 의사 에게 보내질 것입니다. 치료 범위는 암의 중증도에 따라 다릅니다.
출처 :
> ACOG 실행 실태 조사위원회 - 산부인과. ACOG Practice Bulletin no. 109 : 자궁 경부 세포진 검사. Obstet Gynecol. 2009 Dec; 114 (6) : 1409-20. doi : 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. 자궁 경부암 검진을위한 2009 ACOG 지침에 대한 1 차 진료 의사의 차이점. J 여성 건강 (Larchmt). 2014 May; 23 (5) : 397-403. doi : 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. 자궁 경부 상피내 신 생물 3 등급 병변은 퇴행 할 수 있습니다. APMIS. 2007 Dec; 115 (12) : 1409-14. doi : 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.