낭포 성 섬유증이있는 경우 산전 관리 및 치료 계획을 세우는 방법
낭포 성 섬유증 (CF) 이있어 임신을 원한다면 CF와 함께 사는 여성들이 임신을하지 않고 건강한 아기를 제공한다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 건강한 임신을 할 수있는 가능성을 높이려면 임신 계획을 세우고 의사와상의하여 자신과 아기의 건강 상태를 모니터하는 것이 중요합니다.
임신하기 전에 영양 상태가 좋고 목표 몸무게가 있어야하며 적어도 40 % 폐 기능이 있어야합니다. 임신하기 전에 배우자가 낭포 성 섬유증에 대한 유전자를 가지고 있는지 확인하기 위해 유전자 검사를 받아야합니다. 귀하의 파트너가 유전자를 보유하고 있다면, 낭포 성 섬유증을 가진 아이를 가질 확률이 50 %입니다. 파트너가 유전자를 가지고 있지 않다면, 아이는 그 상태를 가지지 못할 것입니다.
임신을 가능한 한 부드럽고 걱정없는 상태로 유지하려면 의사는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
1. 적절한 영양 유지
임신 중 신체의 영양 요구가 증가합니다. 이러한 요구를 충족시키기 위해서는 영양 섭취와 같은 보충제를 섭취하여 몸에 필요한 칼로리를 확보해야합니다. 음식 과 보충제 에서 필요한 영양 을 얻을 수없는 경우, 중심선으로 알려진 장기 IV를 통해 총 비경 구 영양 (TPN)이라고하는 정맥 영양을 얻기 위해 병원에 가야 할 수도 있습니다.
2. 적극적으로 호흡기 감염과 싸우십시오.
호흡기 감염 은 첫 번째 증상이 나타나 자마자 항생제로 치료해야합니다. CF가 있으면 체내로 전달되는 산소량을 줄일 수있어 감염이 빨리 사라질 수 있습니다. 저산소증은 단지 당신에게 문제가되지 않습니다. 아기가 산소 필요량을 충족시키기 위해 당신을 의지하고 있기 때문에 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다.
3. 계속 가슴 물리 치료 (CPT)
가슴 물리 치료는 일상적인 치료에서 중요한 부분을 차지하며 임신 한 경우에도해야합니다. 제대로 수행하면 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
4. CF 의약품을 계속 사용하십시오.
대부분의 구강 및 흡입 CF 관련 약품은 임신 중에 복용하는 것이 안전합니다. CF 의사 및 산과 의사와 복용 할 수있는 약물에 대해상의하십시오. 귀하의 의료 팀과 귀하의 투약 목록 을 검토함으로써 귀하의 의사는 어떤 조정이 필요한지 결정할 수 있습니다.
병원 입원 준비
임신 중 치료 또는 관찰을 위해 잠시 동안 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 이것은 임신 후 3 개월 동안 몸에 대한 요구가 가장 높을 때 가장 많이 발생합니다.
6. 모유 수유 여부 결정
모유 수유를 원하고 우유에 충분한 양의 단백질과 나트륨이 포함되어 있다면 그렇게 할 수 있습니다. 모유 수유를 선택하면 영양사와 만나서 부모와 아기에게 충분한 여분의 칼로리를 제공 할 계획을 수립해야합니다.
7. 미래를위한 계획
치료의 발전에도 불구하고 낭포 성 섬유증은 환자의 생명을 상당히 단축시킬 수 있습니다. 미국에서 CF를 가진 사람들의 평균 기대 여명은 약 40 년입니다.
자녀를 성인으로 키우지 못할 가능성에 대해 생각하는 것은 좋지 않지만 고려해야 할 가능성이 있습니다. 이 가능성을 파트너와상의하고 가능한 빨리 자녀의 진료 계획을 세워야합니다.
병을 관리하기 위해 약물과 치료법을 사용하는 것 외에도 폐 이식을 고려할 수 있습니다. CF를 가진 모든 사람들이 이식을받을 자격이있는 것은 아니지만, 그렇게하면 생명을 길게 할 수 있습니다. 폐 이식은 위험하지만 건강을 향상시키고 삶을 연장 할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 지금까지 1600 명 이상의 CF 환자가 폐 이식을 받았다.
낭포 성 섬유증 환자는 약 150 ~ 200 명으로 2007 년 이후 매년 폐 이식 수술을 받았다. 대부분의 환자는 1 년 후에도 생존했으며 이식 수술 후 5 년 반쯤은 잘 지내고 있었다.
출처
- Calderwood, C. 및 Nelson-Piercy, C. "천식 및 낭포 성 섬유증" 여성의 건강 의학. 2005. 2 : 29-32
- 쳉 EY, 고스 CH, 맥코네, EF, 갈릭 V., Debley CK, Tonelli, MR 및 Aitken ML "CF 여성의 성공적인 태아 결과에 대한 공격적인 산전 관리 결과"2006 년 Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91.
- 낭성 섬유증 재단. 낭포 성 섬유증에 대해서. 2016 년