불과 몇 년 전에 전화로 환자와 시간 을 보낼 의사를 찾는 것은 거의 불가능했으며 이메일은 거의 문제가되지 않았습니다.
왜? 의사는 의료 조언을 할 때도 활동을하기 위해 보낸 시간 동안 돈을받을 수 없었기 때문에.
그 상황이 개선 되었습니까? 전화와 이메일을 통해 의사와상의하는 환자의 상태는 어떻습니까?
의사가 비 얼굴 대면 서비스를 청구 할 수 없음
2009 년 이전에 의사에게 전화로 시간을 보내지 않거나 환자와 이메일을 교환하지 않는 이유를 묻는다면, 그들은 시간당 돈을받을 수 없다고 대답 할 수 있습니다. 그들은 그들이 청구 할 수있는 CPT 코드가 없다는 사실을 언급했다. 이것이 어떻게 작동하는지 더 잘 이해하려면 CPT 코드 의 기초 에 대한이 기사를 읽으십시오.
CPT 코드가 없으므로 보험 회사에 시간이 소비되었음을 알리는 방법이 없었습니다. 당신은 의사 사무실에 없었으므로 보험 회사에 관한 한 아무런 서비스도 제공되지 않았습니다.
그것은 미국 의학 협회 (American Medical Association)가 새로운 CPT 코드를 개발하여 전화 및 전자 메일에 소요 된 시간을 허용 할 때 변경되기 시작했습니다. "비 얼굴 대면 서비스"라고 불리는 새로운 CPT 코드는 환자가 전화 또는 이메일을 사용하여 보낸 시간을 의사가 시간 단위 (5 분, 10 분 등)로 계산할 수있게합니다. 뿐만 아니라, CPT 코드는 의사 및 의사 보조원 및 간호사 종사자와 같은 "의사 외의 제공자"를 위해 개발되었습니다.
- 다음은 전화 및 이메일 CPT 및 HCPCS 코드 입니다.
문이이 유형의 빠르고 유용한 의사 소통을 위해 마침내 열렸던 것처럼 보였습니다.
하지만 - 그렇게 빨리! 많은 의사들이 환자와 전화로 시간을 보내지 않고 CPT 코드의 개발이 문제의 일부일 뿐더러 환자와 이메일을주고받는 사람이 더 적습니다.
위에서 언급했듯이 보험사는 의사와상의하는 방정식의 절반입니다. CPT 코드가 개발되었다고해서 건강 보험 회사가 배상을받을 수있는 것은 아닙니다. 많은 사람들은 여전히 그렇지 않습니다. 그리고 이제는 혼란 스럽습니다. 일부 보험 회사는 상환하고 일부는 상환하지 않으며 동일한 회사 내에서도 계획은 서로 다를 수 있습니다.
그것은 의사를 어려운 위치에 놓습니다. 긴 하루가 끝나고 그녀의 책상으로 돌아가서 몇 통의 음성 메일을 발견하고 그녀의 환자에게서 이메일을 12 건씩받는다고 가정 해보십시오. 그녀는 그 (것)들을 돌려 보내야한다 - 또는 그 (것)들을 묵살하십시오. 그리고 각 환자의 보험 회사가 상환에 관해 정확히 무엇을 말하고 있는지 알지 못하면 그녀는 그녀의 시간이 상환 될 수 있는지 여부를 알지 못할 것입니다.
더구나, 그녀는 딜레마에 직면 해있다. 그녀는 그 다음 몇 시간 동안 그 전화와 이메일을 돌려 보내고 있습니까? 어쩌면 돈을 받거나 아닐지도 모르겠다. 아니면 그녀는 배우자와 자녀들에게 집에 돌아 간다? 어느 쪽을 선택하겠습니까?
그런 다음 건강 보험이 상환 될 때도 의사가 전화로 귀하와 대화하거나 귀하의 이메일에 회신하기로 결정한 경우, 전화로 보낸 시간 동안 가입자가 지불 할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 따라야하는 엄격한 규칙이 있습니다 또는 이메일을 보내주십시오.
다음은 상환을 위해이 코드를 사용하기 위해 의사 또는 다른 공급자가 따라야하는 규칙입니다.
- 귀하 (환자 또는 부모 / 보호자)는 전화 또는 전자 메일의 발신자 여야합니다. 의사는 교환을 시작할 수 없습니다 (전화 또는 이메일로 먼저).
- 의사 (환자)는 의사의 진료를받은 확고한 환자 여야합니다.
- 수술 또는 절차 후속 조치의 일부이거나, 환자가 전화 또는 이메일로 보내기 7 일 전에 의사를 방문한 경우 또는 환자가 24 시간 이내에 본 경우 이메일 또는 전화 CPT 코드를 사용할 수 없습니다 ( 또는 긴급 약속) * 전화 또는 이메일 *
- 전화 또는 전자 메일은 철저히 문서화되어야하며 문서화 시간은 실제 말하기 또는 키보드 입력 시간에 포함될 수 없습니다. 따라서 의사가 10 분을 전화로 보낸 다음 10 분 동안 대화에 대한 메모를 녹음하면 10 분 동안 만 지불됩니다.
* 통화 또는 전자 메일을 받기 전에 7 일 이내에 전화가 걸리거나 전화 또는 이메일 바로 다음에 "긴급한"시간이 걸리면 사용 된 시간이 서비스를 시작한 서비스의 일부로 간주됩니다. 접촉으로 인해 발동되었습니다. 이 코드를 사용하여 추가 환급은 없습니다.
의사와 전화 대화 또는 이메일 교환을하는 것이 여전히 어렵지 않습니다. 대부분의 사람들은 자신을 조정하고 추적하여 문제가 규칙을 지키고 있는지 확인하는 데 너무 많은 어려움을 겪습니다.
주치의와 전화 또는 이메일 교환을위한 CPT 코드 상환에 관한 몇 가지 최종 사항 :
- 상환에 대한 모든 혼란 이외에 일부 의사는 (사이버 보안의 관점에서) 안전하지 않다는 말을 들었 기 때문에 이메일 사용에 신경을 쓰지 않을 것이라고 말합니다. 일부 사람들은 전자 메일을 사용할 수 없다고 말할 수도 있습니다 HIPAA 법률 위반 . (정확하지 않습니다.) 보안이 진정한 이유인지 또는 의사가 돈을받을 수 없다는 사실의 대체 이유인지 여부를 아는 것은 어렵습니다.
- 메디 케어 는 HCPCS 코드 시스템을 통해 전화 또는 이메일로 의사에게 상환하지 않습니다. 2015 년 1 월, 노인을위한 만성 보균 치료를위한 비용 지불이 시작되었습니다. 모든 환자에게이 정책이 적용되고 주정부가 메디 케이드 프로그램을 위해 채택할지 여부는 아직 결정되지 않았습니다.
- 이 모든 혼란에도 불구하고 의사에게 전화 또는 전자 메일을 반환하도록 설득하려고 할 수 있습니다. 전화 나 이메일로 의사와 의사 소통을하는 방법을 단계적으로 설명합니다.