뇌진탕 진단은 까다로울 수 있습니다. 어느 정도의 두부 외상으로 인해 하나의 뇌 손상이 발생할 수 있지만, 가장 흔한 뇌진탕 (뇌 손상으로 인한 뇌진탕)은 뇌에서의 식별 가능한 출혈이나 멍이 들지 않습니다.
이것은 심한 외상성 뇌 손상 (TBI)을 진단하기 위해 수행되는 자기 공명 영상 (MRI)이나 전산화 단층 촬영 (CT)과 같은 뇌 스캔 기술을 사용하는 것이 뇌진탕 진단의 실행 가능한 방법이 아니라는 것을 의미합니다.
두뇌 스캔은 뇌의 멍이 들거나 출혈을 확인할 수는 있지만 뇌진탕 증상을 일으키는 것으로 생각되는 세포 손상은 식별 할 수 없으므로 의사는 증상과 신경 심리적 기능을 신중하게 평가해야합니다.
때로는 현장에서, 부상당한 직후에 선수가 머리에 타격을 입었을 때 안전하게 경기에 복귀 할 수 있는지에 대한 결정을 내려야 할 때가 있습니다.
뇌진탕 테스트
뇌진탕의 증상은 크게 다를 수 있습니다. 때로는 누군가가 가질 수있는 것이 분명합니다. 그러나 종종 증상은 모호하고 미묘합니다. 사람은 단순히 "떨어져"느끼거나 그가 물건을 "얻지 못하는"것처럼 느낄 수 있습니다. 어쨌든 뇌진탕의 확실한 진단을 얻으려면 일반적으로 몇 가지 요인을 고려해야합니다.
뇌진탕 진단을위한 간단한 테스트가 없으므로 일반적으로 몇 가지 단계가 필요합니다. Weill Cornell Brain and Spine Center는 다음과 같이 범위를 좁 힙니다.
- 다양한 유형의 기억 상실 검사. 여기에는 퇴행성 기억 상실증이 있습니다. 기억 상실증은 뇌 손상이 발생하기 직전에 일어난 일에 대한 기억력 부족, 의식 상실 및 외상 후 기억 상실을 의미합니다. 외상 후 기억 상실은 의사에게 환자의 예후에 대한 가장 많은 정보를 알려주기 때문에 특히 중요합니다.
- 증상의 중증도와 그 정도를 결정합니다. 종종 이것은 표준화 된 척도를 사용하여 현장에서 부상당한 운동 선수에 대한 현장 평가의 일부입니다. 이것들 중 가장 흔한 부업 뇌진탕 평가 도구 (SCAT-2)는 증상, 주의력, 기억력을 관찰합니다; 게임이나 이벤트의 최근 이벤트 균형 및 조정 문제를 점검합니다.
- 신경 증상에 대한 검사. 이것은 힘, 감각, 반사 작용, 조정 및 다른 신경 기능 검사를 포함 할 수 있습니다.
사전 뇌진탕 테스트
부상 당했을 때 초기 뇌진탕을 진단하는 것 외에도 특히 축구와 같은 영향력이 큰 팀 스포츠에 참여하려는 학생 운동 선수에게 사전 뇌진탕 테스트를받는 것이 중요합니다. . 실제로 이것은 보통 고등학교, 대학 및 경쟁이 치열한 여행 팀의 요구 사항입니다.
운동 선수가 사전 뇌진탕 테스팅을해야하는 주된 이유는 건강한 사람이 속도, 정확도 및 안구 운동과 같은 기술을 측정하는 테스트에서 똑같이 수행하지 않는다는 것입니다. 즉, 뇌진탕 후 검사의 성능은 반드시 "좋음"또는 "나쁨"이라고는 할 수 없지만 머리 부상 전에 설정된 기준치와 비교하여 현저한 감소가 있는지 여부를 기반으로해야합니다 .
학생 부상자가 두부 손상 후 뇌진탕 후 검사에서 반응이 느리거나 정확도가 낮 으면 점수가 낮 으면 뇌진탕의 징후가 될 수 있습니다. 신경 학적 검사 및 졸음, 통증 또는 집중력 저하와 같은 전반적인 증상과 함께 뇌진탕 후 검사 결과는 운동 선수가 뇌진탕으로 고통 받았는지 여부를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.
뇌진탕 사전 검사는 일반적으로 뇌 기능의 여러 측면을 포함하는 기술에 대해 젊은 운동 선수를 평가하고 평가하기 위해 개발 된 일련의 신경 심리 검사를 포함합니다. 사전 뇌진탕 테스트에는 문제 해결, 반응 시간, 속도, 시력 및 조정을 평가하는 작업이 포함됩니다.
권위있는 의료 또는 스포츠 협회가 요구하는 금 표준 사전 뇌진탕 검사 도구는 없습니다. 사전 진찰 점수를 수립하는 방법은 대면 임상 평가 또는 사전 설문지를 포함하여 다양한 방법이 있습니다. 또한 시즌이 시작되기 전에 선수를위한 기준 점수를 설정하는 데 사용할 수있는 여러 가지 기술 테스트가 시장에 나와 있습니다.
사전 뇌진탕 검사는 검사 유형 및 리그 또는 학교 규칙에 따라 컴퓨터 또는 의료 전문가가 채점 할 수 있습니다. 운동 선수가 의심되는 뇌진탕으로 고통 받으면 비교 테스트를 위해베이스 라인 결과가 기록되고 저장됩니다.
컴퓨터 득점 테스트의 예는 피츠버그 대학 스포츠 의학 센터의 연구원에 의해 개발되었으며 Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing 시스템 또는 ImPACT라고합니다. 이 검사는 운동 선수가 머리 부상으로 스포츠에 안전하게 복귀 할 수있는 시점을 결정하는 데 도움이되는 운동 선수의 기억력, 반응 시간 및 처리 속도를 측정합니다. ImPACT 프로그램은 현재 많은 고등학교 및 대학 에서뿐만 아니라 National Football League 및 National Hockey League에서도 사용됩니다.
> 출처 :
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> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM 및 Magalhaes, R. "베이스 라인 및 스포츠 관련 경미한 뇌 손상 / 뇌진탕 후 SCAT2 및 SCAT3 스코어 : 가중치를 이용한 정 성적 합성" BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI : 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell 두뇌 및 척추 센터. "뇌진탕 진단 및 치료." 2014 년 11 월