뇌진탕은 흔하지 만 종종 오해되는 진단입니다. 뇌진탕이 실제로 외상성 뇌 손상으로 불리는 것을 알고 계셨습니까? 뇌진탕은 심각한 건강 상태이며 심각하게 받아 들여야합니다. 뇌진탕은 그들이 참여하는 스포츠 때문에 어린이에서 더 자주 발생합니다. 발생할 수있는 장기적인 파급 효과로 인해 어린이와 청소년 사이의 뇌진탕이 학교 코치 및 의료진에 의해 심각하게 받아 들여지기 시작했습니다.
매년 약 500 만 건의 뇌진탕이 발생하여이 질환을 가장 흔한 유형의 외상성 뇌 손상으로 만듭니다. 뇌진탕은 머리에 심한 타박상에 의한 단순한 두부 손상입니다. 머리에 대한 타격은 머리와 두뇌가 빠르게, 때로는 격렬하게 움직이게합니다. 이 운동은 뇌 조직에 외상을 일으키며 뇌가 바깥으로 튀거나 두개골에서 비틀어 질 수 있습니다. 이 운동은 뇌 세포를 손상시키고 뇌 내부의 화학 변화를 일으킬 수 있습니다. 발작 처럼 뇌 세포가 즉시 발화 될 수 있습니다.
뇌진탕을 설명하는 또 다른 방법은 구조적 손상없이 기능이 영향을받을 수있는 "뇌의 멍"입니다. 경미한 뇌진탕조차도 혼란, 방향 감각 상실 및 기억 상실을 유발할 수 있습니다. 머리에 타격은 뇌진탕을 일으킬 정도로 심할 필요가 없습니다. 가벼운 타격이라도 장기적인 결과를 초래할 수있는 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다.
고등학생들의 뇌진탕 연구는 심지어 가벼운 뇌진탕이라도 운동을 너무 일찍 시작하거나 뇌진탕이 한 차례 일어 났을 때 심각한 장기간의 문제를 초래할 수 있음을 보여주었습니다.
뇌진탕 증상
뇌진탕의 징후와 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 증상은 경미한 심한 뇌진탕을 암시합니다 :
- 두통
- 검게하는
- 피로
- 균형 문제
- 방향 감각 상실
- 기억력 상실
- 혼동
- 구역질
- 구토
- 과민 반응
많은 사람들이 뇌진탕을 일으키기 위해 "블랙 아웃"이 발생해야한다고 잘못 생각합니다. 그러나 스포츠 관련 뇌진탕 중 10 % 미만이 의식 상실로 발생합니다. 뇌진탕 증상은 경증 또는 중증이어서 몇 시간, 며칠, 몇 주 또는 몇 달간 지속될 수 있습니다. 뇌진탕 후, 휴식을 취하지 않으면 두뇌가 더 많은 손상을 입을 수 있습니다.
의료 및 학교 공동체에서 뇌진탕을 앓고있는 어린이를 더 잘 평가하기위한 프로토콜이 개발되고 있습니다. 이러한 프로토콜을 "학습 후 복귀"또는 "복귀 재생"규칙이라고합니다. 그러나 "return-to-play"와 "return-to-learn"에 대한 관심은 때로 더 중요합니다. 결과적으로 장기간 뇌진탕 증상이있는 어린이는 학업상의 어려움을 더 많이보고합니다.
어린이들은 종종 뇌진탕으로 시각이나 눈 관련 증상을 호소합니다. 눈 근육 활동과 수렴 (눈의 내부 방향 전환)을 보여주는 연구가 뇌진탕을 앓는 많은 어린이들에게 영향을 미치지 만, 평가 과정에서 철저한 시력 검사는 포함되지 않습니다.
이러한 문제는 MRI 또는 다른 검사로는 발견되지 않을 수도 있지만, 일단 학교에 돌아 오거나 직장에 복귀하면 조금 벗어 났음을 깨닫게됩니다. 뇌진탕 또는 여러 뇌진탕의 심각성으로 인해 이러한 시각 증상이 더 오래 지속될 수 있습니다.
뇌진탕 및 귀하의 비전
두부 외상과 뇌진탕은 의료 영상이 정상적인 결과를 보이는 경우에도 시각 시스템에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 뇌진탕 후 시력, 눈 조정 문제 및 현기증을 유발하는 증상 군을 총체적으로 "외상 후 시력 증후군 (post-trauma vision syndrome)"이라고합니다. 외상 후 시력 증후군에서 나타나는 주요 증상은 어지럼증, 걸음 걸이 또는 걸음 걸이, 집중 문제, 두통, 이중 시력.
더 심한 외상 후 시력 증후군 증상을 보이는 사람들은 종종 이전에 어떤 종류의 눈 - 팀 구성 문제가있는 사람들입니다. 이 사람들은 뇌진탕 후 독서 문제와 안구 추적 문제에 어려움을 겪는 경향이 있습니다. 경미한 뇌진탕이라도 시력에 영향을 주어 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 심한 뇌진탕은 실명과 이중 시력을 유발할 수 있습니다. 비전에 더 미묘한 영향을 미치는 경우 뇌진탕 후에는 가까운 물체 또는 디지털 장치 (컴퓨터, 태블릿 및 스마트 폰)에 집중하는 것이 어려워집니다.
뇌진탕 후 다음과 같은 눈 또는 시력 증상이 발생할 수 있습니다 :
- 이중 시력 : 심한 뇌진탕은 진정한 이중 시력을 만들어 낼 수 있습니다. 뇌진탕 후 발병 한 이중 시력은 원래 생각했던 것보다 더 많은 손상이있을 수 있다는 신호입니다. 이것은 심각한 부상을 배제하기 위해 즉시 평가되어야합니다. 더 심각한 부상을 배제한 후 이중 시력을 치료하거나 관리해야합니다. 이중 시력은 매우 혼란스럽고 현기증, 균형 잡기, 걷기 및 읽기 어려움을 유발할 수 있습니다. 눈과 손의 협응이 손상 될 수도 있습니다.
- 조절 장애 : 사람들은 종종 자신의 초점을 가까운 곳에서 먼 곳으로 또는 그 반대로 바꾸기 위해 애를 쓰고 있습니다. 가까운 물체에 집중하는 과정을 조절이라고합니다. 조절 장애 는 노안과 유사합니다. 노안 은 근처에있는 물체에 초점을 맞추기 어려우며 40 세가됩니다. 종종 독서 안경, 이중 초점 렌즈 또는 누진 부가 렌즈 가 문제를 해결하기 위해 처방됩니다. 뇌진탕 앓고있는 청소년은 근거리 시력 상실 경험이 동일합니다. 그들의 눈은 건강 해 보일지도 모르지만 적응 장애는 종종 노안을 흉내 내며 명백합니다. 우리가 나이를 먹을 때, 인간은 눈의 수정에 따라 초점을 맞출 수있는 능력을 상실합니다. 뇌진탕 후, 렌즈 초점 맞추기를 제어하는 뇌간의 부분이 외상에 의해 손상 될 수 있기 때문에이 능력을 잃을 수 있습니다. 불행히도,이 국부적 인 외상은 MRI에서 거의 명백하지 않습니다.
- 수렴 부전 : 뇌진탕 후 수시 발생하는 또 다른 매우 일반적인 문제는 수렴 부전 입니다. 수렴 부족은 눈을 수렴하고 양안 시력을 유지하는 능력이 떨어지는 반면 컴퓨터에서의 독서 또는 작업과 같은 가까운 목표에 집중합니다. 집중 (Convergence)은 가까운 대상에 초점을 맞추기 위해 안쪽으로 눈을 코쪽으로 돌리는 것입니다. 수렴 부전으로 고통받는 사람들은 눈을 맞추는 데 어려움을 겪으며 종종 독서시 피곤하고 가려운 눈을 호소합니다.
- Sensitivity to light : 사람들은 종종 빛 과 눈부심의 민감성에 대해 불평합니다. 사실, 두통 후, 빛 감도는 뇌진탕 후 두 번째로 흔한 증상입니다. 부상 후 다양한 수준의 밝기에 적응할 수없는 뇌의 결과로 생각됩니다. 이 가벼운 감도는 어떤 시간 동안 초점을 유지하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
- 눈 추적 : 눈 운동 장애를 일으킬 수있는 뇌진탕 후 작고 빠른 눈 움직임이 때때로 발생합니다. 이러한 안구 운동은 눈과 손의 협응에 문제를 일으킬 수 있으며 때로는 스포츠 및 교실에서 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것을 보통 안구 운동 장애라고합니다.
- 지연 시각 처리 : 뇌진탕을 앓는 일부 사람들은 시각 처리 속도가 더 빨라집니다. 운동 선수가 종종 힘들 때 이미지 처리가 지연되면 필드를 읽는 데 어려움이 따르고 거리를 판단하며 다른 플레이어의 속도를 판단하고 공의 속도를 측정합니다.
한 단어
다행히 뇌진탕의 결과로 발생하는 대부분의 문제는 해결되지만 휴식 만 취해야합니다. 의사들은 비디오 게임, TV 또는 친구와의 사교 활동을 포함하여 뇌 자극이없는 상태에서 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 자극이 적을수록 좋습니다. 이것은 뇌가 회복 할 수있는 기회를 제공합니다. 이러한 상태가 지속되면 신경 학자에 의한 재평가가 심각하고 때로는 생명을 위협하는 의학적 문제를 배제하는 것이 좋습니다. 이러한 문제의 대부분은 스스로 해결하지 못하면 치료할 수 있습니다. 많은 시력 조건들이 시력 치료에 잘 반응합니다. 행동 치료 검안사가 수행하는 대부분의 시력 치료법은 안구 운동과 눈 근육과 반응 시간을 재 훈련하는 데 도움이되는 교육으로 구성됩니다.
> 출처 :
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, 뇌진탕 및 만성 외상성 뇌병증, 검안의 검토, March 15, 2017.