서명 패턴 찾기가 핵심입니다.
하이테크 뇌 스캔을 기반으로 한 발견이 섬유 근육통 을 진단하고 치료할 수있는 새로운 방법을 제공합니까? 콜로라도 볼더 대학 (University of Colorado Boulder)의 연구원은 그럴 수 있다고 말한다.
수십 년 동안 연구자들은 우리 몸에서 뭔가를 찾아보고 그들이 가리킬 수있는 것을 보았습니다. "저것 봐요, 그게 fibromyalgia가되는 것입니다." 그 특별한 일은 , 그러나 애매했다.
물론, 우리는 많은 영역에서 기능 장애가있는 경향이 있지만, 한 환자에게서 다른 환자에게 일관된 독특한 방법으로는 아닙니다.
독특하고 일관성이없는 경우 의사의 진단 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있지만 진단 도구로서 자체적으로 설 수는 없습니다. 섬유 근육통의 알려진 기능 부전 및 불규칙성은 매우 다양하기 때문에 많은 질병들이 다른 질병의 특징이기 때문에 최적의 진단 검사 가되지 못합니다.
패턴 검색
감각 (시력, 냄새, 청력 등)이 뇌에 정보를 보내면 뇌의 특정 부위가 활성화됩니다. 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)이라 불리는 뇌 스캔 유형은 그 정보를 처리하는 영역을 파악할 수 있습니다. 뇌의 스냅 샷만을 제공하는 표준 MRI와 달리 fMRI는 현재 진행되고있는 상황에 대한 반응으로 활동이 어떻게 변화 하는지를 보여줍니다.
Pain 이라는 저널에 fMRI를 사용하여 발표 한 2016 년 연구에 따르면 연구자들은 섬유 근육통을 93 %의 정확도로 예측할 수 있다고합니다.
그것은 뇌에서 관찰되는 일관된 활동 패턴 때문입니다.
이러한 패턴을 확인하기 위해 섬유 근육통 환자 37 명과 건강한 사람들 35 명을 대상으로 fMRI시 다른 자극을주었습니다. 이러한 자극에는 시각적, 소리, 촉감, 고통스러운 압박이 포함됩니다.
이를 통해 연구자들은 뇌가 반응하는 방식을 관찰하고 과민성 섬유 근육통의 뇌 패턴을 대조군의 뇌 패턴과 비교할 수있게되었습니다.
그들이 발견 한 것은 증상을 정의하는 통증 과민증과 관련된 일련의 3 가지 신경 학적 패턴이었습니다.
그렇습니다. 뇌 활동의 특정 패턴은 섬유 근육통을 나타냅니다. 그것은 의사가 가리킬 수있는 이미지이며 "섬유 근육통이 어떻게 생겼는지"라고 말합니다.
특히, 연구자들은 초기 연구에서 신경계 통증 시그니처라고 불리는 것에 더 큰 반응을 보였습니다. 그것은 fibromyalgia 특정 측정, 아니지만.
그들이 FM- 통증 마커라고 부르는 것에서, 고통스러운 자극은 여러 뇌 영역의 비정상적인 반응과 연관되어있었습니다.
- insula / operculum : 감각 통합 (감각 통합)
- 내측 전전두엽 (self-reference process)과 관련된 전두엽 (prefrontal) 영역
- 외측 정면 피질은 자발적인 운동, 언어 및 수학 (반응 저하)에 관여하며,
비 통증 자극은 더 많은 지역의 이상과 관련이 있습니다.
증상의 심각도가 더 높은 사람에서도 반응이 더 컸다.
진단에 미치는 영향
그것은 의사들에게는 많은 도움이되며,이 상태를 진단하는 데 어려움을 겪습니다.
그러나 진단을 확인하기위한 검사 나 혈액 검사가 없기 때문에 의료 전문가와 친구 및 가족이 너무 자주 의심하는 환자에게는 더욱 중요합니다.
또한 새로 진단받은 사람들에게 위안을 주며, 의사가 옳았는지 궁금해 할 수 있습니다.
그 점 을 지적하면 관련된 모든 사람들에게 큰 변화를 가져올 것입니다.
"많은 통증 전문가들이 섬유 근육통을 진단하기위한 임상 절차를 수립했지만, 임상 적 표지는 신경 학적으로 어떤 일이 일어나고 있는지 설명하지 않으며 환자의 고통의 완전한 개성을 반영하지 않습니다."라고 CU Boulder의인지 적 및 감정적 통제 실험실 책임자 인 Tor Wager는 말합니다. , 보도 자료에서.
"우리가 여기서 개발 한 것과 같은 두뇌 측정법의 잠재력은 개인의 고통을 유발하는 특정 뇌 이상에 대해 우리에게 알려줄 수 있다는 것입니다.
이는 우리가 섬유 근육통을인지하고 중추 신경계의 장애를 치료할 수있게 해주 며보다 효과적으로 치료할 수있게 해준다 "고 말했다.
치료에 미치는 영향
그런 다음 치료의 문제가옵니다. 현재 우리는 섬유 근육통이있는 모든 사람들에게 효과적인 치료법 이 있습니다.
많은 의사들은이 병이 여러 가지 하위 그룹으로 구성되어 있으며, 각각 다른 치료 방법이 필요하다고 생각합니다. 하지만 그 하위 집단은 아직 정의가 잘되어 있지 않아 우리 각자가 우리에게 필요한 것이 무엇인지 알기 전까지는 다른 치료법을 실험 해봐야합니다. 그것은 길고, 종종 좌절감을 느끼고, 때로는 비싼 과정인데, 힘들고 혼란 스러울 수 있습니다.
그러나 이것이이를 변화시키는 첫 걸음 일 수 있습니다.
연구 도구의 수석 저자 인 마리나 로페즈 - 솔라 (Marina Lopez-Sola)는 "이 도구 세트는 환자의 아형을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 개별화 된 기준으로 치료 선택을 조정하는 데 중요 할 수 있습니다.
아픈 사람에게는 반응이 더 컸기 때문에 의사가 치료법이 얼마나 효과적인지 객관적으로 알 수있었습니다.
그러나이 연구의 장기적이고 장기적인 영향이 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 의료계에서 어떤 변화가 일어나기 전에, 우리는 이러한 발견을 확인하는 여러 가지 더 큰 연구가 필요합니다. 시간이 필요해.
즉각적인 의미
70 명이 넘는 참가자들로 인해 의사들은 fMRI에서 가능한 섬유근통 환자를 돌진하여 이러한 패턴을 찾거나 향후 몇 년 내에 소그룹 별 치료 권장 사항을 제시 할 것으로 기대할 수 없습니다.
그러나이 연구는 몇 가지 즉각적인 의미가 있습니다. 첫째, 연구자들에게 더 많은 것을 만들어 줄 것입니다. 그것은 진단과 치료 모두에 해당됩니다.
그 이상으로, 그것은 병을 합법화하는 데 도움을줍니다. 우리가 얻는 모든 생리적 증거, 특히 쉽게 볼 수있는 생리적 증거는 의료 전문가의 회의론을 완화하는 데 도움이됩니다.
그것은 또한 친구, 가족, 상사 등이 우리가 실제로 아프다는 것을 알 수 있도록 보여 줄 수있는 것입니다.
fibromyalgia와 함께 사는 우리들을 위해, 이것과 같은 연구는 맹목적인 것일 수 있습니다. 또한 연구원들이 만드는 도약을 보여 주며, 단기간에 많이 변하지 않더라도 희망을 제공합니다. 많은 사람들에게이 조건이 심각하게 받아 들여지고 있으며 상황이 계속해서 나아질 것임을 알게됩니다.
> 출처 :
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Fibromyalgia에 대한 신경 생리 학적 신호를 향하여. 고통. 2016 8 월 31 일. [인쇄 미리보기]
> 보도 자료. 콜로라도 볼더 대학교. 2016 년 10 월 17 일. Fibromyalgia의 신경 신호는 진단, 치료를 보조 할 수 있습니다.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, 외. 신체적 통증의 fMRI 기반 신경 징후 뉴 잉글랜드 의학 저널. 2013 Apr11; 368 (15) : 1388-97.