변화는 단지 의미 이상의 것입니다.
ART 는 오늘날 HIV 및 기타 약물 치료에 일반적으로 사용되는 머리 글자 어입니다. 이것에 앞서, 임상의와 과학자는 cART (항 레트로 바이러스 치료의 병용)라는 용어를 사용했고, HAART 라는 용어는 "매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법"을 설명하는 데 사용되었습니다.
수년에 걸친 변화는 단순한 패션 그 이상을 반영하지만 공중 보건 관리가 HIV 치료의 효능을 대중에게 알리는 방법을 다시 짜는 실제 시도입니다.
더 이상 우리가 실제로 그 이상으로 약물이 "매우 활동적"이라고 사용자에게 확신 시키려하지 않습니다. 오늘날 그들은 정상적인 삶의 질을 보장하며, 새로운 1 피임약 옵션은 "콤비네이션"이라는 단어의 사용을 더욱 불필요하게 만듭니다.
예술 이해
약자가 사용 된 용어가 무엇이든이 용어는 개별적으로 또는 고정 용량 조합으로 복용 하는 세 가지 이상의 항 레트로 바이러스 약 의 사용을 의미합니다. 치료의 목표는 HIV 가 소위 "탐지 할 수없는"수준으로 억제되도록하는 것입니다. 즉 바이러스가 완전히 박멸되지는 않았지만 단순히 현재의 검사 분석 수준의 탐지 단계에 불과합니다.
단일 약물 또는 이중 약물 요법과는 달리, 3 종 이상의 활성 약물의 조합은 바이러스 집단 내에 존재할 수있는 다양한 내성 HIV 를 효과적으로 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 본질적으로 한 약물이 특정 바이러스 돌연변이를 억제 할 수 없다면 다른 약물은 그렇게 할 수있을 것입니다.
혈액 내에서 치료 약물 수준을 유지하기 위해서는 높은 수준의 순응 이 필요합니다. 이 수치가 치료 기준치보다 낮 으면 내성 균주에 번성 할 수있는 기회가 제공됩니다 . 이 저항성 개체군이 클수록 약물이 HIV 복제를 억제하는 효과가 떨어지며 결과적으로 바이러스 리바운드 및 치료 실패로 이어 집니다.
2009 년 이래로 cART라는 용어는 일반적으로 알려진 HAART를 대체했으며 특히 연구원과 임상의들 사이에서 잘 알려져 있습니다. 용어는 본질적으로 상호 교환 가능하지만, HAART는 병용 요법의 경험적 유효성을 설명하는 데 부적절한 것으로 대부분 간주됩니다.
결과적으로 ART는 향후 몇 년 안에 병용 요법이 바뀔 가능성을 감안할 때 더 적절하다고 생각됩니다. 현재 연구는 만성 HIV 감염의 관리에서 ripilvirine과 dolutegravir와 같은 세 가지 항 레트로 바이러스 약물의 사용을 조사하고 있습니다.
예술 수업
현재 5 가지 종류의 항 레트로 바이러스 약물이 있으며, 각각의 약물 은 HIV 생명주기 의 특정 단계를 억제합니다.
- 엔트리 저해제
- Nucleoside 역전사 효소 억제 물
- 비 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
- Integrase 억제제
- 프로테아제 억제제
다른 종류의 항 레트로 바이러스가 연구되고 있으며, 신세대 약물은 내약성을 개선하고 부작용을 줄이며 치료 요법의 투약을 단순화하는 것을 목표로합니다.
이를 위해 두 가지 이상의 약물을 하나의 알약 또는 정제에 결합하여 점점 많은 수의 고정 용량 조합 (FDC) 약물을 사용할 수있게되었습니다. Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) 및 Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat)를 포함한 몇몇 사람들은 단순화 된 일일 투약을위한 모든 일대일 제제를 제공합니다.
예술의 미래
HIV 마약 개발의 진보와 함께 ART는 현재 높은 보급률의 HIV 집단에서 감염률을 역전시킬 수있는 수단으로 사용되고 있습니다. 예방법 (Treatment as Prevention, TasP)으로 알려진이 전략은 바이러스 감염을 억제함으로써 HIV를 전염시킬 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다 활동을 탐지 할 수없는 수준으로 제한합니다. 이를 통해 전송 위험이 96 %까지 감소합니다.
광범위한 약물 분배를 보장함으로써, ART는 소위 "지역 사회 바이러스 부하"(공동체 내의 중간 바이러스 부하)를 전달의 가능성이 심각하게 감소되는 수준으로 낮출 수 있습니다.
과학자들은 오래 지속되는 항 레트로 바이러스 제제 의 개발을 모색 중이며 그 중 일부는 매월 또는 분기 별 약물 투약이 필요할 수 있습니다.
출처 :
Delaney, M. "HAART의 역사 - HIV 병 치료에 효과적인 다중 약물 치료법이 얼마나 효과적 이었는지에 대한 진정한 이야기" Retrovirology. 2006 년 12 월 21 일; 3 (Suppl 1) : S6.
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