다리가없는 다리 증후군 치료법

의약품, 생활 습관의 변화는 증상의 빈도에 달려 있습니다.

하지 불안 증후군 (Restless Leg Syndrome, RLS) 의 치료는 증상의 빈도에 따라 다르며, 약물 치료와 생활 습관의 변화를 포함한 많은 옵션이 있습니다. 적절한 치료법을 선택할 목적으로 증상이 간헐적으로 발생하는지, 매일 발생하는지 또는 치료에 불응하는지 확인해야합니다. 일반적으로 간헐적 인 증상을 보이는 사람들은 생활 습관 개선, 도파민 수치에 영향을주는 약물, 저용량 오피오이드 또는 벤조디아제핀을 사용해야합니다.

증상이 매일 나타나는 경우 가바펜틴이 유용한 추가 옵션 일 수 있습니다. 마지막으로, 약물에 반응이없는 증상이있는 경우, 다른 약물이나 두 번째 약물을 시도해야 할 수도 있습니다.

도파민 마약

하지 불안 증후군의 첫 번째 치료법은 도파민 수치에 영향을 줄 수있는 약물입니다. 이것은 직접 도파민 대체 (levodopa 라 불리는 약물) 또는 신체가 그것을 어떻게 사용 하는지를 변화시킴으로써 내인성 도파민 수치를 증가시키는 약물 치료를 통해 이루어질 수 있습니다. 레보도파는 메스꺼움, 현기증, 졸음 등의 부작용 가능성이 있습니다. 또한, 레보도파는 증상이 하루 중 빠른 시간에 일어나거나 더 심해지거나 심지어 팔에 퍼지기도하는 증세로 이어질 수 있습니다. 이것은 더 일찍 복용량을 추가하여 치료할 수 있지만, 지속되면 레보도파를 중단하거나 복용량을 낮추어야합니다. 이러한 어려움 때문에 도파민 작용제라는 약물이 종종 선호됩니다.

도파민 작용제에는 프라 미 펙솔 (상품명 : 미라 펙스)로피 니롤 (상품명 : 레퀴드)이 포함 됩니다. 이것은 증가와 같은 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 경미한 가벼운 피로와 피로감이있을 수 있지만 대개 치료 후 몇 주 후에 해결됩니다. 덜 빈번한 부작용으로는 비음 무좀, 변비, 불면증 , 다리 부종이 있습니다.

또한, 병적 인 도박, 강박적인 식사 또는 쇼핑 또는 부적절한 hypersexuality를 포함 할 수있는 충동 조절 장애의 위험이 증가 할 가능성이 있습니다.

브로 모 크립 틴 (bromocriptine), 페르 골 리드 (pergolide), 카버 골린 (cabergoline)이라고 불리는 도파민 수치에 영향을 줄 수있는 덜 일반적으로 사용되는 세 가지 약물이 있습니다. 이들은 심장 판막의 섬유화 (흉터)의 드문 (그러나 잠재적으로 심각한) 합병증 때문에 자주 사용되지 않습니다. 이러한 합병증으로 인해 미국에서는 페 길 사이드를 사용할 수 없습니다. 카버 골린은 RLS 치료를 위해 FDA 승인을 얻지 못했지만 때로는 이러한 목적으로 사용하기에 적합하지 않습니다. 메스꺼움, 변비, 두통, 현기증, 피로 또는 졸음을 유발할 수 있습니다.

오피오이드

오피오이드 약물은 중등도에서 중증의 통증을 치료하는 데 가장 많이 사용되지만 RLS 치료에도 유용합니다. 사용되는보다 일반적인 약제에는 옥시 코돈 (oxycodone), 코데인 (codeine) 및 메타돈 (methadone)이 있습니다. 그들은 일반적으로 RLS 증상을 억제하기 위해 하루 동안 나누어 진 용량으로 제공됩니다. 통증 치료에서의 오피오이드 사용과는 달리, RLS를 치료할 때 중독이나 관용의 위험이 놀랄만큼 적습니다. 변비가 발생할 수 있지만 일반적으로 사소한 것입니다.

이 약들이 겸손하게 호흡을 억제하므로 수면 무호흡증 이 있으면 조심스럽게 사용하는 것이 좋습니다. 오피오이드는 보통 다른 치료법에서 실패한 사람들에게만 사용됩니다.

가바펜틴

RLS 증상이 매일 발생하거나 다른 치료에 내성이 있으면 가바펜틴을 사용할 수 있습니다. 가바펜틴은 때때로 경련이나 신경 병증 성 통증을 치료하는 데 사용되지만 RLS에도 효과적입니다. 그것은 하루 종일 나누어 진 양으로 주어집니다. 보행이나 졸음이 불안정해질 수 있습니다. 통증이 RLS 증상으로인지되면 특히 효과적 일 수 있습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀 (benzodiazepines )이라고 불리는 약물은 RLS의 경증의 경우, 특히 젊은 사람들에게 유용합니다.

간헐적 인 증상이 있으면 좋은 선택 일 수 있습니다. 가장 일반적인 약제에는 clonazepam과 diazepam이 포함됩니다. 다리의 불편 함에 직접적인 영향은 없지만 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 약물은 불안정 보행, 아침 졸음 또는 느린 사고를 일으킬 수 있습니다.

RLS의 대체 요법

RLS 증상의 원인을 처음 평가할 때 철분 결핍이 발견되면 철분 대체가 유용한 치료법이 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 귀하의 유일한 치료로 사용되어서는 안됩니다. 경구 용 철 보충제를 사용하면 비타민 C가 흡수를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

RLS 증상을 개선하는 데 도움이 될 수있는 다른 생활 습관 개선이 있습니다. 이들은 취침 전에 스트레칭 운동을 포함합니다. 또한 지루함을 느끼는 동안 정신적으로 자신을 지키면 증상이 감소 할 수 있습니다. 이것은 비디오 게임을하거나 크로스 워드 퍼즐을하는 것을 포함합니다.

마지막으로, RLS 증상을 악화시킬 수있는 요소는 피해야합니다. 카페인, 니코틴 및 알코올은 모두 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 RLS를 악화시킬 수있는 항우울제, 메토 클로 프라 미드와 같은 항염증제 및 항히스타민 제 역시 피해야합니다.

출처

Chaudhuri, KR. "불안 증후군." N Engl J Med 2003; 349 : 815.

Silber, MH et al . "하지 불안 증후군 관리 알고리즘" Mayo Clin Proc 2004; 79 : 916.

워터스. "잠자는 중증의 다리 증후군과 사지의 움직임." 연속체. Neurol 2007; 13 (3) : 115-138.