다발성 경화증 (MS)의 증상으로 변비는 정말 불만입니다. 그것은 오히려오고가는 것보다는 만성적 일 수 있습니다. "정당하지 않다"는 느낌으로 기존의 일을 보낼 수 있습니다. 고통 스러울 수 있습니다. 또한 많은 사람들이 편안하게 느끼는 것이 아니기 때문에 동정심을 얻고 필요한 도움을 받기보다는 조용히 문제로 고생합니다.
그러나 변비에 도움이되는 것이 중요합니다. 그것을 기다리는 것은 나쁜 아이디어입니다. 이것은 직장이나 대변에 손상을 줄 수 있습니다. 또한 약물 치료를 변경하거나 물 섭취량을 늘리는 등 치료가 쉬울 수도 있습니다.
느낌
대부분의 사람들은 자신의 삶의 어떤 시점에서 변비를 느꼈고 어떤 느낌인지 알고 있습니다. 그러나 "나는 갈 수 없다"는 것보다 더 정확한 정의가 있습니다. 미국 위장병 학회 (University of Gastroenterology)에 따르면, 변비는 드문 대변, 대변 통과의 어려움 또는 둘 다로 정의됩니다. 일반적으로 드문 대변은 주당 2 회 이하의 배변을 의미하며 변을 통과시키는 데 어려움이 있습니다. 변비, 전체 배변을 제거하지 않은 것처럼 느껴지거나 단단한 대변을 갖는 경우가 있습니다.
널리 퍼짐
MS 경험이있는 사람 중 몇 명이 과소보고되는 경향이 있으므로 변비가 얼마나되는지 말하기는 어렵습니다.
이것은 아마도 다음과 같은 많은 요소 때문일 수 있습니다.
- 이 증상을 MS에 연결하지 않아서 신경과 의사에게보고하지 않는 환자
- 환자들은 신경과 전문의 방문 동안 더 극적인 증상에 집중하고있다.
- 환자가 변비를 의사에게보고하기에는 너무 당혹 스럽다.
이 모든 것은 말하기를, MS를 가진 사람들의 50-75 %가 어느 시점에서 변비를 경험하는 것으로 추산됩니다.
사실 MS에 걸린 사람들이 경험하는 가장 흔한 창자 문제입니다.
원인
두 가지 성분이 건강하고 규칙적인 배변을 구성합니다 :
- 대변은 장을 통해 계속 움직여야합니다.
- 의자에 물이 충분해야합니다.
이것들은 정말로 상호 연관된 것입니다. 발판 (대장의 마지막 부분 인 대장)을 통해 대변이 감속되면 물이 흡수되어 대변이 단단 해집니다. 그것이 너무 많이 감속하면 너무 많은 물이 결장에 흡수되어 대변이 힘들고 통과하기 어려워집니다.
즉, MS의 변비는 다음 요인 (또는 복합성)에 의해 야기 될 수 있습니다.
신경 학적 손상 : 언급 한 바와 같이 대변은 계속 움직여야합니다. 다발성 경화증 환자의 병변은 뇌가 배변을 의식적으로 시도하는 것을 제어하는 신호를 정확하게 수신하거나 전송하지 못하게 할 수 있습니다. 다시 말해서, "가야만한다"는 신호를받지 못하거나 배변을하기 위해 필요한만큼 효과적으로 누그러 뜨릴 수 없습니다. 대변을 소화관의 하부를 통해 움직이는 비자 발적 운동은 또한 손상 될 수 있습니다. 다시 말하면, 대장의 연장 된 시간 때문에 쉽게 걸리기가 힘들어서 이러한 문제가 더해진다.
제한된 신체 활동 : 장 운동성의 중요한 구성 요소 (장을 통해 소화 된 음식의 움직임)는 걷기와 같은 신체 활동입니다. 다발성 경화증을 가진 많은 사람들은 약화, 경련, 감각 운동 실조 또는 피로 로 인해 움직이거나 걷지 못합니다.
약물의 부작용 : 변비는 MS 환자가 증상을 조절하기 위해 복용하는 많은 약물의 부작용입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 항우울제, 특히 Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor) 등의 삼환계 항우울제,
- 진통제, 특히 모르핀이나 코데인을 함유 한 진통제는 물론 Ultram (트라마돌)과 같은 다른 통증 완화 약물도 있습니다.
- Detrol 정제 및 Detrol LA 확장 방출 캡슐 (tolterodine)과 같은 항콜린 성 제제라고 불리는 방광 기능 장애 치료제.
- 바클로 펜과 자나 플렉스 (tizanidine)를 포함한 경련 치료제
충분한 물을 마시지 않아야 함 : MS 환자는 요실금이나 야간 빈뇨 가있는 경우 특히 물을 자르는 것이 일반적입니다. MS에 걸린 일부 사람들은 외출이나 여행을 할 때 수분 섭취를 줄이기 때문에 화장실에 들어가기가 어려울 수 있습니다. 즉, 미시시피를 가지고 있다면 하루 종일 충분한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다. 또한 물이 가장 좋습니다. 카페인과 알코올은 이뇨 작용을하며 더 탈수 있습니다. 물이 그다지 매력적인 것이 아니라면 레몬이나 라임을 넣어 맛을보십시오.
잠재적 심각도
변비가 관리되지 않는 변비는 변비가 심하여 직장 전체가 거대하고 단단한 변에 채워지는 경우 변종을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 의사 나 간호사가 수동으로 막힌 부분을 제거하는 수동 disimpaction이 필요합니다 (장갑을 낀 손가락 사용).
한 단어
변비는 MS에서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 좋은 소식은 당신이 예방하거나 최소한 줄일 수있는 일이 있다는 것입니다. 전략에는 다음이 포함됩니다.
- 6 ~ 8 잔의 물을 매일 마셔 라.
- 섬유질을 식단에 넣습니다 (예 : 통 곡물과 무지개의 과일과 채소)
- 가능한 한 많이 활동하십시오.
- 매일 화장실을 사용할 시간을 정하십시오. 이것은 창자 훈련이라고합니다.
- 당신의 변비가 시작될 때 가끔 완하제를 고려해보십시오. 그러나 일부는 의존성을 유발할 수 있으므로 의사와상의하십시오.
마지막으로, 대변 습관의 지속적인 변화에 대해 의사와상의해야한다는 점에 유의해야합니다. 변비 자체가 결장암과 같은 심각한 증상의 징후 일 수 있으므로 체크 아웃하십시오.
출처
위장병 학 미국 대학. (2016). 변비 및 배설 문제.
Gallien P et al. 81 명의 환자에 대한 다발성 경화증의 변비 유병률. 앤 피 리히빌 메드 . 9 월 2016, 59S : e39-e40.
> National MS Society. (2014). 장 문제 : 기본 사실.
Randall T. Shapiro. 다발성 경화증의 증상 관리 (제 5 판) . 뉴욕 : 데모 메디컬 퍼블리싱, 2007.