신장 질환, 투석, 이식 등
신장은 척추의 양쪽에있는 복부의 뒷면에있는 한 쌍의 기관입니다. 그들은 혈액을 걸러 내고, 전해질 (예 : 나트륨, 칼륨)을 균형있게 유지하고, 과도한 수분과 쓰레기를 신체에서 제거합니다. 적어도 신장 기능이 없으면 살 수 없습니다.
신장이 힘들어 일할 때가있을 수 있습니다.
이러한 장애는 탈수, 화학 물질에 노출, 감염 또는 여러 가지 스트레스 요인의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우 근본적인 문제가 해결되면 신장이 회복됩니다.
다른 경우에는 장기간 신장 질환에 걸릴 수 있습니다. 실제로 미국 국립 당뇨병 학회 (National Diabetes Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면, 미국인의 14 %가 만성 신장 질환을 앓고 있으며, I부터 V까지 진행됩니다. 만성 신장 질환이 악화되면 (단계 V), 말기 신장 질환 (ESRD). 신장이 손상되고 있음을 의미합니다. 투석이나 장기 이식 없이는 인생이 위험합니다.
미국에서 약 660,000 명의 사람들이 ESRD로 고통 받고 있으며 투석은 468,000 명 이상이고 신장 이식 기능을 가진 사람들은 약 190,00 명입니다. 현재 93,000 명 이상의 미국인이 신장 이식을 기다리고 있습니다.
메디 케어 자격 및 등록
말기 신질환이 있으면 메디 케어 자격이 될 수 있습니다.
이것은 아직 65 세가 아니더라도 마찬가지입니다. 정부가 관대하다고 생각하지 마십시오. 또한 충족되어야하는 다른 기준이 있습니다.
- 사회 보장 장애 보험 이나 철도 퇴직위원회 혜택에 대한 자격 요건을 충족해야합니다.
- 귀하, 귀하의 배우자 또는 귀하의 보호자 (귀하가 부양 가족 인 경우)는 적어도 40 세 (10 년)의 급여세를 메디 케어 및 사회 보장에 지불해야합니다.
다른 유형의 장애가있는 사람들과 달리, 귀하는 프로그램 자격이되기 24 개월을 기다릴 필요가 없습니다. 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 환자 에게도 마찬가지입니다. 위의 기준을 충족하는 즉시 Medicare를 신청 해야 합니다 . 투석 치료를 시작한 후 3 개월 이내에 혜택 혜택이 누적됩니다.
투석을 할 때
투석 은 모든 것이 맞는 것은 아닙니다. 믿거 나 말거나, 옵션이 있습니다. 혈액 투석 (인공 필터를 사용한 투석) 또는 복막 투석 (복부의 복막을 필터로 사용하는 투석)을받을 수 있습니다. 입원 환자, 외래 환자 또는 집에서 투석을받을 수 있습니다. 메디 케어는 이러한 각 치료 옵션에 대해 보상 범위를 제공하지만 각 서비스에 대해 지불하는 방법은 다릅니다.
- 입원 투석 : 입원 투석이란 치료를 받기 위해 입원 한 환자를 의미합니다. 처음 투석을받을 때나 응급 처치가 필요한 투석이 필요한 경우 일 수 있습니다. 입원 환자로서 귀하의 진료비는 메디 케어 파트 A에 청구됩니다. 이로써 각 병원 입원 당 $ 1,316의 공제액에 대한 책임이 있습니다. 병원에서받는 모든 의사 진료비는 메디 케어 파트 B에 청구되므로 해당 서비스에 대해 20 % 공동 보험금을 지불해야합니다.
- 외래 투석 : 외래 투석은 공인 투석 클리닉 또는 메디 케어 승인 병원에서 수행 될 수 있습니다. 차이점은 입원 환자로 병원에 입원 할 수 없다는 것입니다. 외래 환자 서비스는 메디 케어 파트 B에 따라 비용이 청구됩니다. 즉 투석 세션 당 20 %의 공동 보험금을 지불하게됩니다. 여기에는 투석 치료에 사용되는 실험실 검사, 약물 및 의사의 진료가 포함됩니다.
- 가정 투석 : 집에서 투석 을받는 것이 (또는 당신에게 편리한 곳이면 어디에서든지) 가장 유망한 옵션 일 수 있지만, 위험이 따릅니다 . Medicare Part B는 투석 시설에서 가정 투석 훈련을 받고, 가정 투석을 제공 할 귀하 및 간병인을 위해 교육하며, 가정 투석 장비, 용품 및 약품을 위해 지불합니다. 당신은 또한 한 달에 적어도 한 번 주치의 의사를 만나야 할 것입니다. 다시 말하지만, 귀하는 20 % 공동 보험금을 지불해야합니다.
한 유형의 투석을 다른 투약과 비교하기 전에 특정 치료로 얼마만큼의 돈을 지불해야하는지 고려하고 싶을 것입니다.
신장 이식받을 때
입원 환자 투석과 마찬가지로, 메디 케어 파트 A는 신장 이식 을받을 수 있도록 안내합니다. Mediare Part B에 따라 상환되는 의사 서비스에 대해 20 %의 공제 금액과 함께 입원 비용으로 1,316 달러의 공제 금액을 지불해야합니다.
신장 이식에 대한 독특한 점은 메디 케어가 살아있는 기증자를 돌보는 데 드는 모든 비용을 충당 할 수 있다는 것입니다. 절차에서 합병증 이 있더라도 당신과 기증자 어느 누구도 자신의 보살핌을 위해 한 푼도 지불 할 필요가 없습니다.
신장 이식을받은 후에는 평생 동안 면역 억제제를 사용해야합니다. 이 약은 당신의 몸이 이식 된 신장을 거부하는 것을 방지해야합니다. 메디 케어가 신장 이식 (즉, 메디 케어 파트 A에 있었음)을 커버하고 메디 케어 파트 B를 계속 가지고있는 한 메디 케어가 이러한 약을 지불하게됩니다.
적어도 장거리 치료가 아니라면 신장을 이식 한 후에 메디 케어가 돌보는 것을 기대하지 마십시오. 메디 케어 승인 이식 후 36 개월 동안 보험 혜택을 제공합니다. 그 후, 귀하의 새로운 신장이 기능적으로 남아 있다면, 귀하는 더 이상 메디 케어 자격이되지 않으며, 귀하는 보험 혜택을 잃게됩니다. 이것은 면역 억제 치료를 계속해야 할 필요가있는 경우입니다.
귀하의 혜택이 계속 될 수있는 유일한 방법은 연령 이나 다른 장애 여부에 관계없이 귀하가 메디 케어에 다른 이유로 가입하는 것입니다.
한 단어
신장 질환은 미국에서 600,000 명이 넘는 미국인의 생명을 위협하는 문제입니다. 보험 적용 범위가 시작될 때 메디 케어 담당자가 누구인지 이해하고 해당 서비스에 대해 얼마를 지불해야하는지에 대한 이해는 퍼즐의 일부입니다. 귀하의 권리를 알고 적절한시기에 최선의 배려를 얻으십시오.
> 출처 :
> 연례 보고서 2016 - 11 장 : ESRD 환자를위한 메디 케어 지출. 미국 Renal Data System 웹 사이트. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. 2016 년 발표.
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