HIV의 단계 및 감염 위치로 분류
HIV와 관련된 사람들의 안 질환은 HIV 감염자들 사이에서 흔히 발생하며 70 %에서 80 % 사이의 사람들이 질병의 과정에서 눈 문제가 발생합니다. 이러한 질환의 많은 부분이 말기 감염 과 관련이 있지만, 사람의 CD4 수치가 250 세포 / mL (그리고 훨씬 더 100 세포 / mL 미만)로 떨어지면 실제로 감염 단계에서 발생할 수 있습니다.
HIV와 관련된 눈 관련 질환 중 :
- 500 세포 미만 : 포진 대상 포진 (대상 포진) ; 카포시 육종 (KS) , 림프종 , 결핵 (TB)
- 200 세포 미만 : 단순 포진 바이러스 (HSV) , 폐렴 구균 증 , 톡소 플라스마 증
- 100 이하의 세포 : aspergillosis, CMV , cryptococcosis , HIV 뇌증 , microsporidiosis, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium complex (MAC) , progressive multifocal encephalopathy (PML) , varicella-zoster virus (VZV)
HIV와 관련된 안과 질환은 이러한 기회 감염 및 기타 기회 감염 (OIs)으로 인해 더 자주 발생 하지만 , HIV 감염 자체의 직접적인 결과 일 수도 있습니다. 때로는 경미하거나 때로는 심오한 변화를 나타냅니다. 눈 자체.
항 레트로 바이러스 치료법 (ART) 의 출현 이후 치료법 에 대한 접근이 희박하고 질병의 통제가 열악한 지역에서 높은 수준을 유지하고 있지만 이러한 감염의 빈도는 급격히 감소했습니다.
HIV와 관련된 안과 질환의 원인을 확인하는 것은 일반적으로 감염이 나타나는 곳을 결정함으로써 시작됩니다.
눈꺼풀, 눈물 덩어리 및 결막 감염
안구 부속기 (ancular adnexa) 로 알려진 안구 해부학의이 부분은 눈 자체에 보호 및 윤활을 제공하며 눈꺼풀, 눈물 관 및 결막 (눈의 흰색)을 포함합니다.
이 분야에서 나타나는 가장 흔한 감염은 포진 대상 포진 바이러스 (HSV), 카포시 육종 (KS) 및 연체 동물 contagiosum ( "물 사마귀"라고도 함)입니다. 미세 혈관 변화 - 혈관과 동맥 확장, 미세 동맥류 -는 HIV 감염자의 약 70 ~ 80 %에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 HIV 감염 자체와 직접 관련이 있습니다
ocular adnexa의 감염은 안구 신경을 따라 안구를 따라 움직이는 아픈 대상 포진으로 나타날 수 있습니다. 눈꺼풀 주변과 주변에 어두운 자줏빛의 종양이있다; 또는 한 쪽 또는 양쪽 눈꺼풀에 영향을 미치는 두꺼운 융기 같은 것 ... Read more
눈 앞의 감염 (각막, 홍채 및 렌즈)
눈의 전방 (앞) 부분은 주로 빛을 굴절시키고 시력에 필요한 초점을 조절하여 작용하며 각막, 홍채, 렌즈 및 전방 (각막과 홍채 사이의 유체가 채워진 공간)을 포함합니다. 전 안부의 더 일반적인 감염 중 일부는 수두 - 대상 포진 바이러스 (수두 및 대상 포진과 관련된 바이러스)입니다. microsporidiosis (원생 동물 감염); 단순 포진 (감기에 걸리는 염증과 생식기 포진과 관련된 바이러스); 및 기타 기회 주의적 곰팡이 또는 세균 감염.
이러한 감염의 대부분은 HIV 양성인의 면역 체계가 효과적으로 손상된 후기의 질병에서 발생하는 경향이 있습니다.
각막의 때때로 고통스럽고 가려운 염증 인 Keratitis는 수두 - 대상 포진 바이러스, 포진 심플 렉스 또는 칸디다 균 또는 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 같은 곰팡이 감염으로 인한 전뇌 감염의 빈번한 증상입니다.
눈 (망막 및 시신경) 뒤의 감염
눈의 뒷부분 (안구) 부분은 안구의 모양을 유지하고, 렌즈를 제자리에 고정시키고, 눈 뒤쪽의 광 수용체 세포에서 두뇌에 대한 신경 충격을 유발합니다. 망막, 맥락막 (눈의 혈관 층) 및 시신경은 대부분이 후부 분절을 구성하며,이 안구 내에서 나타나는 많은 HIV 관련 장애를 가지고 있으며, 후기의 HIV 병기에서 더 자주 발생합니다.
주로 망막 혈관 변화가있는 후부 분절의 장애는 HIV 감염자의 50-70 %에서 나타나며 때로는 망막증 (망막증이라고도 함)에 지속적이거나 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
후방 분절의 다른 HIV 관련 감염은 거대 세포 바이러스 (HIV 감염자 중 가장 흔한 안구 감염 중 하나)입니다. 결핵 (TB); 톡소 플라스마 증 (흔하고 쉽게 전염되는 기생충 감염); cryptococcosis (다른 일반적인 HIV 관련 곰팡이 감염) ... 더 읽기
눈 소켓의 감염
안구 안와로 알려진 안와 궤도의 HIV와 관련된 감염은 거의 없지만, 일반적으로 진행된 HIV 질환을 앓고있는 사람에서 발생하는 진균 감염은 안와 안구 조직의 염증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다 (봉와직염)이 있습니다. 마찬가지로, 림프종 (혈액 세포 종양)이이 부분에 나타날 수도 있는데, 이는 대개 개인의 CD4가 100 세포 / mL 이하로 떨어지면 다시 나타납니다.
출처 :
Rocha Lima, B. "HIV 감염의 안구 발현" 안과의 디지털 저널. 2004 년 10 월 29 일; 10 (3) : 온라인 버전.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; Berger, J. "Neurobehavioral HIV 약의 HIV / AIDS 검토의 신경 안과." Neurobehavioral HIV 약 . 2012 년 9 월 17 일; 2012 (4) : 99-111.