사실을 일반적인 오해에서 분리
역학 및 생물 의학 연구 35 년 이상 후 구강 성교를 통해 HIV를 얻을 수 있는지 여부는 여전히 많은 사람들에게 혼란 스럽습니다. 그럼 먼저 가상의 사실과 통계를 분리 해 봅시다.
구강 성교를 통해 HIV를 구할 수 있는지 묻는다면, 솔직히 대답해야 할 가능성은 낮지 만 가능성은 낮습니다. 대부분 구강 성기, 구강 질식 또는 구강 항문의 구강 성교 는 HIV 전염 경로가 아닙니다.
그렇게 말하면, "할 수있다"라는 말은 많은 사람들이 기각하기가 힘든 이론적 가능성을 암시합니다.
이론 및 문서화 된 위험
HIV 위험을 논의 할 때마다 이론적 위험과 문서화 된 위험을 구별하는 것이 중요합니다. 문서화 된 위험은 HIV가 구강 성행위에 직접 기인 할 수있는 실제 사례 수에 근거합니다. 그리고 그 렌즈를 들여다 보면 구강 성교에 의한 감염 위험이 실제로 매우 낮습니다 . 제로가 아니고 아마도 그 근처에 자리 잡고있을 것입니다.
실제로 샌프란시스코 샌프란시스코의 AIDS 예방 센터에서 실시한 한 연구에 따르면, 보호받지 못한 구강 성교를 통한 HIV 감염 확률은 통계적으로 0이지만, 연구원은 "우리는 감염 확률이 실제로 0보다 클 가능성이 있습니다. "
개인적인 관점에서 볼 때, 때로는 상당히 위험한 개인 위험을 증가시킬 수있는 수많은 요소와 상황이 있습니다.
이러한 요소를 이해하고 파악함으로써 귀하와 귀하의 파트너의 성 건강에 대한 정보를 더 잘 선택할 수 있습니다.
구강 성 (Oral Sex) 유형별 위험도 예측
구강 성교를 통해 HIV를 전염시킬 가능성은 주로 접촉 유형에 달려 있습니다. 다른 모든 위험 요인을 제외하고, 감염 가능성은 감염되지 않은 사람이 구강 성교를하고 있는지 또는 구강 성교를하고 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.
대체로 런던의 위생 및 열대 의학 학교 (London School of Hygiene and Tropical Medicine)의 연구에 따르면이 위험은 0 %에서 1 %까지 어느 곳에서나 발생할 수 있다고합니다. 그러나 이러한 수치는 특정 성행위를 고려하면 바뀔 수 있습니다.
그들 중
- HIV 감염 남성과 구강 성교를하고있는 사람을 의미하는 지각 은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. Serodiscordant 한 쌍 (한 파트너가 HIV 음성이고 다른 한 파트너가 긍정적 인 경우)에서 연구 결과에 따르면이 위험은 관계의 수명 기간 동안 약 1 % 정도라고합니다. 남성 (MSM)과 성관계를 갖는 남성 들 사이에서 행위 당 위험은 약 0.04 %에 달한다.
- 나는 타액 내의 효소가 바이러스 입자가 거의 존재하지 않을지라도 중화시킬 수 있기 때문에 유방 훼손 ( "입으로 빨기 ")이 일어날 가능성이 적습니다. 혈액에 오염 된 타액이 있더라도이 유형의 감염에 대한 문서화 된 사례는 아직 없습니다.
- Cunnilingus 는 구강 - 성교를 받았거나받은 후 에이즈를받는 여성이나 파트너에 대한 문서화 된 사례가 없었기 때문에 가능성이 희박한 것으로 입증되었습니다.
- 아닐 링 ( "리밍")은 특히 수용 적 파트너에게는 무시할 수있는 위험으로 간주됩니다. 다시 한번 말하지만, HIV 감염자를 체중을 줄인 후 HIV에 감염된 사례는보고 된 바 없습니다.
이 수치는 HIV에 대한 위험이 인구 측면에서 낮다고 제안하고 있지만, 그것이 개인적 관점에서 본질적으로 낮다는 것을 의미하지는 않습니다. 분명히 위험 요소가 많을수록 전송 위험이 커집니다.
추가 위험 요소
아마도 감염의 가능성을 결정하는 가장 중요한 단일 요인은 감염된 파트너의 바이러스 부하입니다. 간단히 말해, HIV 바이러스 부하 가 높을수록 사람의 감염력이 커집니다. 반대로 감지 할 수없는 바이러스 부하는 무시할 수없는 위험에 해당합니다.
잠재적 위험에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 사정이 감염의 유일한 요인이라는 증거는 없지만 구강 성교 중 사정은 구강 성교보다 위험하다고 인식됩니다.
- 사람의 입에 상처, 찰과상 또는 염증이 있으면 잠재적 인 전달 경로를 제공 할 수 있습니다. 이를 위해 출혈하는 잇몸 질환 및 기타 구강 감염을 최소화하기 위해 치과의 건강 상태 를 잘 관찰해야합니다.
- 매독이나 임질과 같은 특정 성병은 궤양 성 염증을 일으키거나 질이나 항문의 섬세한 점막 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 감염은 종종 목구멍, 질 또는 직장에 나타나는 경우에 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
- 칸디다증이나 헤르페스 심플 렉스 같은 HIV 관련 감염의 병변이나 염증은 입과 목의 점막 무결성을 손상시킬 수 있습니다. HIV 치료 를 받음으로써 이러한 구강 감염의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 질 분비물에있는 HIV의 농도는 HIV 보유 세포가 자궁경 부에서 흘러 내림에 따라 월경 중에도 증가 할 수 있습니다. 어떤 사람이 요도염을 앓게된다면 급성 염증이 바이러스 감염 을 일으킬 수있는 바이러스 성 쇠약을 증가시킬 수 있습니다.
위험을 최소화하는 방법
분명히, 감염의 위험을 최소화하는 가장 좋은 방법은 안전한 성관계 를 연습하는 것 입니다. 이것은 성 파트너가 여러 개인 경우 또는 성 파트너의 건강 상태를 확신 할 수없는 경우 특히 그렇습니다. 이들은 문어 또는 아나키아에 참여하는 사람들을위한 콘돔 및 치과 댐을 포함합니다.
위험을 더욱 줄일 수있는 추가 전략이 있습니다.
- HIV 양성인 경우 항 레트로 바이러스 요법 을 시작하고 유지하는 것이 바이러스를 다른 사람에게 전염시킬 위험을 최소화 할 수 있습니다. 예방 (TasP)으로 알려진이 전략은 혈청 파트너십의 성전환 위험을 96 %까지 감소시키는 것으로 나타났습니다.
- HIV 음성 인 경우 의사에게 감염 위험을 90 % 이상 줄일 수있는 1 일 1 회 약물 요법 인 HIV 사전 노출 예방 (pre-exposure prophylaxis, PrEP) 을 처방하도록 요청할 수 있습니다.
- MSM, 주사제 약물 사용자 , 여러 성 파트너가있는 사람들을 포함하여 감염 위험이 높은 사람에게는 정기적 인 HIV 검사가 권장됩니다. 정기적 인 STD 검사도 권장됩니다.
마지막으로, 의사 소통은 HIV의 장기적인 회피와 동등합니다. HIV 양성 또는 HIV 음성 이건간에 가장 해로운 것은 물건을 털어 놓지 않으면 발생합니다. 더 안전한 섹스 를 협상 하는 방법이나 데이트중인 사람에게 HIV 상태 를 공개 하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
출처 :
Baggaley, R .; White, R .; Boily, M. "orogenital HIV-1 전염 가능성에 대한 체계적인 검토." 역학의 국제 저널. 2008; 37 (6) : 1255-1265. DOI : 10.1093 / ije / dyn151.
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