출생시 심장 결함
신체에서 가장 큰 혈관과 심장에서 신체로 혈액을 운반하는 주요 혈관은 대동맥입니다. 대동맥 축착에서는 출생시 심장 결함이 나타나고 대동맥의 단면은 매우 좁습니다 (수축). 이것은 심장이 혈액을 몸 밖으로 내보내는 것을 어렵게 만듭니다.
대동맥 축착은 선천성 심장병이라고 불리는 심장 결함으로 태어난 아이들의 5-8 %에서 발생합니다.
소년 소녀의 경우보다 두 배나 자주 발생합니다. 대동맥 축착은 임신 8 주째에 혈관이 제대로 발달되지 않아 발생합니다. 이 심장 결함은 터너 증후군 과 같은 특정 유전 질환을 앓고 있는 사람에게 더 흔합니다. 대개 40 세 미만의 소아 및 성인에서 진단됩니다.
조짐
대동맥은 사탕 수수 모양을하고 있으며, 굽은 부분은 머리 쪽을 향하고 직선 부분은 몸을 향하게합니다. 대동맥 축착은 혈관의 어느 곳에서나 일어날 수 있지만, 대동맥 궁 (Cortical Curve)이 일어난 후에 바로 발생합니다. 이것은 피가 몸에 나오기 힘들어 질 수 있음을 의미합니다. 또한 혈압은 좁은 부분보다 높지만 뒤에서는 낮습니다. 따라서 대동맥 축착이있는 어린이는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 머리에서 고혈압으로 인한 두통
- 차가운 다리 또는 다리
- 운동으로 다리에 경련을 일으킨다.
- 비정상적인 심장 소리 (heart murmur)
- 현기증 또는 실신
- 아기가 먹이를 먹거나 체중이 나빠질 수 있습니다.
협착이 심할수록 증상은 더욱 심하게 나타납니다. 경미한 협착은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
진단
때로는 대동맥 축착이 신생아의 첫 검사에서 또는 소아과 의사와의 정기적 인 검사 중에 발견됩니다.
심장 잡음, 두통 또는 다리에 대한 순환 장애와 같은 증상은 진단을 암시합니다. 어린이 전문의 ( 소아 심장 전문의 )는 팔과 다리의 맥박과 혈압을 확인하는 것을 포함하여 완전한 심장 검사를 할 것입니다. 대동맥 축착시, 맥박은 약하고 다리의 혈압은 팔보다 낮아집니다.
흉부 엑스레이는 대동맥의 좁은 부분을 나타낼 수 있습니다. 가장 유용한 절차는 심장의 초음파입니다 (심 초음파). 이 과정에서 심장 전문의는 심장 구조를보고 대동맥 축착을 볼 수 있습니다. 때로는 자기 공명 영상 (MRI)이나 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사와 같은 다른 검사가 진단을 확인하는 데 필요할 수 있습니다.
치료
대동맥 축착은 혈관의 좁은 부분을 치료하여 치료합니다. 대부분의 어린이들은 유아기에이 수리를하게 될 것이며 거의 모든 사람들이 10 세 이전에 수리를 받게 될 것입니다. 풍선 혈관 성형술과 개복 수술로 수리 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다.
풍선 혈관 성형술 -이 과정에서 긴가요 성 튜브 (카테터라고 함)가 사타구니의 큰 혈관에 삽입되고 심장까지 대동맥이 좁아지는 곳까지 연결됩니다.
카테터 끝에 풍선이 작아졌습니다. 좁은 부분에 도달하면 풍선이 팽창되고 좁은 부분이 펼쳐집니다. 스텐트라는 작은 장치가 대동맥을 열어 둘 수 있도록 배치 될 수 있습니다.
수술 - 대동맥의 좁은 부분을 잘라 내고 건강한 끝 부분을 연결합니다. 제거 된 부분이 크다면 합성 물질이나 어린이 자신의 혈관 중 하나가 틈새를 메우기 위해 사용됩니다.
대부분의 어린이들은 구강 회복 후 건강한 삶을 삽니다. 때로는 대동맥 협착이 다시 발생할 수도 있습니다. 이 경우 풍선 혈관 성형술이나 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
출처
> "대동맥 축착증 (CoA)." 우리 아이는 .... 보스톤 아동 병원.
> Zieve, David. "대동맥 축착증." MedlinePlus 의학 백과 사전. 2007 년 12 월 11 일. 미국 국립 중앙 도서관.