경식도 심 초음파 (TEE)는 심장의 구조와 기능을 평가하는 데 사용되는 검사입니다. 표준 심 초음파 와 마찬가지로 TEE는 고주파 음파를 사용하여 심장 박동의 실시간 이미지를 생성합니다. 그러나 표준 심 초음파는 가슴 벽 위에 음파 변환기를 배치하여 수행되지만 TEE는 변환기를 식도 (삼키는 관)로 통과시킵니다.
TEE는 매우 명확한 심장 이미지를 생성 할 수 있으며, 표준 심 초음파 대신 TEE를 사용하면 적절한 상황에서 매우 유용 할 수 있습니다.
TEE은 어떻게 수행됩니까?
TEE가 있으면 경미한 정맥 내 진정제가 주어지며 국소 마취제를 목구멍 뒤쪽에 뿌리면 개그 반사가 억제됩니다. 그러면 에코 트랜스 듀서가 입과 목을 통과하여 식도를 따라 내려와 심장의 바로 뒤에 위치하게됩니다.
일단 위치에 있으면 변환기는 표준 심 초음파와 마찬가지로 심장에서 소리가 튀는 데 사용됩니다. 되돌아 오는 음파는 심장의 움직이는 이미지로 처리되어 분석을 위해 컴퓨터 화면에 투사됩니다.
장점
TEE의 가장 큰 장점은 표준 심 초음파보다는 훨씬 더 상세한 심장 이미지를 생성 할 수 있다는 것입니다. 이것은 에코 이미지가 심장 뒤에서 직접 만들어지기 때문입니다. 음파는 심장에 도달하기 전에 흉곽과 폐 조직을 관통 할 필요가 없습니다.
유용한 점은 언제입니까?
TEE가 표준 심 초음파 검사보다 권장 될 수있는 세 가지 상황이 일반적입니다.
첫째, 적절한 에코 이미지가 표준 에코 기법으로 얻어 질 수 없을 때마다 TEE가 유용합니다. 가슴 벽이 특히 두꺼우거나 폐기종이 있거나 최근의 흉부 외상이나 흉부 수술을받은 사람에게서 발생할 수 있습니다.
분명한 이유가 없기 때문에 표준 에코로 선명한 이미지를 얻는 것이 때때로 어렵습니다. TEE를 사용하면 사실상 모든 에코 이미지를 얻을 수 있습니다.
둘째, 개방형 심장 수술 중에 수술실에서 TEE를 수행 할 수 있습니다. Intraoperative TEE는 특히 심장 판막 수술시 유용합니다. 특히 승모판 막 폐쇄 부전증 을 치료하기 위해 밸브 수리를 할 때 유용합니다. TEE는 수리가 수행되는 동안 외과 의사에게 즉각적인 피드백을 줄 수 있습니다.
셋째, TEE는 환자가 좌심방에 혈전이 생겼는지 여부를 평가하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 혈전이 없다는 사실을 TEE가 입증하면 심방 세동의 심장 율동 전환 이 훨씬 더 안전해질 수 있습니다.
합병증
TEE의 가장 보편적 인 문제는 시술 과정에서 어느 정도의 커억과 목의 불편 함입니다. 그러나, 진정제와 목구멍의 마비로 이러한 증상을 조절하는 것이 일반적으로 쉽습니다. 수술 후 며칠 동안 목이 아플 수도 있습니다. 드물게 식도의 천공이 발생할 수 있습니다. 이는 수술 응급이며 식도에서 출혈하는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 중대한 이상 반응은 매우 드문 것으로 TEE는 매우 안전하다고 생각됩니다.
> 출처 :
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