대상 포진은 미국의 3 명 중 1 명꼴에 영향을 미치므로, 이미 대상자를 알고있을 가능성이 높습니다. 그러나 대상 포진 의 징후와 증상을 스스로 발견 할 수 있다고해도 의료 제공자가 공식 진단과 적절한 치료 계획을 확인하는 것은 여전히 중요합니다.
고전적인 질환의 경우 의사는 대개 발진을보고 환자의 병력에 대해 몇 가지 질문을함으로써 대상 포진을 진단 할 수 있습니다.
그러나 드문 증상 (예 : 몸 전체에 염증이 완전히 퍼지거나 전혀 발진이없는 경우)은 진단 도구로 유용 할 수 있습니다.
신체 검사
일단 염증이 나타나면 대상 포진 (herpes zoster)이라고도 부르는 대상 포진의 징후와 증상 이 매우 독특하고 종종 의사가 진단을 내리고 치료를 권유하기에 충분합니다.
건강 검진을하는 동안 의료 제공자는 수두에 걸렸 거나 수두 예방 접종을 받았는지 여부를 포함하여 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 또한 발진이 있는지 여부를 확인하기 위해 발진이 있는지 여부를 알아보기 위해 대상의 한 쪽 또는 한쪽에 집중되거나, 따끔 거림, 가려움, 타박상 등 발진 발진 징후가 있는지 확인합니다. 또는 발진이 시작되었거나 이미 물집이 생겼는지 여부.
일반적인 경우는 아니지만 경우에 따라 대상 포진 (zoster sine herpete)이라는 증상 인 발진 없이 대상 포진과 관련된 아픔이나 쑤시기를 할 수 있습니다.
그렇다면 의사는 신체 검사를 실시하는 것 외에 실험실 검사를 주문하여 진단을 확정 할 가능성이 높습니다.
실험실 및 시험
발진이 없거나 발진이 몸 전체로 뻗어 있거나 다른 종류의 발진과 유사한 단순 헤르페스 또는 접촉 성 피부염 일 수있는 것처럼 보이는 경우 대상에게 대상 포진 진단을 위해 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
Polymerase chain reaction (PCR)은 대상 포진을 일으키는 병원성 수두 - 대상 포진 바이러스의 DNA를 발견하는 것을 포함하여 다양한 목적으로 사용되는 실험실 기법입니다.
일반적으로 "분자 복사 (molecular photocopying)"라고도 불리는 PCR은 대상 포진 물 또는 scab에서 일반적으로 추출한 면봉을 사용하여 바이러스 DNA를 복제 (증폭)하여 쉽게 탐지합니다. 어떤 경우에는 타액 면봉도 사용할 수 있지만 물집에서 채취 한 샘플만큼 신뢰할 수는 없습니다.
면봉을 채취하면 PCR 공정이 거의 자동화되고 상당히 빨라서 일반적으로 하루 안에 결과를 제공합니다. 바이러스를 발견하는 것 외에도 PCR은 발진이 야생 수두에 의한 것인지 매우 드문 경우에 백신 균주에 의한 것인지 결정하는 데 도움이됩니다.
직접 형광 항체 (DFA) 또는 Tzanck 도말 검사와 같은 다른 진단 방법은 PCR만큼 민감하지 않으므로 권장하지 않습니다.
혈청 학적 방법
비정형 성 발진이 있거나 PCR을위한 샘플로 사용하기 좋은 면봉이없는 경우 일반적으로 혈액 내 항체를 찾아 대상 포진 진단을위한 신체 검사 외에 혈청 검사를 사용할 수 있습니다.
수두 - 대상 포진 바이러스에 노출되면 신체가 항체를 만들어 방어합니다.
혈청 검사는 IgM과 IgG의 두 종류의 항체를 검출 할 수 있습니다. IgM 항체는 단기간에 항체로 만들어지며, 수두를 수두에 빠뜨린 후 수두를 다시 활성화 시키면 다시 수두를 일으키는 수두 감염을 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 이들 항체는 감지 될 때까지 약해질 수 있지만 대상 포진 중 재발 할 수 있습니다.
반면에 IgG 항체는 감염된 지 2 주 후에 생성 되어 장기간 신체에 남아 있습니다. 남은 생애 동안 종종 수준을 감지 할 수 있습니다. 검사 결과가 IgM 과 IgG를 모두 탐지하면 대상 포진이 있다는 증거가 될 수 있습니다.
그러나이 테스트는 절대 안전하지는 않습니다. 예를 들어, 약화 된 면역계를 가진 사람들은 수두 또는 지붕 붕괴에 대해 매우 강한 면역 반응을 일으키지 않을 수 있습니다.이 경우 혈청 검사는 대상 포진이 실제로 있더라도 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
유사하게, 전형적인 증상이 없거나 완전한 병력이없는 경우에도 양성 검사 결과가 있어도 대상 포진 여부 또는 실제로 수두 감염 여부를 알기 어려울 수 있습니다. 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택하기 위해 최선을 다할 것입니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터. 대상 포진 : 임상 개요.
> 질병 통제 및 예방 센터. 대상 포진 : 진단 및 테스트.
> 국립 인간 게놈 연구소. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR). 국립 보건원.