이미 필사적 인 전염병에 연료를 공급하는 크렘린 정책
17 개국으로 구성된 러시아 연방은 HIV 전염병에 빠져 공중 보건 및 경제적 관점에서 전 지역에 피해를주고있다.
지리적으로 볼 때 러시아 인구는 미국 인구의 약 두 배에 이르며 인구의 절반 이하 (약 1 억 4,300 만 명)입니다. HIV의 관점에서, 러시아는 미국을 서유럽의 이웃 국가들뿐만 아니라 새로운 감염률에서 극적으로 앞서고 있습니다.
공식 HIV 감염 건수는 약 110 만 건으로보고되지만, 일부 전문가들은이 수치가 3 백만에 가깝다고보고있다. 이 경우 러시아에서의 HIV 보급률 은 현재 미국의 약 7 배 (현재 유병률은 약 0.6 %)입니다.
우리가 공식적으로 알고있는 것은 러시아의 자체 역학 통계를 근거로 지난 20 년 동안 전염병이 폭발 해 2001 년 이래로 약 250 %가 증가했다는 것입니다.
취약 인구
전염병을 배경으로 삼아, 위기에 처한 인구와 급증하는 HIV 위기를 해결할 능력의 관점에서 러시아를 조사 할 필요가있다.
그런 관점에서 볼 때 러시아는 출생이 사망자보다 훨씬 뒤쳐져 심각한 인구 통계 학적 위기에 직면 해있다. 알코올 중독, 심장병 및 HIV로 인한 노동 연령 남성의 사망률 증가와 함께 고령화 인구가 인구 증가율에 부정적인 영향을 미쳤습니다.
이같은 마이너스 성장은 향후 50 년간 러시아 인구를 20 % 이상 줄이게 될 것으로 예상됩니다.
더욱이 유행병에 대한 러시아의 대응은 특히 위험에 처한 주요 인구와 관련하여 뒤떨어져 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)가 위험에 처한 인구의 90 퍼센트 ( 남성과 성관계를 가진 남성 , 상업 성 노동자)에게 HIV 검사와 상담을 받도록 권고하는 경우 대부분의 공식보고가 그 절반을보고한다.
이는 타지키스탄 (54 %), 키르기즈스탄 (36 %), 우즈베키스탄 (29 %)과 같은 나라에서 가장 사실입니다.
러시아 에이즈 역사
HIV는 1986 년 말 처음으로 공중 보건 문제로 부상했습니다. 첫 번째 사례는 아프리카에있는 동안 질병에 걸린 러시아 남자에게서 확인되었습니다. 그는 감염된 것으로 알려진 소련 군인 15 명에게 감염된 것으로 추정된다.
구소련 공화국에서는 사생활 보호법이 존재하지 않았기 때문에 감염된 사람들의 이름은 국가의 언론 매체를 통해 널리 퍼져 나갔다. 동성애가 불법이라는 사실 (그리고 카운티의 러시아 LGBT 선전법에 그대로 남아 있음)은 질병 자체뿐만 아니라 남성들에게도 낙인 을 찍을 뿐입니다.
1980 년대 후반, 의무적 인 HIV 테스트가 소련 전역에서 제정되었는데, 이는 테스트 대상자의 동의 또는 지식없이 종종 수행되었습니다. 1991 년까지 1 억 4 천 2 백만 명이 넘는 사람들이 테스트를 받았으며 익명의 사람들은 거의 없었다.
긍정적 인 테스트는 한 사람에게서 다음 사람으로 감염되는 흔적을 확인 (그리고 종종 알리기 위해) 된 공격적인 노력으로 가혹하게 다루어졌습니다.
1990 년대 초에는 소비에트 연방의 정치 불안이 절정에 달해서 에이즈 위기를 암울하게 만들었습니다.
러시아어로 번역 된 외국 HIV 예방 문학은 더 이상이 나라에서 발견 될 수 없습니다. 러시아의 '성적 혁명'시대로 여겨지 던 많은 사람들이 공공 예방 캠페인을 중단했다. 이 지역에서 마약 사용을 늘리는 동시에 HIV 전염병은 본질적으로 검사되지 않은 채로 남아 있었으며 질병은 심지어 가장 먼 영토를 통해서 산불처럼 퍼졌습니다.
새 독립 러시아 연방의 출현과 함께 AIDS 기관은 입법부 지도자들에게 거의 중요하지 않으며 자금 조달은 더 적게 지시했습니다. 존재했던 소수의 HIV 조직들 사이의 불충분 한 네트워킹은 풀뿌리 기관과 지상에서의 대우 자에게 부적절한 정보의 흐름을 초래했습니다.
러시아의 핵심 위험 집단
러시아의 전염병은 인구가 영향을받는 한 미국 과 서유럽 에서 볼 수있는 것과는 다릅니다 . 중앙 아시아와 동유럽의 위기를 반영하는 경향이 있습니다. 중앙 아시아와 동유럽에서는 마약 거래를 촉진하는 인신 매매 루트를 통해 감염이 퍼집니다.
결과적으로 모든 감염의 약 40 %는 약물 사용자 (IDU)에 주입되며 2 ~ 3 백만 명 (또는 러시아 인구의 약 2 ~ 3 %) 정도가됩니다. 바늘과 주사기의 소유를 금지 한 러시아 법률의 결과로이 품목들을 공유하는 것이 일반적으로 간주됩니다.
이 문제를 복잡하게 만드는 것은 마약 주입 주사가 법률에 의해 처벌 될 수 있기 때문에 사용자는 종종 1 차 의료조차도 보건 시스템에 액세스하는 것을 꺼려한다는 사실입니다. 이러한 모든 요인들이 합쳐져서 IDU 중 4 명 중 1 명 (30 % 미만인 사람의 80 %)의 HIV 감염률이 발생했습니다.
교도소 시스템의 문제는 수감자들 사이에 공동 주사 바늘과 콘돔없는 성관계의 결과로 더 높다고 믿어지고 있습니다. 상업적 성 노동자들 (CSWs)도 그 상황이 똑같이 어렵고, 남성과 여성 CSW 모두가 시험 받거나 치료받는 처벌을받습니다.
한편, 남성과 성관계를 가진 남성들 (MSM)의 전염병은이 고위험 인구에서 감염을 예방하는 예방 서비스가 부족한 많은 국가의 전염병을 반영합니다. 결과적으로 많은 도시 중심부에서 MSM 예방 프로그램이 증가 함에도 불구하고 게이와 양성애자 의 새로운 감염률은 확인되지 않은 채로 남아있는 것으로 나타났습니다.
(아르메니아, 아제르바이잔, 벨로루시, 그루지야, 카자흐스탄, 키르 기스 스탄, 리투아니아, 몰도바, 러시아 등의 다른 지역 및 지역에서의 상승과 비교할 때 특히 현저히 낮은 수준을 유지하고있는 실망스럽게도, 주요 인구에서 항 레트로 바이러스 요법 (ART) 타지키스탄, 우크라이나, 우즈베키스탄).
앞으로의 길
아프리카에서 가장 심한 타격을받은 지역 들과는 달리 러시아의 새로운 HIV 감염 건수는 계속 증가하고 있으며 국제적인 추세를 뒤엎고 있습니다. 결과적으로 ART와 다른 HIV 예방 프로그램, 특히 주요 영향을받는 인구의 확대는 시급한 과제입니다.
그러나 블라디미르 푸틴 러시아 지도력이 경제 평등, 기반 시설의 의료 단점 및 HIV에 대한 처벌에 관한 법률을 다루기 전까지는 그 길은 엄청나게 어두워 보인다.
출처 :
유엔 에이즈에 관한 프로그램 (UNAIDS). " 2012 UNAIDS 세계 에이즈의 날 보고서. "제네바, 스위스; 2012 년 12 월 1 일 발행
세계 보건기구 (WHO). "진행 보고서 2011 : 전 세계 HIV / 에이즈 대응 ." 제네바, 스위스; 2011 년 11 월 30 일 발행.
UNAIDS. " HIV / AIDS에 관한 몰도바 진보 보고서 " 2014 년 12 월 1 일 발행