병용 요법으로 HIV 무력화하는 방법
HIV 치료에 사용 된 약물이 지난 20 년 동안 엄청나게 발전했다고 의심 할 여지가 없습니다. 일부 사람들이 깨닫지 못하는 것은 첫 번째 트리플 약물 치료가 전염병의 과정을 바꾼 1996 년 이래로 항 레트로 바이러스 약물 이 얼마나 많이 개선되었는지입니다.
항 레트로 바이러스 요법의 짧은 역사
1996 년 이전에는 새로 HIV에 감염된 20 세 남성의 평균 기대 수명은 17 세였습니다.
당시의 항 레트로 바이러스 약품은 질병을 완만하게하는 반면 약제 내성 은 빨리 발달했고 사람들은 몇 년 만에 몇 가지 치료법을 선택할 수있었습니다.
동시에, 매일 먹는 피임약의 부담은 놀랄 수 있습니다. 어떤 경우에는 하루에 30 개 이상의 알약을 마주하게되며, 종종 4 시간에서 6 시간 간격으로 24 시간마다 복용합니다.
1995 년에는 프로테아제 억제제라는 새로운 종류의 약물이 도입되었습니다. 간신히 1 년 후, 세 가지 연구 결과에 따르면 트리플 약물 치료법을 사용하면 바이러스를 완전히 통제하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다.
2 년 만에 병용 요법의 도입으로 HIV 관련 사망 및 질병이 놀랍게도 60 % 감소했습니다. 이 계시는 HAART (매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법)의 나이로 알려지게 될 것입니다.
복합 요법의 발전
현재의 항 레트로 바이러스 요법은 약물 독성이 과거의 그림자에 불과한 곳으로 나아갔습니다.
약제 내성은 일반적으로 하루에 약을 먹는 동안 투여하는 동안 느리게 발달합니다.
무엇보다도 적절한 치료를 통해 HIV에 감염된 사람은 평상시와 비슷한 기대 수명을 기대할 수 있습니다. 연구 및 디자인에 관한 북미 에이즈 코호트 협업에 따르면, 오늘날 감염된 20 세 남성은 70 세 이상에서 아주 잘 살아남을 수 있습니다.
항 레트로 바이러스의 작용 원리
항 바이러스 약물은 바이러스를 적극적으로 죽임으로써 작동하지 않습니다. 대신, 그들은 바이러스 라이프 사이클 의 다른 단계를 목표로 삼아 차단 합니다 . 그렇게함으로써 바이러스는 스스로를 복제하고 복제 할 수 없습니다. 치료가 중단되지 않으면 바이러스 성 개체군은 탐지 할 수없는 지점으로 떨어질 것입니다.
바이러스가 죽지 않기 때문에 치료가 갑자기 중단되면 다시 나타납니다 (리바운드). 약물이 처방대로 일관되게 나오지 않는 경우에도 마찬가지입니다. 시간이 지남에 따라 일관성없는 투여 량은 약물 내성의 발달 및 결국 치료 실패로 이어질 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 약물의 종류
복합 HIV 치료는 여러 단계의 HIV 생명주기를 동시에 차단함으로써 작동합니다. 현재 항 레트로 바이러스 약물의 5 가지 종류가 있으며, 각각은 그들이 금지하는 생애주기 단계로 분류됩니다.
- 엔트리 저해제
- Nucleoside 역전사 효소 억제 물
- 비 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
- Integrase 억제제
- 프로테아제 억제제
미국 식품의 약국 (FDA)이 승인 한 39 종의 항 레트로 바이러스 약이 2 종 이상의 약물을 함유 한 12 종의 고정 용량 복합제 (FDC)를 포함하고있다.
3 종 약물을 2 종으로 줄이는 신약의 신약이 개발되고있다.
다른 제제들은 일일 약보다 월 1 회 또는 1 회 주사를 곧 허용 할 수 있습니다.
왜 조합 요법이 효과가있는가요?
병용 투여시, 항 레트로 바이러스 약물은 HIV 집단 내에 존재할 수있는 다수의 바이러스 돌연변이를 효과적으로 억제 할 수있는 생화학 적 태그 팀과 같은 기능을합니다. 약물 A가 특정 돌연변이를 억제 할 수 없다면, 약물 B와 C는 일반적으로 그 트릭을 할 수 있습니다.
유전 저항 검사를 통해 의사는 치료가 시작되기 전에 저항성 돌연변이를 확인해야합니다. 그렇게함으로써 의사는 돌연변이를 가장 효과적으로 억제 할 수있는 약물을 선택하여 치료를 맞출 수 있습니다.
바이러스 성 개체군을 완전히 억제함으로써 약물이 더 오래 일할뿐만 아니라 일반적으로 부작용이 적습니다.
Antiretrovirals는 또한 엄마 에게서 아이에게 HIV 전파의 위험을 낮추거나 우발적 인 노출 후 감염을 막거나 HIV 감염자 가 감염되지 않도록 도와줍니다.
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