루푸스 관련 혈관염의 증상, 진단 및 치료
혈관염은 정확히 무엇이며 루푸스 환자에게 중요한 이유는 무엇입니까? 어떤 증상이 나타날 수 있으며 어떻게 치료할 수 있습니까?
루푸스와 관련된 혈관염 - 정의
루푸스 (전신성 홍 반성 루푸스) 는 항체가 당신의 조직을 공격하는 상태입니다. 이자가 항체는 혈관을 포함하여 신체의 거의 모든 조직을 공격 할 수 있습니다.
혈관염은 용어를 혈관과 관련된 의미의 "바스 쿠"로, 혈관을 의미하는 "itis"로 분해함으로써 이해하기 쉽습니다. 따라서 혈관염은 혈관을 공격하는 면역 체계의 항체로 인해 발생하는 혈관의 염증입니다.
혈관염은 모든 종류의 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 심장에서부터 조직으로 혈액을 운반하는 동맥, 조직에서 심장으로 탈 산소 된 혈액을 되돌려주는 정맥, 작은 단세포 모세 혈관 , 산소와 이산화탄소의 교환이 이루어지는 가장 작은 혈관 , 영양소가 발생합니다.
루푸스 환자의 약 11 ~ 36 %가 일부 조직에서 어느 정도 혈관염을 일으킬 것입니다.
혈관염은 왜 문제입니까?
혈관염 은 여러 가지면에서 심각한 상태 일 수 있습니다. 혈관의 염증은 혈관이 좁아 져서 혈관에 공급되는 혈액의 흐름을 감소시킵니다.
때때로 혈관이 완전히 닫힐 수 있습니다.
다른 때에는 염증으로 인해 혈관이 늘어나고 약해질 수 있습니다. 결과로 생긴 동맥류 가 터지면 내부 출혈과 조직 손상이 발생할 수 있습니다.
혈관염의 원인
루푸스는 혈관염을 일으키는 루푸스의자가 항체가있는 혈관염의 한 원인입니다.
혈관염은 또한 혈관벽의 알레르기 반응 또는 혈관벽의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
루푸스로 인한 혈관염의 증상
혈관염의 전형적인 증상은 발열, 부기, 불쾌감, 피로 등 염증으로 고통받는 사람들에게 친숙해야합니다. 그러나 특정한 징후와 증상은 종종 혈관이 어느 기관의 조직과 염증의 정도에 달려 있는지에 달려 있습니다. 혈관염은 신체 혈관에 영향을줍니다. 예를 들어, 신장은 종종 루프스에서 영향을 받지만 신장에서 혈관의 혈관염은 드문 경우입니다.
신체의 여러 기관과 관련된 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.
피부의 혈관과 관련된 혈관염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 붉은 색 또는 자주색 점들, 종종 다리에 수많은 (이것은 혈관염에 의해 영향을받는 작은 혈관이 약해지고 부서 질 때 발생합니다)
- 커다란 타박상처럼 보이는 큰 반점
- 두드러기 (희귀)
- 가려운 울퉁불퉁 한 발진 (흔하지 않음)
- 통증이 있거나 부드러운 덩어리 (이것은 약간 큰 혈관이 늘어나 피부 아래에 부어있을 때 발생할 수 있습니다)
관절 - 관절 혈관의 관여 (혈관염)는 매우 일반적이며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 염증으로 인한 통증 및 통증
- 팽창과 열 감각
중추 신경계에 영향을 미치는 뇌 - 혈관염 은 루푸스 환자의 약 10 %에 영향을 미치며 루푸스와 관련된 가장 심각한 합병증 일 수 있습니다. 루푸스의 중추 신경계 증상은 혈관염과 관련이 있거나 뇌의 다른 조직에 대한 자가 항체 의 직접적인 결과 일 수 있습니다. 뇌 혈관염은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다 :
- 두통
- 행동 장애
- 혼동
- 발작
- 스트로크
심장 - 루푸스의 심장 혈관염과 관련된 증상은 드문 경우이지만 가슴 뭉툭함을 유발할 수 있습니다. 특히 땀을 흘리며 쉴 때 안심할 수 있습니다.
폐의 혈관염 - 폐의 혈관염은 폐렴과 유사한 발열, 기침 및 흉부 엑스선 소견을 유발할 수 있습니다. 또한 폐 조직의 흉터 (섬유증)와 만성적 인 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
루푸스와 관련된 눈의 혈관염은 대개 망막의 작은 혈관과 관련이 있습니다. 이것은 항상 증상을 유발하지는 않지만, 증상이 나타날 때 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 갑자기오고 지속되는 흐릿한 시야
- 시력 손실
루푸스 혈관염의 합병증
작은 혈관이 루푸스 혈관염의 영향을받을 때 가장 흔한 증상은 위에서 언급 한 피부의 적색 또는 자주색 반점입니다. 심각한 합병증은 덜 일반적이며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- • 장간막 혈관염 - 장간막 (복부 기관을 둘러싸는 결합 조직의 "담요")이 영향을 받으면 장의 손상이 발생할 수 있습니다. 장의 뇌졸중으로 생각할 수 있습니다.
- 폐 출혈 - 폐에 더 큰 혈관이 관여하면 폐 조직으로 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- Mononeuritis multiplex - 단 신경염 멀티 플렉스는 두 개 또는 그 이상의 신경의 염증으로 발진과 같은 영향을받는 신경과 관련된 심하고 아픈 통증 및 증상을 유발합니다.
루푸스 관련 혈관염의 진단
루푸스와 관련된 혈관염의 진단은 어려울 수 있으며, 루푸스에서 발견되는 혈관염이나 다른 과정 (조직에 대한자가 항체의 직접적인 영향)으로 인해 동일한 증상이 발생할 수 있습니다.
혈액 검사는 염증의 비특이적 징후를 찾을 수 있습니다. 완전한 혈구 수, 신장 기능 및 간 기능 검사를 포함한 검사도 수행됩니다. 심장 및 뇌 스캔 ( 초음파 심장 혈관 조영술 또는 MRI 혈관 조영술)은 루푸스와 관련된 동맥류를 나타낼 수 있습니다. 이 연구실 및 영상 연구는 신중한 병력 및 신체 검사와 함께 평가되어 혈관염 진단을 내 렸습니다.
때때로 조직 손상이 혈관염과 관련이 있는지를 결정하기 위해 생검을합니다.
루푸스와 관련된 혈관염 치료 옵션
대부분의 형태의 혈관염은 실질적인 기관 손상이 발생하기 전에 일찍 발견되면 치료할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 및 기타 면역 억제제 는 혈관의 염증을 줄이기 위해 가장 많이 사용됩니다. 때때로 스테로이드 약물 치료가 효과가 없을 때 백혈병 및 림프종 환자에게 사용되는 약물 (예 : 리툭시 맵 )이 도움이 될 수 있습니다.
사람이 혈관염을 앓고 있는지 여부를 확인하기 위해 의료 전문가는 혈액 검사, 소변 검사 및 간 기능 검사를 포함하여 혈관염의 유형에 관계없이 환자의 병력을 검토하고 신체 검사를 실시하고 전문 검사를 요청합니다.
루푸스 관련 혈관염의 예후
대부분 진단과 치료를 시작하면 혈관염과 관련된 혈관의 염증을 줄일 수 있습니다. 그러나 때로는 동맥류 형성과 관련된 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료가 효과적 일 수는 있지만, 혈관염은 치료보다는 통제가 관리 방법 인 만성 질환입니다.
루푸스 관련 혈관염의 결론
루푸스와 관련된 혈관염은 광범위한 증상을 유발할뿐만 아니라 혈관 협착 및 동맥류와 관련된 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 진단은 어려울 수 있으며 일반적으로 결과의 조합을 기반으로합니다.
혈관염은 잠재적으로 매우 심각하지만 면역 억제제는 염증을 자주 줄일 수 있으며 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
조기 치료가 루푸스 관련 혈관염과 효과를 발휘할 수 있기 때문에 의사와 좋은 관계를 유지하고 치료에서 자신의 옹호자가되는 것이 효과적 일 수 있습니다. 하루 종일 루퍼스 (lupus)에 최선을 다해 살면서 이러한 조언을 확인하십시오.
> 출처
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., J. Barragan-Garfias. 전신성 홍 반성 루푸스의 혈관염 현재 류마티스 학 보고서 . 2014. 16 (9) : 440.
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