이 항체는 혈전 위험이 있습니다
루푸스 항응고제 (LA)는 루푸스를 가진 많은 사람들에게서 발견되는 항 인지질 항체입니다. 루푸스 항 응고 인자는 혈액의 응고 능력을 증가시킵니다. 그러므로이 항체를 사용하면 혈병을 앓을 위험이 더 커집니다. 루푸스에 LA가있을 필요는 없습니다.
존스 홉킨스 루퍼스 센터 (Johns Hopkins Lupus Center)에 따르면 항 인지질 항체 (antiphospholipid antibodies)
- 인지질이라고 불리는 세포막 성분
- 인지질과 결합하는 특정 혈액 단백질
- 단백질과 인지질이 결합 할 때 형성되는 복합체
루푸스 환자의 약 50 %는 항 인지질 항체를 가지고 있습니다. 항 인지질 항체 는 혈관의 정상적인 기능을 방해하며 혈관이나 혈전을 좁힐 수 있습니다. 이러한 합병증은 뇌졸중 , 심장 마비 및 유산으로 이어질 수 있습니다.
루푸스와 항상 관련이있는 것은 아닙니다.
항 인지질 항체 루푸스 항응고제는 1940 년대 전신성 홍 반성 루푸스 환자에서 처음 발견되었습니다. 오늘날 의사들은 LA가 또한 다른 자가 면역 질환 (염증성 장 질환과 같은), 특정 감염 및 종양, 페 노티 아진, 페니토인, 히드라진, 퀴닌 또는 항생제 아목시실린을 포함한 특정 약제를 복용하는 사람들 에게서도 발생한다는 것을 인식하고 있습니다 .
루푸스 항 응고 인자라는 이름은 항체가 출혈을 증가 시킨다는 것을 암시하기 때문에 오해의 소지가 있습니다.
실제로, 루푸스 항 응고 인자는 혈액이 응고되는 것을 도와줍니다. 실제로, 루푸스 항응고제를 가진 루푸스 환자의 약 50 %는 20 년 동안 혈액 응고를 겪을 것이고, 이는이 항체의 존재를 위험하게 만듭니다.
루푸스 항 응고 인자가 있으면 다음과 같은 혈전 증상과 징후를 알아야합니다 :
- 다리가 부어 오르거나 빨갛게된다.
- 호흡 곤란
- 팔, 다리의 통증, 무감각 및 창백
루푸스 항 응고 인자 검사
혈액 응고 시간을 측정하는 응고 검사는 루푸스 항 응고 인자를 검출하는 데 사용됩니다. 루푸스 환자를 치료하는 의사는 대개 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (aPTT)이라는 응고 검사로 시작합니다.
aPTT의 결과가 정상이면 의사는보다 민감한 검사를 사용하여 확신합니다. 일반적으로 이것은 러셀 항생제를 검출하기 위해 Russell viper 뱀의 인지질과 독을 사용하는 수정 된 Russell viper venom time (RVVT)입니다. 사용될 수있는 다른 민감한 응고 검사는 혈소판 중화 절차 (PNP) 및 카올린 응고 시간 (KCT)입니다.
혈액 응고 방지
LA에 양성 반응을 보이는 사람들은 응고를 예방하기 위해 혈액 희석액을 처방하기도하지만 비정상적인 응고가 나타날 때만 시행됩니다. 스테로이드 는 항체 수치를 낮추는 데 도움을주기 위해 처방 될 수 있습니다.
올바른 치료법을 사용하면 루푸스 항응고제의 합병증을 치료할 수 있습니다.
LA가있는 경우 혈병을 예방하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
- 폐경을위한 에스트로겐 기반의 피임약과 호르몬 치료법 피하십시오
- 담배를 피우거나 다른 담배 제품을 사용하지 마십시오.
- 잠 들어있을 때 이외의 다른 곳에서 앉아 있거나 누워 있지 마십시오.
- 여행 할 때 정기적으로 혈액 순환을 유지하기 위해 일어나십시오.
- 움직일 수 없을 때 발목을 위아래로 움직입니다.
혈전이 염려되는 경우 의사에게 LA에 관해 이야기하고 혈액 응고를 발병 할 개인적인 위험을 이야기하십시오. 의사는 위험을 낮출 수있는 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.
출처 :
항 인지질 항체. 존스 홉킨스 루퍼스 센터.
루푸스 항응고제 및 항 인지질 항체. MedlinePlus. 미국 국립 중앙 도서관 2015 년 1 월 20 일
항 인지질 항체. 미국 루퍼스 재단. 2008 년 8 월.