섬유 성 갑상선염 / 침윤성 갑상선염
갑상선염이라는 용어는 일반적으로 갑상선의 염증과 관련된 모든 질환을 말합니다. 갑상선염은 전형적으로 통증이 환자에게 발생하는 두 가지 범주 (통증이없고 고통 스러움)로 나뉩니다.
통증이없는 유형의 갑상선염 종류 중에는 리델 갑상선염 (Riedel 's thyroiditis)으로 알려진 형태가 있습니다. 리델 (Riedel)의 struma, 섬유 성 갑상선염 및 침윤성 갑상선염으로도 알려져 있습니다.
Riedel의 갑상선염에서는 정상적인 갑상선 조직이 섬유증 (연결 조직의 과도한 양)으로 대체됩니다. 이 섬유증은 또한 갑상선을 넘어 목의 다른 부분으로 확장되어 갑상선이 목에 비정상적으로 부착되게 할 수 있습니다.
Riedel의 갑상선염의 원인은 알려져 있지 않지만 전문가들은 많은 연구에서이 상태의 환자 대다수가 항 갑상선 항체 양성 반응을 보였으므로 그 상태가 자기 면역임을 이론화합니다.
Riedel의 갑상선염 진단 및 치료
Riedel의 갑상선염 진단 및 치료 방법을 결정하기 위해 많은 의사와 환자가 심층적 인 의료 정보를 제공하는 전자 참조 인 UpToDate 에 대한 갑상선염에 대한 개요를 살펴 보았습니다 .
영향을받은 환자는 목에 불편 함이나 조임이 있고, 때로는 연하 곤란이나 쉰 목소리가 나오기도하고 때로는 비대칭 적이기도하지만, 매우 단단하고 고정되어 있으며 인접한 조직과는 분명히 구분할 수없는 산모가 대부분이다. 대부분의 환자는 갑상선 기능 저하증이지만 일부는 갑상선 기능 저하증 혈청 항 갑상선 항체 농도가 높은 경우가 많으며 진단은 갑상선 생검으로 확립됩니다."프레드니손 (prednisone) 요법은 국소 증상을 완화시킬 수 있습니다. 작은 사례 시리즈에서 타목시펜은 질병의 진행을 지연 시키거나 해결하는데 도움이되는 것처럼 보였습니다. 수술은 위험과 이점을 염두에두고 수행되어야합니다. 기도 또는 식도의 압박을 완화시키고 때로는 암종을 배제하기 위해 지시해야합니다.
Riedel의 갑상선염 증상을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.
- 목이 조이거나 불편하다.
- 삼키는 데 어려움
- 쉰 목소리
- 갑상선의 확대 (갑상선종으로 알려짐), 특히 만지면 힘들어하는 특히.
의사는 갑상선 호르몬 수치와 항체 수치의 불균형을 검사하기 위해 혈액 검사 를 시행 할 가능성이 큽니다.
그러나 진단을 위해 미세 바늘 흡인 생검 이 필요합니다.
어떤 경우에는 증상을 완화시키는 데 도움이되는 부 신피질 홀몬 제제 인 프레드니손을 처방 할 것입니다. 에스트로겐 차단제 인 타목시펜은 리델 갑상선염의 진행을 지연 시키거나 치료하는데 효과가있는 새로운 약물 치료법입니다.
드물게, 병이있는 갑상선은 삼킴이나 호흡 능력에 지장을 줄 수 있으며 수술 이 필요할 수 있습니다.
출처:
Burman, Kenneth. 로스, 더글러스. 마틴, 캐서린. "갑상선염의 개요." UpToDate . 액세스 날짜 : 2008 년 8 월 22 일