뇌졸중 진단에는 신중하고 빠른 신체 검사가 필요하며 대개 의료 기술을 필요로합니다. 뇌졸중 평가를받은 적이 있으면 다음 도구가 포함됩니다.
신경 학적 검사
이 검사는 뇌 기능에 문제가 있는지 여부를 밝히기 위해 의사가 수행하여 사람이 실제로 뇌졸중을 앓고 있다는 의심을 확인할 수 있습니다.
신경 학적 검사의 각 부분은 다음을 포함하여 뇌의 다른 영역을 검사합니다.
- 인식과 의식
- 말하기, 언어 및 기억 기능
- 시각 및 안구 운동
- 얼굴과 팔의 감각과 움직임
- 반사 신경
- 걷기와 균형 감각
전산화 단층 촬영 스캔
이 검사는 응급실에서 출혈성 뇌졸중 을 감지하기 위해 수행됩니다.
CT (Computed tomography) 스캔은 뇌 내부의 출혈을 쉽게 감지 할뿐만 아니라 신속하게 수행 할 수 있기 때문에 이러한 목적을위한 좋은 검사입니다.
CT 스캔 은 또한 허혈성 뇌졸중을 나타낼 수 있지만 발병 후 약 6-12 시간까지 허혈성 뇌졸중을 진단 할 수없는 경우가 많습니다.
요추 천자
" 척추 꼭지 "라고도 알려진이 검사는 출혈성 뇌졸중에 대한 강한 의심이있을 때 응급실에서 때때로 수행됩니다. 이 검사는 뇌척수액 (CSF)을 안전하게 수집 할 수있는 척추 하부의 영역에 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다.
뇌에 출혈이 생기면 뇌척수액에 혈액이 보일 수 있습니다.
자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
이것은 발병 후 수분 내에 뇌졸중을 감지 할 수 있기 때문에 뇌졸중 진단에 가장 유용한 검사 중 하나입니다. 뇌의 MRI 이미지는 CT 이미지보다 품질면에서도 월등합니다. 자기 공명 혈관 조영술 ( MRA)이라고 불리는 특별한 유형의 MRI는 의사가 뇌의 혈관을 좁히거나 막히게하는 것을 시각화합니다.
Transcranial Doppler (TCD) :
이 검사는 음파를 사용 하여 뇌 의 주요 혈관을 통과하는 혈류를 측정 합니다 . 혈관 내부의 좁은 영역은 정상 영역과는 다른 혈류 속도를 보입니다. 이 정보는 의사가 부분적으로 차단 된 혈관의 진행을 추적하는 데 사용될 수 있습니다.
TCD의 또 다른 중요한 용도는 출혈성 뇌졸중 부위의 혈관을 통한 혈액 흐름을 평가하는 것입니다. 이러한 혈관은 혈관을 막을 수있는 혈관을 위험하고 갑작스럽게 좁히는 "혈관 경련"을 겪을 경향이 있습니다.
대뇌 혈관 조영술 :
뇌졸중의 의사는이 검사를 통해 목과 뇌의 혈관을 시각화합니다. 이 검사를하는 동안 엑스레이를 사용하여 볼 수있는 특수 염료가 경동맥으로 주입되어 뇌에 혈액을 공급합니다. 사람이이 혈관 중 하나에 부분적으로 또는 전체적으로 장애가있는 경우, 염료의 패턴은 비정상적인 혈관을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 경동맥의 협착으로 경동맥 협착이 발생 하는 것입니다. 경동맥 협착 은 일반적으로 혈관벽을 따라 콜레스테롤 침착의 결과입니다. 이 상태는 또한 Carotid Duplex라고 불리는 검사로 진단 할 수 있습니다.이 두 파형을 통해 음파가이 혈관을 통과하는 혈액 흐름을 평가하는 데 사용됩니다.
협착의 정도와 사람이 느끼는 증상에 따라 영향을받는 동맥에서 플라크를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
뇌 혈관 조영술은 또한 출혈성 뇌졸중과 관련된 것으로 알려진 다음과 같은 일반적인 상태를 의사가 진단하도록 도울 수 있습니다
뇌졸중이 진단 된 후, 때로는 뇌졸중 의 원인 을 찾기 위해 새로운 테스트 배터리를 사용해야합니다.
심전도
EKG 또는 ECG라고도하는이 검사는 의사가 심장 전기 전도에 관련된 문제를 식별하는 데 도움이됩니다.
일반적으로 심장은 규칙적인 리듬 패턴으로 뛰며 뇌와 다른 기관을 향한 부드러운 혈액 흐름을 촉진합니다. 그러나 심장이 전기 전도에 결함이있을 때 불규칙한 리듬으로 박동 할 수 있습니다. 이것은 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동이라고 합니다.
심방 세동과 같은 일부 부정맥은 심장 챔버 내부에 혈전 형성을 일으 킵니다. 이 혈병은 때때로 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으 킵니다.
흉부 심장 초음파 검사 (TTE)
'에코'라고도하는이 검사는 음파를 사용하여 혈전 또는 심장 내부의 다른 색전원을 찾습니다. 또한 심장 기능을하는 비정상적인 부위를 찾는 데 사용되어 심장 쳄버 내부에서 혈병이 형성 될 수 있습니다. TTE는 다리에서 나온 혈전이 심장을 통과하여 뇌에 도달 할 수 있는지를 조사하는데도 사용됩니다.
다리 초음파
의사는 대개 난원 공 개존증으로 진단받은 뇌졸중 환자에 대해이 검사를 시행 합니다. 이 테스트에서는 음파를 사용하여 깊은 정맥 혈전 또는 DVT라고도하는 심부의 혈전을 찾습니다. DVTs는 뇌에서 끝나는 긴 여행을함으로써 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 첫째, DVT의 작은 단편이 떨어져서 정맥 순환을 통해 심장으로 이동합니다. 심장에 일단 들어가면 혈전이 PFO를 통해 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 횡단합니다. PFO는 대동맥과 경동맥을 통해 뇌로 진행되어 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
혈액 검사
대부분의 경우 혈액 검사 는 의사 가 뇌졸중 의 위험이 증가하는 것으로 알려진 질병을 찾는데 도움을줍니다.
출처
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph 신경과 임상 실습, 진단 및 관리 원칙. 필라델피아 Elsevier 2004 년.
하이디 모아 워드 MD 편집