갑상선 질환 은 갑상선 관련 질환의 넓은 범위를 묘사하는 데 사용되는 용어로 각각 고유 한 특성, 원인, 치료법 및 결과가 있습니다. 다른 여러 유형의 질병과 마찬가지로 대부분 불확실성을 특징으로하는 장애에 대한 "one-size-fits-all"해법은 없습니다.
과 갑상선 기능 항진증 (hyperactiveyticism )은 갑상선 기능 항진증 ( overactive thyroid)으로도 알려져 있으며, 때로는 증상이 거의 나타나지 않거나 생명을 위협하는 갑상선 호우 를 유발할만큼 심각합니다.
대조적으로, 갑상선 기능 저하증 인 갑상선 기능 저하증 은 일부 사람들에게는 경미한 성가심이며 다른 사람들에게는 쇠약 해지고 생명을 변화시키는 질병 일 수 있습니다.
유사하게, 작은 캡슐화 된 유두 갑상선 암 은 비교적 치료하기 쉽지만, 진행성 갑상선암 의 평균 기대 수명은 4 개월 정도입니다.
만성 질환으로 살아가는 사람에게는이 사실 중 놀라운 것이 없지만 갑상선 질환은 진단 및 치료 방법에 극단적 인 다양성이 있다는 점에서 독특합니다.
갑상선 질환 진단 개선
하나의 크기가 완전히 맞지 않는 첫 번째 영역 중 하나는 갑상선 질환의 진단입니다. 현재의 지침은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수준을 과잉 또는 갑상선 기능 저하 갑상선을 진단하는 수단으로 활용하는 것에 너무 의존하고 있습니다.
기존의 지혜에 따르면 5.0 이상의 TSH는 무증상의 갑상선 기능 저하증 으로 간주되며 10.0을 초과하는 TSH는 명백한 갑상선 기능 저하증 치료를 의미합니다.
어떤 사람들은 TSH 수치가 0.5 이하일 때 갑상선 질환의 증상을 경험할 수 있다는 것을 감안할 때, 치료 결정이 많은 증상에 의해 이루어져야하는지 의문을 제기합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 비롯한 많은 다른 질병 지침이 환자의 증상과 그 증상을 "악"또는 "좋음"이라고 생각하는 방법에 대한 자체 평가를 기반으로 한 치료를 시작한 이유입니다. 있다.
대조적으로, 내분비학 분야에서 갑상선 질환의 진단은 질병이 진단되는 방법에있어 치료자들 사이에서 극단적 인 다양성을 가진 10 년 이상 논쟁 의 대상 이되어 왔습니다.
더 많은 정보를 얻은 진단을 제공하기 위해 많은 내분비학자가 갑상선 질환의 영향을받는 사람을 평가할 때보다 통합적인 접근법을 사용했습니다. 예 :
- 일부 의사는 진단을 위해 더 넓은 TSH 기준 범위 에 의존합니다.
- 갑상선 초음파 는 일부 관행에서 TSH가 검출 할 수없는 괴사, 결절 및 기타 이상을 찾기 위해 일상적으로 사용됩니다.
- 다른 의사들은 갑상선 질환의 근본 원인을 조사하고, 하시 모토 병과 그레이브스 병 을 제외하거나 확인하기위한 항체 검사 (갑상선 호르몬의 변화를 일으키기 전에 증상을 유발할 수있는)를보다 적극적으로 실시했습니다.
- 다른 사람들은 명백한 갑상선 기능 저하증의 발달을 피하기 위해 갑상선 기능 항진증 (Hashimoto 's disease)과 같은 것들을 치료하는 위치를 여전히 잡았습니다.
갑상선 치료법 개선
갑상선 질환의 진단과 마찬가지로, 장애의 치료는 절대로 커터가되어서는 안되지만 슬프게도 종종 그렇습니다.
예를 들어, 그레이브스 병과 갑상선 기능 항진증으로 진단받은 사람들은 내분비 학자들이보다 보수적 인 접근법이 효과적 일 수 있고 훨씬 덜 해롭다면 첫 번째 치료에서 방사성 요오드 (RAI) 절제에 급히 돌입 할 것입니다 .
대조적으로, 숙련 된 종사자는 질병의 심각성, 증상 및 치료 계획을 개별화하기위한 환자의 병력을 고려합니다. 많은 경우에 Tapazole (methimazole) 과 같은 항 갑상선제 는 RAI, 수술 또는 갑상선 기능 저하증의 위험없이 Grave 병에서 일시적으로 또는 영구적으로 완화 될 수 있습니다.
갑상선암에도 마찬가지입니다. 전형적인 코스는 완전한 수술 적 갑상선 절제술 , RAI 및 고용량 갑상선 호르몬 대체 요법이 포함됩니다. 그러나 이것이 항상 필요한가? 오늘날 일부 종사자들은 악성 종양의 성격과 정도에 따라 좀 더 기다려야하는 치료법을 사용하고 있습니다.
갑상선 기능 저하증 치료보다 한 가지 방법이 더 분명합니다. 오늘날, 표준 지침은 환자를 "정상"기준 범위로 회복시키기 위해 레보티로신 (합성 T4 호르몬)의 사용을 지시합니다.
그 자체의 약물은 특정 개인에게 아주 잘 견디고 효과적 일 수 있지만 쿠키 커터 접근법은 다음을 포함하여 계속 확대되는 치료 옵션을 간과하고 있습니다.
- Tirosint , 알레르기 성 형태의 새로운 레보 티록신은 정제보다 잘 흡수됩니다.
- Cytomel (합성 T3 호르몬)
- 자연 건조 갑상선 제제
- Cytomel과 함께 레보 티록신
- Levothyroxine과 자연 건조 된 갑상선 결합
- 상기 나열된 약물 중 임의의 것을 혼입 한 맞춤형 배합물
여기에는 증상을 완화하고 영향을받는 개인의 전반적인 생리 상태를 개선하는 데 도움이되는 보조 치료 및식이 변화가 포함되지 않습니다.
한 단어
과학자들은 모든 형태의 갑상선 기전의 메커니즘에 대해 더 많은 통찰력을 얻으면서 진단과 치료에 대한 개별적인 접근 방식을 취하는 데 더욱 중점을두고 있습니다. 의사는 병리학뿐만 아니라 사람을 고려해야합니다.
이를 위해 갑상선 질환이있는 경우 (또는 자신이 있다고 믿는다면) 자신을 교육하고 자신의 진료를위한 옹호가 될 시간을 가져야합니다. 의사를 선택할 때는 가능한 한 많은 질문을하여 가능한 옵션을 이해하십시오. 의사가 귀하의 우려 사항을 해결할 수 없으면 다른 의사와 만나거나 다른 의견을 구하십시오.
그렇게함으로써 정보에 입각 한 선택을하고 최적의 치료를보다 잘 수행 할 수 있습니다.