편두통, 긴장성 두통 및 두통을위한 약물
어떤 약국의 진통제 통로를 걸어 내려 오면 쉽게 압도 당할 수 있습니다. 만성 두통을 치료할 수있는 겉으로보기에는 무한한 유형의 약물이 있습니다. 어떤 것이 당신에게 옳은지 어떻게 압니까? 그것은 크게 두 가지 요인에 달려 있습니다 : 어떤 유형의 만성 두통이 있고 얼마나 두통이 심합니다.
두통 유형에 따른 약물
만성 두통 에는 여러 가지 유형 이 있기 때문에 여러 가지 종류의 약물이 있습니다.
그러나 대부분 두 가지 범주로 나뉩니다. 두통을 예방하기 위해 매일 복용하는 진통제 (예방 적이라고 함) 및 두통이 시작된 후 복용하는 약 (유산이라고 함).
중증의 진통제는 처방전없이 구매할 수 있으며 처방전을 통해 공격 당할 수 있습니다. 반면 예방 적 진통제는 만성 두통이 형성되는 것을 예방 하기 위해 정기적으로 복용하며 대개 의사의 처방전이 필요합니다. 어떤 유형의 만성 두통에는 두 종류의 약물이 모두 필요합니다.
편두통 치료제
편두통은 종종 예방 적 예방 약품으로 치료되지만, 중단 약물은 돌발적인 편두통 통증에 유용합니다. 많은 예방 약물 치료에는 빌드 업 기간이 필요하며 몇 주 동안 편두통 예방에 효과적이지 않습니다.
편두통은 신경학적인 것이기 때문에 대부분의 예방 약물은 뇌가 특정 자극에 반응하는 방식을 변화시킴으로써 작동합니다.
편두통에 효과적인 약을 찾는 데 몇 가지 시험이 필요할 수 있습니다.
- 트리시 클릭 항우울제 . 임상 적 우울증보다 낮은 용량으로 처방 된 amitriptyline 및 nortriptyline과 같은 tricyclics는 편두통이 시작되기 전에 예방할 수 있습니다.
- 기타 항우울제 . 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)는 트리 사이클릭만큼 효과적이지는 않지만 어떤 사람들에게는 편두통을 조절합니다. 편두통에 대한 일반적인 SSRI에는 fluoxetine과 sertraline이 있습니다.
- 베타 차단제 . 일반적으로 혈압을 조절하는 데 사용되며, 베타 차단제는 정기적으로 복용 할 때 편두통 빈도 또는 강도를 감소시킬 수 있습니다. Propranolol과 Timolol은 일반적으로 이러한 목적으로 처방됩니다.
- 칼슘 채널 차단제 . 베라파밀과 같은 칼슘 채널 차단제는 편두통 발작을 예방하는 데 효과적 일 수 있습니다. 다른 칼슘 채널 차단제는 현재이 목적으로 연구되고 있습니다.
- NSAID . 아스피린 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 는 중단 약으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 일부 의사는 예방 적 용도로도 처방합니다.
다른 편두통 예방법에는 부작용과 독성 가능성으로 인해 최후의 수단으로 간주되지만 항 경련제가 포함됩니다. 현재, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), 보툴리눔 독소 A (보톡스), 류코트리엔 길항제 및 도파민 작용제의 효과를 평가하기위한 연구가 진행 중이다.
긴장성 두통 치료제
긴장성 두통 통증에 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 트리시 클릭 항우울제 . 아미 트립 틸린 (amitriptyline)과 이미 프라 민 (imipramine)과 같은 트리시클릭 (tricyclics)은 예방법으로 사용되어 긴장성 두통이 처음부터 형성되는 것을 방지합니다.
- 진정제 . 종종 불안을 조절하는 데 사용되며, 특히 긴장과 관련이있을 때, 진정제 두통이 단기간에 진정제에 유용합니다. 이들은 alprazolam과 clonazepam을 포함합니다.
- NSAID . 이부프로펜 (Ibuprofen)과 나프록센 (naproxen)은 처방전없이 구입할 수 있지만 농도가 높을수록 의사의 처방전이 필요합니다. 그들은 경도에서 중등도 긴장성 두통 통증을 조절하는데 효과적입니다.
- 오피오이드 . NSAID가 효과적이지 않은 것으로 판명 된 후 더 심한 긴장 두통을 치료하기 위해 코핀이나 하이드로 코돈과 같은 오피오이드 가 사용될 수 있습니다.
만성 긴장성 두통을 조절하는데있어서 보툴리눔 독소 A, 항 경련제 및 근육 이완제의 역할이 현재 조사 중이다.
두통 두통 치료제
대부분의 두통 성 두통 은 수명이 짧기 때문에 예방 약물 치료는 중단 약물 치료보다 효과적입니다. 만성 두통을 조절하는 데 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 칼슘 채널 차단제 . 편두통과 마찬가지로 베라파밀 (verapamil)은 심장 질환을 치료하기 위해 실제로 설계되었지만 군집성 두통 통증에 대한 일반적인 칼슘 채널 차단제입니다.
- 리튬 . 일반적으로 양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 리튬은 군집 두통을 조절하기 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
- 발작 방지 약물 . Valproate와 topiramate는 간질 발작을 치료하기 위해 고안되었습니다. 그러나, 그들은 클러스터 두통 빈도를 제어하는데 유용하다는 것이 입증되었습니다.
- 캡사이신 . 국소 진통제 인 캡사이신의 비강 분무 버전은 임상 시험에서 군집 두통의 빈도를 줄이는 데 약 50 % 효과적이었습니다.
- 과도기 대리인 . 과도기 대리인은 집단 두통이 발병 한 후 사람을 안정시키는 데 사용되는 약물입니다. 여기에는 에르 고 타민과 프레드니손이 포함됩니다.
근육 경련을 줄이기 위해 흔히 사용되는 보툴리눔 독소 A와 바클로 펜 (Baclofen)은 클러스터 두통 발작의 빈도를 줄일 수있는 가능성에 대해 현재 조사 중이다.
너머의 약물
만성 두통 통증을 조절할 수있는 의약품은 제약이 아닙니다. 사실, 여러 보완 대체 의학 (CAMs)이 일반적 으로이 목적을 위해 사용됩니다. 여기에는 요가, 마사지, 침술, 아로마 테라피가 포함됩니다.
약물과 CAM 외에도 만성 두통을 다루는 대처 방법을 찾는 것은 예방과 통증 조절에 많은 도움이 될 수 있습니다. 지원 그룹 및 포럼을 확인하고, 가족 및 친구를 동반하고 의사와 좋은 관계를 맺으십시오. 올바른 약물과 병용하면 대처 방법이 만성 두통 통증을 조절할 수 있습니다.
출처 :
내셔널 두통 재단. 두통 : 자주 묻는 질문. http://www.headaches.org/headache-faq/
국립 통증 재단. 두통 통증 치료제.
메릴랜드 대학 메디컬 센터. 편두통 .