CFS의 원인에 대한 단서
만성 피로 증후군의 원인은 무엇입니까? 어려운 질문! 수많은 연구에도 불구하고 전문가들은 어떤 단일 원인으로도이를 고정시킬 수 없었습니다. 어떤 사람들은 만성 피로 증후군 ( ME / CFS )이 적절한 조건에서 여러 요인이 결합되어 생길 수 있다고 생각합니다. 이러한 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 유전 적 요인
- 중추 신경계 (CNS) 및 호르몬 이상
- 바이러스 또는 다른 감염
- 면역 체계 이상
- 스트레스가 많은 조건
- 독소에 노출
ME / CFS를 가진 모든 사람이 이러한 모든 요인을 다루는 것은 아닙니다. 그들은 어떤 이유로 인해 그 상태를 가져온 조합을 가지고있을 가능성이 큽니다. 여러 가지 요인의 조합이 서로 다른 증상과 신체의 변화를 일으킬 수 있으므로 전문가는 ME / CFS의 범주 또는 하위 그룹을 식별합니다. 결국, 소그룹 분류는 의사를 도울 수있는 가장 좋은 방법을 찾아 낼 수 있습니다.
유전 인자
연구는 시상 하부 뇌하수체 - 부신 (HPA) 축 과 교감 신경계에 관여하는 유전자로 ME / CFS를 연결합니다. HPA 축은 수면, 스트레스에 대한 반응 및 우울증을 조절합니다.
Pharmacogenetics에 발표 된 2006 년 연구에서 연구자들은 신체가 외상, 상해 및 스트레스에 반응하는 방식을 조절하는 DNA를 관찰했으며 ME / CFS를 76 %의 정확성으로 예측할 수있는 공통된 변이를 발견했습니다.
CDC는 이것을 "만성 피로 증후군의 생물학적 기초의 최초의 확실한 증거"라고 불렀다. 그럼에도 불구하고 연구자들은 유전 적 마커를 정확히 찾아 낼 수 없었고, 변이가 증상에 어떤 영향을 주 었는지를 결정할 수 없었다.
다른 연구들은 면역 기능, 세포 통신 및 세포가 에너지를 얻는 방법에 영향을 미치는 ME / CFS 환자의 유전 적 이상을 보여줍니다.
이 모든 것은 일부 사람들이 유 전적으로 ME / CFS에 걸리기 쉽다는 것을 의미합니다. 즉, 충분한 자극이 함께 모이게되면 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 스트레스가 많은 사람이 특정 바이러스 나 독소에 노출 될 가능성이있는 사람은 ME / CFS를 개발할 것입니다. 그러나 다른 유전자 구성을 가진 사람은 같은 시나리오를 통해 잘 될 것입니다.
CNS 및 호르몬
위에서 언급했듯이, ME / CFS를 가진 사람들은 HPA 축에 이상이 있습니다. 연구자들은 특히 HPA 축에 의해 통제되는 중추 신경계 화학 물질과 호르몬에 관심이 있습니다.
- 신경 전달 물질의 변화
신경 전달 물질은 뇌에서 메시지를 전달하는 화학 물질입니다. 연구에 따르면 ME / CFS를 가진 일부 사람들은 비정상적인 수준의 특정 신경 전달 물질 ( 세로토닌 과 도파민 )을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 연구자들은 ME / CFS에서 이러한 비정상 성의 역할을 설명하기 위해 노력하고 있습니다. - 스트레스 호르몬 결핍증
전문가들은 ME / CFS 환자에서 스트레스 호르몬 코티솔 수치가 낮다는 것을 알고 있으며, 스트레스에 대처하기가 어려울 수 있다고 생각합니다. 물리적 인 (감염이나 운동 같은) 정신적 인 것 또는 정신적 인 것입니다. 코티솔 대체는 ME / CFS 환자의 일부는 아니지만 모두에게 도움이됩니다. 2008 년 연구에서 ME / CFS를 가진 여성은 아침 코티솔 수치가 낮았으며 ME / CFS 남성은 그렇지 않은 여성이 더 많았습니다.
- 방해되는 일주기 리듬
귀하의 circadian 시계 (HPA 축의 일부)는 당신의 잠자기 - 깨우기주기를 조절합니다. 증거는 ME / CFS를 가진 일부 사람들에게는 정신적으로나 육체적으로 스트레스가 많은 사건으로 인해이 시계가 박살 났으며 신체는 적절한 리듬을 다시 얻을 수 없다는 것을 암시합니다. 이 문제를 가진 사람들은 당신이 꿈꿔 왔던 수면의 급속 안구 운동 (REM) 단계에서 더 많은 시간을 보내는 것처럼 보입니다. 전문가들에 따르면 ME / CFS의이 하위 그룹의 사람들은 다른 하위 그룹의 사람들보다 수면제에 대한 도움을 더 많이받습니다.
감염
ME / CFS 의 징후와 증상 중 상당수는 오래 지속되는 바이러스 성 질환과 유사하므로 많은 연구가 바이러스 성 또는 감염성 원인의 가능성에 중점을 두었습니다.
연구원은 입증 된 것은 없지만 세 가지 감염 관련 이론을 조사했습니다.
- 바이러스 또는 박테리아가 신체를 감염시켜 면역 체계를 손상시킵니다. 바이러스 나 박테리아가 없어지더라도 손상은 계속해서 독감 같은 증상을 일으 킵니다.
- 감염 후 면역계에 의한 비정상적인 행동으로 인해 비활성화 된 바이러스가 다시 활성화됩니다.
- 바이러스 감염에 대한 생리적 반응은 감수성이있는 사람들에서 발생합니다.
ME / CFS를 가진 사람 모두가 감염의 징후를 보이지는 않지만 많은 사람들이 감염의 흔적을 보입니다. 몇 가지 증거는 일부 ME / CFS가 적어도 부분적으로 바이러스에 의해 발생된다는 이론을지지합니다.
- 엔테로 바이러스 연결
2007 년 연구에서 ME / CFS를 가진 사람들은 위장 조직에 엔테로 바이러스 가 있다는 증거가 건강한 사람보다 4 배 더 많았습니다. 엔테로 바이러스는 위장염을 일으키고, ME / CFS의 증상은 이러한 종류의 질병 후에 빈번히 시작됩니다. - Rnase L
당신 몸은 당신의 세포를 공격하는 바이러스를 죽이기 위해 Rnase L 효소를 사용하고, ME / CFS 환자는 종종 높은 Rnase L 활성을 가지고 있습니다. - 자연 살해 세포 (NK) 세포 및 T 세포
면역 체계의 NK & T 세포 는 바이러스에 감염된 세포를 공격하고 ME / CFS를 가진 사람들은 종종 NK와 T 세포의 기능과 숫자를 손상시켜 만성 면역 활동이 고갈되고 고갈 될 수 있음을 암시합니다. - 항체
ME / CFS를 가진 사람들은 일반적으로 많은 감염 유발 미생물에 대해 높은 수준의 항체를 가지고있어서 피로감과 다른 ME / CFS 증상을 유발합니다. 이러한 유기체에는 칸디다 (효모), 인간 헤르페스 바이러스 6 형 (HHV-6), 홍역, 파보 바이러스 및 엡스타인 바를 유발하는 균이 포함됩니다. 연구원은 이들 중 어떤 것도 ME / CFS의 중요한 원인임을 보여줄 수 없었습니다. - 질병 후 발병
독감에 걸린 상태에서 갑자기 ME / CFS 사례의 80 %가 시작됩니다. - 클러스터 발발
CDC가 대부분의 집단 발병을 확인하지는 않았지만 동일한 가구, 작업장 및 지역 사회에서 동시에 여러 사람이 ME / CFS를 개발했다는보고는 전례가 아닙니다.
일부 연구자들은 일반적으로 무해한 박테리아의 변화가 ME / CFS의 발달에 중요한 역할을한다고 제안합니다.
그러나 일부 증거는 바이러스 원인 이론에 반하는 것으로 보인다. ME / CFS는 직접적인 콘텐츠를 통해 퍼지지 않는 것으로 보입니다. 감염된 사람들은 전염성이 없으며 잘 디자인 된 연구에도 불구하고 연구자들은 ME / CFS를 특정 감염과 연결할 수 없었습니다.
XMRV에 대한 참고 사항
2009 년, Whittemore Peterson Institute (WPI)의 연구원은 XMRV, 새로 발견 된 레트로 바이러스 및 ME / CFS 사이의 연결을 제안하는 Science 저널에 연구 결과를 발표했습니다. 그들은 ME / CFS 환자의 혈액 샘플 중 약 67 %에서 XMRV를 발견했습니다. 그들은 또한 건강한 통제의 3 %에서 그것을 발견했다.
그러나 후속 연구에서는 WPI의 주요 연구원이 참여한 대규모 연구를 포함하여 그 연관성을 확인하지 못했다. 다른 연구들은 원래의 연구에서 오염이 오 탐률을 만들었을 가능성을 제시했다. 2011 년 말까지 XMRV 이론은 완전히 버렸습니다.
면역 체계
몇몇 연구들은 ME / CFS를 가진 사람들의 면역 시스템에 불규칙성을 보여 왔지만, 연구자들은 일관된 비정상 패턴을 발견하지 못했다. 가장 흔한 것으로는 알레르기 와 과잉 면역 체계가 있습니다.
일부 연구는 ME / CFS 환자의 대다수가 꽃가루, 음식, 니켈 및 수은과 같은 금속에 알레르기가 있다고보고했습니다.
그것은 알레르기 항원이 일련의 면역 이상을 일으켜 ME / CFS로 이어질 수 있다는 이론으로 이어졌습니다. 한 가지 이론은 알레르기, 스트레스 및 감염이 조합되어 세포에 에너지를 저장하는 아데노신 트리 포스페이트 (ATP)라고 불리는 화학 물질을 고갈시킬 수 있다는 것입니다. 일부 ME / CFS 환자는 ATP 생산 감소의 증거를 보여줍니다.
일부 ME / CFS 환자는 사이토 카인 (cytokines )이라는 높은 수준의 물질을 가지고 있는데, 과학자들은 피로와 근육통을 포함하여 ME / CFS 증상을 일으킬 수 있다고 이론화합니다. 여러 연구에서 ME / CFS 환자의 T 세포 불균형이보고되었지만 다른 연구에서는 T 세포 및 사이토 카인 이상이 확인되지 않았습니다.
만성 피로 증후군은 면역계가 신체의 건강한 부분을 실수로 공격하는 루푸스 또는 다발성 경화증 과 같은 자가 면역 질환 과 공통점이있는 것으로 보입니다. ME / CFS가자가 면역일지도 모른다는 연구가 늘어나고 있습니다.
스트레스
연구원은 당신의 심리적 인 구성, 성격 및 사회적 상황이 당신이 ME / CFS를 개발할 것인지 여부에 영향을 미칠 수 있다고 믿지만, 그들 사이의 복잡한 관계를 아직 완전히 이해하지는 못합니다.
이러한 요소는 아마 ME / CFS의 주요 원인은 아니지만, 당신을 감수성있게 만드는데 중요한 역할을 할 것입니다.
참고 : ME / CFS는 일차적 인 심리적 질병으로 간주되지 않으며, ME / CFS가 정신적으로 약하거나 사물에 대처할 수 없다는 것을 의미하지 않습니다. 때로는 임상 적 우울증과 관련이 있지만 ME / CFS는 별개의 상태입니다.
화학 물질 / 독소
한 하위 그룹에서 만성 피로와 통증은 다양한 화학 물질 및 환경 독소에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 여기에는 용제, 살충제 또는 중금속이 포함될 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들이 이러한 유형의 화학 물질에 어느 정도 노출되어 있기 때문에 어떤 물질이 문제를 일으키는 지 추적하는 것은 어렵습니다. 여러 가지 화학적 감수성 (MCS)이라는 조건은 ME / CFS와 동일한 증상을 유발하며, 두 가지 조건 이 중복되는 것으로 여겨집니다.
출처 :
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