매독은 세균 Treponema pallidum 에 의해 발생합니다 . 질병은 전형적으로 감염에 대한 응답으로 신체에 의해 생성되는 항체 라고 불리는 단백질을 검출하는 혈액 검사로 진단됩니다. 일단 감염되면 T. pallidum 항체가 수년간 당신의 혈액에 남아있게됩니다. 종종 실험실 분석은 감염이 새 것이거나 과거에 발생한 것인지 여부에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
진료소, 주치의실 또는 약국에서 수행되는 검사 이외에도 집에서 편안하게 검사 할 수있는 여러 가지 자체 검사 키트가 있습니다.
자체 점검 / 재택 테스트
STD 선별 검사의 주요 장벽 중 하나는 의사에게 검사를 요청할 때 직면하게되는 불편 함이나 당혹감입니다. 이런 이유로 사람들은 감염이 갑자기 심각해질 때까지 수 년 동안 또는 수십 년 동안의 테스트를 피할 것입니다.
아프다고 느낄지라도 증상에 따라 매독으로 진단 할 수 없다는 것을 알고 있습니다. 그러나 귀하는 다수의 공중 보건 당국이 승인 한 가정용 STD 키트를 사용할 수 있습니다. 이 옵션은 많은 사람들이 테스트 장벽을 극복하는 데 도움이됩니다.
사용 가능한 유형 (및 장단점) :
- 신속한 매독 테스트 키트 는 임신 테스트처럼 보이며 진단을 내리기 위해 몇 방울의 혈액이 필요합니다. 진단은 최소 15 분 이내에 완료 할 수 있습니다. 편리하지만 부정확하고 사용자 오류가 발생하기 쉽습니다.
- Ma il-in 테스트 키트 는 이것을 다음 단계로 가져갑니다. 귀하는 테스트에 앞서 의료 정보를 온라인으로 등록합니다. 주사 바늘로 찔린 혈액 검사가 당신에게 우송됩니다. 검사는 지정된 실험실로 보내 분석합니다. 영업일 기준으로 2 ~ 5 일 이내에 온라인으로 검색 한 결과는 자신이 직접 수행 한 테스트보다 훨씬 정확합니다.
키트는 온라인에서 쉽게 찾을 수 있지만 신중하게 선택해야합니다. 온라인의 가정용 STD 검사 키트에 대한 연방 규정은 거의 없습니다. 따라서 귀하가 선택한 제품이 CLIA (Clinical Laboratories Improvement Amendment)의 기준에 부합하는지, 그리고 FDA (Food and Drug Administration)에 테스트가 제출되고 승인되었는지 확인해야합니다.
확인하려면 지역 CLIA 사무소에 연락하십시오. "FDA 승인 기술"과 같은 용어로 잘못 인도해서는 안됩니다.
실험실 및 시험
왜냐하면 T. pallidum 은 너무 연약하기 때문에 감염의 간접적 인 검출 또는 유기체의 직접적인 검출이라는 두 가지 방법 중 하나로 진단해야합니다.
표준 혈액 검사
임상의가 수행 한 혈액 검사의 조합을 사용하는 간접 검사가 바람직한 검사 방법입니다. 다음에 차례로 수행되는 두 가지 테스트 클래스가 포함됩니다.
- 비 Treponemal 테스트 : 진단은 일반적으로 성병 질병 연구 실험실 (VDRL) 테스트 및 빠른 플라즈마 reagentin (RPR)라는 두 nonponponemal 혈액 검사로 시작됩니다. 둘 다 매독 박테리아에 의한 손상에 대한 반응으로 생성되는 카디오 리핀 콜레스테롤 - 레시틴 항원에 대한 항체를 검출합니다. 그러나 이러한 항체는 또한 루푸스 및 라임 병과 같은 다른 질병의 환경에서 생산됩니다. 검사는 민감하고 저렴하며 사용하기 쉽지만, 특이도가 낮 으면 가양 성 결과가 나기 쉽습니다. 따라서 결과는 좀 더 구체적이지만 비용이 많이 드는 대뇌 피질 검사로 확인해야합니다.
- Treponemal 검사 : 비 Treponemal 검사가 양성인 경우, 결과는 여러 개의 Treponemal 검사 중 하나에 의해 확인됩니다. Treponemal 검사는 박테리아 자체에 대한 반응으로 생성 된 T. pallidum 항체를 검출합니다. 구체적으로는 과거 또는 현재 감염을 구별 할 수 없습니다. 이러한 이유로 진단을 위해 검사를 함께 사용해야합니다. Treponemal 검사 옵션에는 형광 treponemal 항체 흡수 (FTA-ABS), T. pallidum 입자 응집 분석 (TP-PA), 효소 면역 측정법 (EIA) 및 chemiluminescence immunoassays (CIA)가 포함됩니다.
이 검사의 결과는 반응성 또는 비 반응성으로보고됩니다.
트레 포 네마 테스트에 대한 반응성은 감염을 의미하지만 감염이 언제 발생했는지 밝힐 수는 없습니다. 이것을 결정하기 위해 연구실에서는 혈액에서 발견 된 항체의 수준 (역가)을 포함한 혈액 검사 결과를 비교하여 감염 단계와 적절한 치료 과정을 확립합니다.
역방향 스크리닝
이 혈액 검사의 순서는 - 비 - 트레 포 네마 (non-treponemal), 트레 포 날 (treponemal) 초 - 진단을하는 고전적인 방법으로 간주됩니다. 그러나 경우에 따라 트레 em al 테스트가 먼저 수행되고 비 트레 em 마 테스트가 두 번째로 수행되도록 프로세스가 뒤집 혔을 수 있습니다.
역전 서열 선별 검사로 알려진이 방법은 장단점이 있습니다. 긍정적 인면에서 매우 초기 및 후기 감염을 감지 할 가능성이 더 큽니다. 부정적인 측면에서 역 선별 검사는 비용이 많이 들고 이전에 치료를 받더라도 반응이 나타날 수 있습니다. 거짓 반응 결과는 치료의 불필요한 중복으로 이어질 수 있다는 점에서 문제가됩니다.
반대로 선별 검사가 있지만, 대부분의 경우 표준 검사 순서가 여전히 권장됩니다.
암시 야 현미경
암시 야 현미경 검사는 고도로 숙련 된 기술자가 요구되는 오늘날 일반적으로 사용되지 않는 직접 검사 방법입니다. 그것은 체액 샘플 ( chancre sore 또는 척추 탭에서 )을 채취하여 박테리아의 시각적 증거를 현미경으로 관찰함으로써 수행됩니다. 검사는 조직 표본이나 코 점액에서도 수행 할 수 있습니다.
암시 야 현미경 검사는 다른 검사가 결정적이지 않은 신생아 병이나 진단이 어려운 신생아에서 유용합니다.
신생아
선천성 매독은 임신 중에 산모가 감염되면 통과합니다. 매독에 걸린 신생아는 흔히 질병의 증상이 없으며 생후 2 년 만에 발병합니다.
신생아의 진단은 어머니의 항체가 생후 12 개월에서 18 개월 동안 아기의 혈액에서 순환하기 때문에 어려울 수 있습니다. 즉,이 시간 동안 의사는 엄마에게서 유래되거나 아기에게 속한 (아기가 감염되었음을 의미) 항체를 식별 할 수 없습니다.
아기의 항체가 엄마보다 훨씬 높으면 아기가 감염 될 확률이 높습니다. 암시 야 현미경 검사는 감염의 직접적인 증거를 제공 할 수 있습니다.
차동 진단
매독은 매우 많은 다른 질병을 모방하기 때문에 혈액 검사 결과를 광범위하게 해석해야하기 때문에 정확한 진단을 위해 추가로 노력해야합니다. 특히 증상이 매우 다양하고 심할 수있는 3 차 매독에서는 광범위한 감별 진단 이 필요합니다.
임상의는 매독뿐만 아니라 클라미디아, 임질, 트리코모나스 증, 세균성 질염 및 HIV에 대한 광범위한 검사를 통해 검사 할 것 입니다. 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 다른 검사실 및 영상 검사를 지시 할 수도 있습니다. 가능한 많은 조사 중에서 :
- 1 차 매독 : 칸디다증, 방광염, 단순 포진 바이러스, 육아종 육종, 요도염, 기타 성병
- 2 차 매독 : HIV, 가와사끼 병, 단핵구증, 심한 피로감, 로키 산열 발열, 성홍열
- 3 차 매독 : 뇌종양, 암종, 울혈 성 심부전, 수막 구균증, 정신병, 다발성 경화증, 뇌졸중
상영 추천
검사를받지 않는 이유로서 증상의 부재를 절대로 사용해서는 안됩니다. 매독 증상은 종종 일반화되고 비특이적이기 때문에 쉽게 누락되거나 다른 질병으로 오인 될 수 있습니다. 이를 위해 미국 예방 서비스 태스크 포스는 임산부 및 감염 위험이 증가한 것으로 간주되는 모든 사람을 대상으로 매독 검사를 권장합니다.
여기에는 남성과 성관계를 가진 남성 (MSM) , 여러 성 파트너가있는 사람, 마약 사용자를 주입하는 사람, 보호되지 않은 성관계를하는 사람들이 포함됩니다.
출처 :
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