HCPCS는 의료 청구서 및 혜택 견적을 해독하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
( HCPCS 코드가 무엇인지, 그들이 무엇을 어떻게 보이는지, 그리고 그들을 찾기 전에 어디에서 찾을 수 있는지 알아보십시오.)
이 메디 케어 HCPCS 코드 조회에서 각 HCPCS 코드, RVU (상대 가치 금액) 및 GPCI (지리적 실행 비용)의 세 가지 사항을 확인할 수 있습니다. 함께 처치하면 의사 수수료 스케쥴이됩니다.
상대 가치 금액 (RVU)이란 무엇입니까?
각 HCPCS 코드에는 메디 케어가 평균으로 해당 서비스에 대해 병원이나 의사에게 지불 할 금액을 제공합니다.
그런 다음 도시 및 기타 지리적 영역에 평균 HCPCS 지급액의 백분율, 높거나 낮음 인 RVU 상대 가치 금액이 지정됩니다.
작동 방식은 다음과 같습니다. 거주 지역에 따라 RVU가 비즈니스 수행 비용을 기준으로 평균보다 높거나 낮을 것입니다. 예를 들어, 뉴욕시의 비즈니스 비용은 평균보다 높습니다. 평균 = 1입니다. 뉴욕시의 RVU는 1.3 일 수 있습니다. 버밍엄에서는 비즈니스 비용이 훨씬 낮은 알라바마가 RVU가 .75 일 수도 있습니다.
Geographic Practice Cost Index 란 무엇입니까?
GPCI는 평균에 RVU를 곱한 후 각 HCPCS 코드에 대해 지불 한 금액입니다. 이는 백분율이 아니며 실제 달러 금액입니다. 위에서 코드 X를 보면 평균 해안 (RVU = 1.0)은 $ 100 일 것입니다. RVU가 1.3 인 뉴욕시의 Code X는 130 달러입니다. RVU가 .75 인 앨러 배마 버밍엄에서는 코드 X가 75 달러가됩니다.
결합시, 코드 지불 금액, RVU 및 GPCI는 환자, 환자에게 제공 할 수있는 모든 서비스 또는 절차에 대한 의사 비용을 산출합니다. 의사 수수료 스케쥴이라고합니다.
의사 수수료 스케쥴은 메디 케어가 이러한 서비스에 대해 지불하는 것만을 알려줍니다. 개인 보험 이있는 경우 의사 나 병원에 지불하는 금액은 다소 차이가있을 수 있습니다.
HCPCS 룩업을 할 때 네 가지를 배울 수 있습니다 :
- HCPCS 코드를 사용하여 HCPCS 코드가 나타내는 서비스 나 프로 시저를 찾을 수 있습니다.
- 서비스 또는 프로 시저를 사용하여 적용 할 수있는 HCPCS 코드를 조회 할 수 있습니다.
- 메디 케어가 해당 서비스 또는 절차 (RVU)에 대해 해당 지역의 의사 및 시설에 지불하는 금액을 확인할 수 있습니다.
- 해당 코드에 대해 미국 전역에서 지불 한 평균 금액을 확인할 수 있습니다.
메디 케어 HCPCS 검색을 무료로하는 방법은 다음과 같습니다 :
- 1 단계 : 조회 할 자료를 설명하는 개요 페이지에서 시작합니다. 개요 페이지의 정보를 읽은 다음 START SEARCH를 클릭하십시오.
- 2 단계 : 다음 페이지에는 CPT 코드를 찾는 제목이라는 제목이 있습니다. 이 코드는 HCPCS 코드와 대부분 동일하지만 HCPCS에는 장치, 구급차 서비스 및 내구성 의료 장비에 대한 추가 코드가 포함되어 있습니다.
최종 사용 라이센스를 찾을 수 있습니다. 본질적으로 귀하의 개인 정보에 대해서만이 코드를 조회 할 수 있으며 다른 사람에게 판매 할 수 없다는 것을 알려줍니다. 귀하가 반드시 읽어야 할 추가 법률이 있습니다.
3 단계 : 수락 또는 수락하지 않음을 클릭합니다. DO NOT ACCEPT를 클릭하면 코드 조회에 대한 액세스가 허용되지 않습니다.
- 4 단계 : 다음 페이지가 검색 페이지입니다. 먼저, 코드를 찾는 연도 또는 연도를 선택합니다. 다음으로 원하는 결과를 선택합니다. 확실하지 않고 자신의 요금 청구 서류를 가격 책정과 비교하고 있다면 우선 GPCI를 선택하십시오. 원하는대로되지 않으면 다시 돌아와 다른 가치를 찾아 볼 수 있습니다.
특정 '이동 통신사'또는 '지역'을 선택해야합니다. 이들은 이상한 순서로 선택하기가 어렵습니다. 실제로 알파벳 순서가 아니기 때문에 각 가능성을 읽을 필요가 있습니다. 예를 들어 뉴욕 중심부에 살고 있는데 뉴욕 근처에없는 곳입니다. 그것은 "Rest of New York"으로 표시됩니다.
SUBMIT을 누르십시오.
- 5 단계 : 식별하려는 HCPCS 코드를 다음 페이지에 입력하십시오. 그런 다음 해당 코드에 대한 모든 정보를 제공하므로 모든 수정자를 선택하십시오.
필요한 코드를 계속 찾아보십시오. 사용 목적에 따라 필요한 정보를 기록하십시오.
다음에 대한 지침 링크 :
- 귀하의 지불 인의 EOB 읽기 - 혜택 설명
- 의사가 귀하에게 제공되지 않는 서비스에 대해 요금을 청구하거나 귀하가받은 것보다 높은 수준의 서비스에 대해 청구한다고 생각되면 Upcoding 이라고하는이 관행에 대해 어떻게해야하는지 알고 싶을 것입니다.