그것은 내 머리 속에 있습니까? 아니면 정말로 문제가 있습니까?
인후의 덩어리는 목구멍 에 아무것도없는 경우에도 삼키는 것과 무관 한 당신의 목구멍에 붙어있는 무언가가 있다는 지속적인 감정을 말합니다. 불행히도 많은 장애를 진단하는 데 어려움이 있었지만 목구멍에 영구적 인 덩어리가있는 느낌은 정신 장애로 간주되어 글로스 히스테릭 ( globus hystericus) 으로 불려 왔습니다. 이 용어는 중단 된 용어로이 용어를 사용해서는 안됩니다 무질서).
이러한 종류의 장애를 진단하기가 어려울 때 일반적으로 그렇듯이, 실제로 이러한 감정은 단지 "당신의 머리 속에"있는 것이 아니라, 당신이이 감각을 갖는 이유가 있습니다.
목의 감각에 덩어리가있는 것이 더 잘 이해되었으므로,이 느낌은 일반적으로 globus pharyngeus, globus sensation 또는 단순히 globus라고도합니다.
글로 벌 감각은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?
많은 사람들이 평생 동안이 감각을 경험했습니다. 100 명 중 46 명 이상이 고풍 감을 겪었으며 ENT 전문가 (이비인후과 의사) 와 함께 예정된 모든 새 약속 중 실제로 4 %를 차지하는 것으로 추산됩니다. Globus 감각은 또한 건강 상태에 관계없이 남성과 여성간에 똑같이 보입니다. 당신은 혼자가 아니며 걱정해야 할 문제를 파악하는 데 도움이되는 검사가 있습니다.
처음 약속을 할 때 나는 무엇을 기대할 수 있습니까?
방문 중 이비인후과의 주요 목표는 연하 곤란 (연하 곤란)이 있는지 여부를 결정하는 것입니다. dysphagia와 globus는 다르다. dysphagia는 인두 (pharyx) 또는 식도에 구조적 또는 기능적 문제가 동반된다.
치료는 두 가지 다른 진단간에 다양합니다. 의사는 증상의 잠재적 인 원인을 확인하는 데 도움이되는 철저한 기록을 수집합니다. 기대할 수있는 일반적인 질문은 다음과 같습니다.
- 갑작스러운, 예상치 못한 체중 감량
- 삼키는 통증
- 목 통증
- 구토
- 근육 약화
- 증상의 시작
- 점진적인 악화 또는 증상을 악화시키는 것
건강 상태가 현재 느끼고있는 것만 큼 중요하지 않다고 느낄 수도 있지만, 사실상 글로스와 관련된 다음과 같은 장애가 있는지 여부를 구별하는 것이 실제로 중요합니다.
- 연하 장애
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 식도 운동 장애
- 갑상선 질환
- 상부 식도 괄약근 기능 장애
- 염증성 질환 : 만성 부비동염 , 인후염 또는 편도선염
- 종양 (암성 또는 비암성)
어떤 검사가 수행 될 것인가?
현재 목구멍의 덩어리 감각 테스트를위한 최선의 방법은 없습니다. 그러나 의사가 철저한 병력을 갖게되면 두 가지 다른 방법 중 하나를 목표로 삼을 것입니다.
- 위식도 역류 치료제로 치료하십시오.
- 암이 의심되는 경우 암 검진 및 검사 (드물게)
GERD가 globus 환자의 23-68 %와 연관 될 수 있기 때문에, ENT는 양성자 펌프 억제제 (PPI) 약물 의 짧은 시험에서 간단히 시작하여 목구멍의 덩어리 감각을 해결하는지 확인할 수 있습니다.
증상이 호전되면 주치의 나 위장병 전문의에게 간단히 회신 할 수 있습니다. 부분적으로 증상이 호전되면 PPI 용량이 증가 할 수 있습니다. 그러나 증상이 변하지 않으면 ENT는 다음 절차를 수행하여 역류성 질환 또는 기타 식도 장애를 계속 평가할 수 있습니다.
- 다 채널 intraluminal 임피던스
- 산 (pH) 모니터링
- 내시경 검사
- 마노미터
- 바륨 삼켜 공부
- 비디오 형광 투시경
모든 검사가 부정적이라면 어떻게됩니까?
모든 검사 결과가 부정적이라면 매우 좌절감을 느낄 것입니다. 긴장을 풀고 긍정적으로 생각하십시오.
지금까지 해본 적이 있다면, 당신의 상태는 적어도 양성입니다 (즉시 유해하지는 않음). 그러나, 당신은 당신이 찾고있는 증상의 해결책을 가지고 있지 않을 것입니다. 이러한 경우 시도해 볼 가치가있는 몇 가지 치료법이 있습니다.
- 대화 요법
- 이완 기술을 배우다.
- 항우울제 시험 (유효성을 평가할 수 있기까지 6 주가 걸립니다)
음성 치료는 당신에게 제비와 보컬 사용을 강화하는 기술을 가르쳐 줄 수 있습니다. 이것은 다양한 성공률을 보일 수 있습니다. 항우울제 사용과 이완 기술은 유사한 근거를 가지고 있습니다. 기분은 목에 덩어리가있는 느낌과 연관 될 수 있으며 다른 알려진 원인없이 증상의 원인을 치료하는 데 유용 할 수 있습니다.
출처 :
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus : 그것의 병인학, 진단 및 처리의 검토. World J Gastroenterol. 18 (20) : 2462-2471. doi : 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). 인후에 덩어리 (글로 벌 감각). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat