개요
기침 에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 급성, 아 급성 및 만성 기침. 기침이 3 주 미만 지속될 경우 급성 기침을 호소했습니다. 3 주 이상 8 주 미만의 기침은 아 급성으로 간주됩니다. 바이러스 성 기침은 아 급성으로 간주됩니다. 그러나 기침이 8 주 이상 지속되면 기침은 만성으로 간주됩니다.
감기에 걸린 후 기침이 21 일 이상 지속되면 현재 감염된 기침을 경험했을 가능성이 큽니다. 대부분의 전염성 기침은 바이러스로 인한 상부 호흡기 감염 이지만, 세균성 또는 곰팡이 감염에 의한 것일 수도 있습니다.
우리가 기침 한 이유
누군가가 너무 많은 향수 또는 향수를 입고 있다고 느낄 때 기침을 시작한 적이 있습니까? 또는 비후 한방울에 걸릴 수 있으며 그 이후로 기침을 당했을 수도 있습니다. 기침은 기계적 및 화학적 수용체 자극에 의해 유발 될 수 있는 반사 작용 입니다. 일반적으로 상부기도에 기인하는 반면 기침 반사는 상하부 호흡 기관, 심낭 (심장 조직), 식도, 횡격막 및 위장에서 유발 될 수 있습니다.
기계적 수용기는 접촉하거나 움직일 때 기침을 유발합니다. 화학 수용체는 온도 변화, 산 노출 또는 캅사이신과 유사한 물질에 노출되었을 때 반응합니다.
후두, 기관 및 기관지의 수용기는 기계적 또는 화학적 수단에 의해 트리거 될 수 있습니다. 기계적 또는 화학적 수용체가 활성화되면 기침을 시작합니다.
널리 퍼짐
바이러스 성 기침을 당했을 가능성은 어느 정도입니까? 일반적인 바이러스 성 상부 호흡기 감염을 경험 한 후, 100 명 중 11 ~ 25 명이 지속적인 바이러스 감염 후 기침을합니다.
이 기간 동안 전염성이 없지만 일상 생활에 영향을 미치거나 미치지 않을 수있는 잔소리가 있습니다. 그러나 Mycoplasma pneumoniae 또는 Bordetella pertussis (박테리아 감염)와 같은 곰팡이 또는 박테리아의 상부 호흡기 감염을 얻은 경우 감염 위험이 25-50 %까지 증가하여 감염 전 기침을 일으킬 위험이 있습니다.
포스트 바이러스 성 기침은 또한 상부 호흡기 감염의 증가로 인해 겨울철에 더 자주 경험되는 경향이있다. 기침은 일반적으로 취학 연령 아동이 더 많이 경험합니다. 연간 약 7 ~ 10 회를 경험합니다. 성인은 1 년에 2 ~ 5 회 정도만 경험하지만 어린이 나 성인 모두 위험은 그다지 크지 않습니다.
원인
위 호흡기 감염 후 기침을 유지하는 이유는 분명하지 않습니다. 그러나 감기에서 남아있는 염증과 상부 또는 하부기도 조직 (상피)의 손상이 원인이라고 믿어집니다. 분비물이 위의기도로부터 유출되면 (비강 출혈과 마찬가지로) 기침 반사가 유발 될 수 있습니다. 바이러스 성 기침의 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)
- 인플루엔자 (독감)
- 파라 인플루엔자 (일반적으로 크룹 과 관련됨)
의사를 만나야하는 경우
대부분의 경우 바이러스 감염 후 기침을 위해 의사를 볼 필요가 없습니다. 그러나 지속적인 기침이 악화되거나 문제가있어 8 주 이상 지속되지 않으면 증상이 완화되거나 추가 치료를 위해 의사를 만나야합니다.
진단
정상적인 상황에서 최근에 상부 호흡기 감염이 있었고 기침이 8 주 이상 지속되지 않은 경우 바이러스 성 기침의 진단을받을 필요가 없습니다. 그러나 삶의 질에 영향을 미치는 증상이있는 증상이 있으면 의사를 만나고 싶을 것입니다.
의사는 현재 기침의 특징뿐만 아니라 감기 증상을 포함한 철저한 병력 검사를받습니다. 바이러스 감염 후 기침은 만성 기침의 다른 원인 (원인)을 제외시킴으로써 진단됩니다. 병력에 따라 의사는 만성 기침의 다른 원인을 배제해야 할 수도 있습니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 후두 인두 역류 (laryngopharyngeal reflux, LPR)
- 상부기도 기침 증후군 (UACS)
- 천식
- 기타 만성기도 질환
- 약물 유도 된
의사는 이러한 다른 원인에 대해 검사 할 필요가 없을 것입니다. 그들은 의료 검진과 병력에 근거하여 검사해야하는지 결정할 것입니다.
치료
치료 없이는 바이러스 성 기침이 자체적으로 해결 될 것입니다. 그러나 기침이 삶의 질에 크게 영향을 주면 3 ~ 8 주 사이의 해결 시간이 너무 길어질 수 있습니다. 그렇다면 증상을 치료할 의사를 만나야합니다. 귀하의 담당 의사가 귀하를 가장 잘 평가할 수있는 2 가지 주요 치료 방법이 있습니다.
적절한 치료를 위해 의사는 바이러스 감염 후 기침이 코 점막 출혈로 인한 것인지 (상부기도 기침 증후군이라고도 함) 또는 감염증 또는 기침 수용체 변화와 직접 관련이 있는지를 결정해야합니다. 바이러스 성 감염.
상부기도 기침 증후군 (UACS)과 관련된 기침 은 비 알레르기 성 UACS로 진단받은 것과 같은 치료법입니다. 1 차 치료로서 의사는 1 세대 항히스타민 제를 처방 할 것입니다. 이 약제는 많은 새로운 항히스타민 제제보다 진정 작용이 있지만, 바이러스 성 기침을 최소화하는 데 더 효과적입니다. 일반적으로 처방 될 수있는 항히스타민 제는 다음을 포함합니다 :
- 브로 민 페닐 라민
- 클로르 페니라민
- 클레 마스틴
그러나 위에 나열된 항히스타민 제제가 바람직하지 않은 경우, 일을하거나 더 적극적이어야하며 진정 효과가있는 부작용이 있으면 다음과 같은 2 차 치료제를 사용할 수 있습니다.
UACS 가 없는 바이러스 성 기침 은기도 감염과 기침 수용체의 변화와 직접 관련이 있습니다. 이 경우 바이러스 성 기침 치료는 기침 변이 천식 과 유사합니다. 이 경우 의사는 메타 콜린 또는 항히스타민 항진 테스트를 받아 기관지 과민 반응 여부를 확인할 수 있습니다. 증상의 중증도에 따라 다음과 같은 종류의 약물 중 하나 이상을 처방 받게됩니다.
- 흡입 된 글루코 코르티코이드
- 흡입 된 기관지 확장제
- 류코트리엔 수용체 길항제
- 경구 프레드니손
귀하의 검사가 기관지 과민 반응을 나타내지 않는다면, 브로 메이트 (atrop)의 과정을 시험하는 것이 유용 할 수 있습니다. 기침 변이 천식이 의심되지 않는 경우 Atrovent는 바이러스 감염 후 해결에 성공한 것으로 나타났습니다.
출처 :
Braman, SS. (2006). Postinfectious 기침 : ACCP 증거 기반 임상 실습 지침. 가슴. 129 (1 Suppl) : 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). 비 특정 격리 지속 기침. Paediatrics and Child Health, 19 (6) : 291-293.
Rutter, P. (2013). 호흡기 체계. 약국 : 증상, 진단 및 치료. http://www.clinicalkey.com에서 2016 년 10 월 29 일에 액세스했습니다. (가입 필요)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). 성인의 아 급성 및 만성 기침 평가. http://www.uptodate.com에서 2016 년 10 월 29 일에 액세스합니다. (가입 필요)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). 성인의 아 급성 및 만성 기침 치료. http://www.uptodate.com에서 2016 년 10 월 30 일에 액세스합니다. (가입 필요)