팔뚝의 뼈가 부러졌습니다.
상완골 골절은 어깨를 팔꿈치에 연결하는 상완골의 뼈에 대한 손상입니다. 상완골 골절은 일반적으로 골절의 위치에 따라 세 가지 유형의 상해로 나뉩니다. 팔 뼈의 꼭대기는 상완골 상완골이라고하며, 뼈의 바닥은 원위 상완골이라고합니다. 그 사이에 상완골의 중간 축이 있습니다.
근위부 상완골 골절
근위 상완골 골절은 견관절 근처에서 발생합니다. 어깨 관절은 볼과 소켓 관절 이며 공은 상완골 뼈의 꼭대기입니다. 이 공의 골절은 근위 상완골 골절로 간주됩니다. 이 골절은 중요한 회 전자 커프 건의 삽입을 포함 할 수 있습니다. 이러한 힘줄은 어깨 관절 운동에 중요하기 때문에 치료는 이러한 힘줄 삽입 위치에 따라 달라질 수 있습니다.중반 축의 상완골 골절
중반 축 상완골 골절은 어깨와 팔꿈치 관절에서 발생합니다. 대부분의 상완골 골절 은 수술없이 치유되지만 수술 적 치료가 필요한 상황이 있습니다. 이 상처는 일반적으로 팔의 큰 신경 중 하나 인 경골 신경 ( radial nerve) 의 손상과 관련이 있습니다. 이 신경에 상해는 손목과 손에 증상을 일으킬 수 있습니다.말초 상완골 골절
원위부 상완골 골절은 성인의 흔하지 않은 부상입니다. 이 골절은 팔꿈치 관절 근처에서 발생합니다. 이 골절은 뼈가 적절한 위치에 고정되어 있지 않으면 외과 적 치료가 가장 필요합니다. 이 유형의 골절은 어린이에서 훨씬 흔하게 발생 하지만이 치료법은이 연령대에서 매우 다릅니다.
원인
상완골 골절은 여러 가지 부상으로 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 낙상으로 인한 것입니다. 상완골 골절을 일으킬 수있는 부상의 다른 유형에는 자동차 사고 및 스포츠 상해가 포함됩니다. 또한 종양, 감염 또는 기타 문제로 뼈가 약해지는 경우 가끔 상완골 골절이 발생합니다.
이 상태를 병적 골절 이라고합니다.
치료
좋은 소식은 대부분의 상완골 골절이 수술없이 치료된다는 것입니다. 대다수의 환자는 슬링이나 중괄호로 치료할 수 있으며, 시간이 지나면 골절은 치유 될 것입니다. 대부분의 상완골 골절에서는 주조가 불가능합니다.
뼈 조각이 멀리 떨어져있을 때 수술이 필요할 수 있습니다. 정렬이 허용되는시기를 결정하는 것은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 어깨와 팔꿈치 관절에 가까운 골절, 특히 관절로 확장되는 골절은 수술을 요구할 가능성이 더 큽니다. 반대로 뼈 조각이 완벽하게 정렬되지 않은 것처럼 보일지라도 뼈의 샤프트 중심에있는 골절은 거의 수술을 필요로하지 않습니다.
합병증
상완골 골절을 가진 대부분의 사람들은 정상 또는 거의 정상 기능과 팔의 운동성을 회복합니다. 상완골 골절을 일으킬 수있는 몇 가지 가능한 합병증이 있습니다. 이러한 가능한 문제 중 일부는 다음과 같습니다.
Ununion : 불유합은 부러진 뼈가 치유되지 않을 때 발생합니다. 뼈가 치유되지 않을 수있는 많은 이유가 있으며, 치료를 통해 불유합이 발생하게하는 근본적인 문제가 해결되어야합니다. 불유합의 가장 흔한 원인 중 하나는 담배를 피우는 것입니다.
Malunion : 불유합은 뼈가 치유 될 때 발생하지만 적절한 정렬 상태에서는 발생하지 않습니다. 골 유착은 뼈가 적절히 움직이지 않았기 때문에 발생할 수 있습니다. 때때로 뼈가 치유되지 않는 수술이 수행됩니다.
신경 손상 : 신경은 팔을 아래 위로 내리고 상완골까지 밀접하게 위치합니다. 방사상 신경은 특히 상완골이 부러 졌을 때 부상당하는 것으로 유명합니다. 방사형 신경은 손등에 감각을주고 그 영역에서 무감각과 쑤시기를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 신경은 몇 개월에 걸쳐 서서히 회복됩니다.
어깨 또는 팔꿈치 강성 또는 약점 : 상완골 근위부 골절 후 어깨 관절의 문제가 흔하며 상완골 상완골 골절 후 팔꿈치 문제가 흔합니다. 정상적인 운동 범위의 상실은 흔하며 근육이나 힘줄 손상이있는 경우에도 약화가 발생할 수 있습니다.
출처 :
> Cadet ER, et al. 근위부 상완와 상완부 불유합 J J Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9) : 538-47.
> Carroll EA, 외. Humal Shaft Fractures의 관리 J Am Acad Orthop Surg 2012 년 7 월호 vol. 20 번. 7 423-433.