화학 요법 및 방사선 요법 후 방사선 회수
방사선 회수율은 무엇이며 폐암에 대한 화학 요법과 방사선 요법을 모두 받고있는 경우 (또는받은 경우) 무엇을 알아야합니까?
개요
방사선 회상은 암에 대한 방사선 치료 후에 개인이 화학 요법을 받는 경우에 때로는 발생하는 염증 반응입니다. 증상은 방사선 요법이 완료된 지 불과 며칠 후 또는 수년 후에 발생할 수 있습니다.
이 반응이 얼마나 빈약한지 알 수는 없지만 방사선 치료와 항암 화학 요법을 동시에 진행하는 사람들의 9 % 에서 한 가지 연구 결과가 나왔습니다.
조짐
방사선 회상의 증상은 이전에 방사선으로 치료 한 부위의 염증 때문입니다.
방사선 회상 피부염 - 반응의 가장 일반적인 유형은 방사선 회상 피부염, 피부의 발적, 부기 및 / 또는 물집과 관련된 피부 발진입니다. 발진은 종종 고통스럽고 심한 햇볕에 나타날 수 있습니다. 이것은 종종 치유 후 피부의 변색에 이어 필링이 뒤 따른다. 발진이 지속되는 시간은 불과 몇 시간에서 며칠까지 다양합니다.
방사선 리콜 폐렴 (폐 염증) - 방사선 리콜은 폐에도 영향을 줄 수 있습니다. 방사선 치료 후 일부 사람들에게는 리콜과 관련이없는 방사선 폐렴 이 발생할 수 있으므로 처음에는 구별하기가 어려울 수 있습니다.
고맙게도 그들은 비슷한 방식으로 대우받습니다.
영향을받을 수있는 다른 부위 에는 입 (방사선 리콜 점막염), 후두, 식도, 위, 소장, 근육 (방사선 리콜 근염) 및 뇌가 포함됩니다.
원인
방사선 회수 반응을 일으키는 원인을 확실히 알 수있는 사람은 아무도 없습니다. 많은 이론이 제안되었습니다.
일반적인 이론은 그것이 방사선과 화학 요법의 조합에 의해 생성 된 어떤 형태의 과민 반응이라는 것입니다.
원인 일 수있는 약물
비록 화학 요법 약물로 방사선 회수율이 가장 보편적으로보고되었지만 항생제 나 초본 보충제와 같은 다른 약물은 방사선 회수 반응과 관련이 있습니다.
최근에 많은 새로운 화학 요법 약물이 승인되었으며 화학 요법을하는 동안 누군가 새로운 염증 증상을 보이면 방사선 리콜을 고려하는 것이 중요합니다. 방사선 회수와 가장 공통적으로 관련된 화학 요법 약물 은 다음과 같습니다 :
- 아드리아 마이신 (doxorubicin)
- Doxil (리포좀 성 독소루비신)
- 탁소텔 (docetaxel)
- 탁솔 (파클리탁셀)
- 젬 사르 (젬시 타빈)
- 5-FU (플루오로 우라실)
- 젤로다 (카페 세틴)
- Cosmegen (dactinomycin)
- 류마티스 (메토트렉세이트)
폐암의 경우, 방사선 조사 후 대상 테라 베바 (erlotinib)를 복용 한 환자에게 방사선 리콜이보고되었다.
진단
피부 발진이 상당히 명백 할지라도, 방사선 회상을 정의하는 구체적인 검사는 없습니다. 이전에 언급했듯이, 누군가가 이전에 그 위치에서 방사선 요법으로 치료 된 후에 신약에 염증을 일으킬 때마다 방사선 리콜의 가능성을 고려해야합니다.
이 특징은 보통 현재의 염증 이전에 관련된 부위가 완전히 정상적이라는 것입니다. 즉, 치료 중 방사선에 의한 발진이 악화되는 것은 아닙니다.
치료
방사선 회수 반응에 대한 치료는 문제가 자체적으로 해결 될 때까지 주로 간병 관리 증상입니다.
화학 요법 약물 중단과 같은 반응의 원인을 제거하는 것은 종종 첫 번째 단계입니다. 방사선 리콜은 약물 특유의 것으로 보이므로 다른 약으로 전환하는 것이 가능한 해결책이라면 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 및 항염증제와 같은 약물을 사용하여 염증을 감소시킬 수 있습니다.
방사선 회상 피부염의 경우 자극이없는 천으로 만든 헐렁한 옷을 입으면 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 시원하게 압축하면 일부 사람들이 불편 함을 관리하는 데 도움이되지만 권장 사항에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 발진이 치유되는 동안, 과도한 햇빛 노출과 햇볕에 타기 같은 발진을 악화시킬 수있는 것을 피하는 것도 중요합니다.
예방
불행히도 누군가가 특정 화학 요법 약물이나 방사선 요법 후에 다른 약물에 반응하는지 예측하는 것은 불가능합니다. 누군가가 한 번에 방사선 리콜 반응을 보인다면 두 번째 발생 여부도 불확실합니다.
방사선 요법과 화학 요법 사이의 시간 간격이 길어질수록 방사선 리콜은 덜 일반적이지만, 방사선 요법과 화학 요법 사이의 기간을 연장하는 것이 암이 더 가까워지면 더 잘 반응한다고 생각할 때 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.
출처 :
Awad, R. 및 L. Nott. 폐암에 대한 고식적 인 흉부 방사선 치료 후 erlotinib에 의해 유발 된 방사선 소실 폐렴 : 증례보고 및 문헌 고찰 임상 종양학의 아시아 태평양 전표 . 2016. 12 (1) : 91-5.
Azria, D. et al. 방사선 회상 : 잘 알려져 있지만 무시당한 현상. 암 치료 리뷰 . 2005. 31 (7) : 555-70.
Burris, H. 및 J. Hurtig. 항암제로 방사선을 회상합니다. 종양 전문의 . 2010. 15 (11) : 1227-37.
Caloglu, M. et al. 모호한 방사선 및 약물 현상 : 리콜 반응. Onkologie . 2007. 30 (4) : 209-14.
Kodym, E. et al. 성인 암 환자에서 방사선 리콜 피부염의 빈도. Onkologie . 2005. 28 (1) : 18-21.