변비 우세 형 과민성 대장 증후군 (IBS-C)은 과민성 대장 증후군 (IBS)의 아형으로 재발 성 복통을 동반 한 만성 변비를 경험합니다. IBS-C는 표준 진단 테스트 중에 질병의 눈에 띄는 징후가 발견되지 않는 기능성 위장 장애 ( functional gastrointestinal disorder , FGD)로 간주되지만 오히려 증상은 소화 시스템이 기능하는 방식에서의 기능 장애에 대한 반영입니다.
IBS-C는 모든 IBS 환자의 약 1/3에서 나타납니다. 고령자와 사회 경제적 지위가 낮은 사람들은 IBS-C의 위험이 더 높습니다. 다른 IBS 하위 유형 과 비교하여 IBS-C를 가진 사람들은 불안, 우울증 및 삶의 질 저하를 경험할 가능성이 더 큽니다.
IBS-C 대 만성 특발성 변비 (CIC)
IBS-C와 만성 특발성 변비 (기능성 변비라고도 함)는 많은 동일한 증상을 나타냅니다. FGD 에 대한 로마 III 기준에 따르면 , 장애는 IBS-C 환자가 변비와 함께 복통과 불편 함을 경험한다는 점에서 다릅니다. 그러나 대부분의 위장병 학자들과 일부 연구자들은 두 질환이 하나라고 생각합니다.
IBS-C의 증상
IBS-C의 증상은 다음 중 일부 또는 전부를 포함합니다 :
- 가끔 드문 창자의 움직임
- 울퉁불퉁하거나 단단한 의자
- 복통
- 가스 및 팽창
- 불완전한 피난감
- 대변 내 또는 위에있는 점액
- 항문 및 / 또는 직장의 막힘 감각
- 스트레인
- 의자를 제거하기 위해 손가락을 사용 ( 디지털 피난 )
변비는 일주일에 3 번 미만의 배변을 경험하는 것으로 정의됩니다. IBS-C의 경우 느슨한 변은 설사약을 사용하지 않으면 거의 경험할 수 없습니다.
로마 III 기준은 지난 3 개월 동안 한 달에 3 일간 증상이 나타나야하며 대변이 변의 적어도 25 %에서 발생한다는 것을 설명합니다.
IBS-C의 진단
IBS-C는 다른 질병이 배제 된 후에 진단됩니다. 의사는 신체 검사를하고 혈액 검사를하고 대변 검체 검사를 시행 할 가능성이 큽니다. 증상 및 병력에 따라 다른 검사가 권장됩니다. 증상이 IBS-C의 진단 기준과 일치하고 적혈구 증후군 또는 다른 질병의 증거가없는 경우 IBS-C가 진단됩니다.
IBS-C의 치료
IBS-C에 대한 단일 치료 프로토콜은 없습니다. 의사는식이 섬유의 양을 천천히 늘릴 것을 권장합니다. 그들은 Miralax 또는 lactulose와 같은 삼투 성 완하제 의 사용을 권장 할 수 있습니다.
만성 변비의 근원적 인 원인을 표적으로하기 위해 고안된 몇 가지 약품이 있습니다.
- 아미 티자
- Prucalopride (캐나다 및 유럽에만 해당)
- 린제 스 (Constella)
- 젤름 (엄격한 기준)
의사가 dyssynergic 배변 이 IBS-C 증상의 원인이된다고 생각하는 경우에는 생체 자기 제어 중이므로 시도하는 것이 좋습니다.
출처 :
Bellini, M., et. al. "과민성 장 증후군 및 만성 변비 : 사실 및 허구" 세계 소화기 내과 학회 2015 28 : 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "변비의 스펙트럼 - 우세한 과민성 장 증후군과 만성 특발성 변비 : 증상을 평가하는 미국 조사, 간병 추구 및 질병 부담" American Journal of Gastroenterology 2015 110 : 580-587.
" 표 2. 로마 III 진단 기준 : 기능성 변비 및 IBS-C "접근 2016 년 1 월 27 일.