그것은 간단해야합니다 : 당신은 체강 질병 또는 비 - celiac 글루텐 감도로 진단있어, 당신은 글루텐 무료 및 문제의 끝 - 당신은 느린 증상없이 다시 좋은 느낌.
불행히도, 그것은 그렇게 쉬운 일이 아닙니다. 학문과 일화 적 증거는 체강과 글루텐 민감성을 가진 사람들의 상당 부분이 엄격한 글루텐없는식이 요법을 따르고 있다고 생각하더라도 증상이 계속 나타나지만 정확히 얼마나 높았 는지 분명하지는 않습니다.
이것은 믿을 수 없을만큼 낙담 할 수 있으며, 종종 사람들은 다른 많은 식품들에 대해 용납하지 않게되었다고 믿는다. (콩은 대개 옥수수와 다른 곡물과 함께 목록에 오른다.) 그러나 복강경 환자를 대상으로하는 적어도 한 가지 연구는 대다수가 실제로 다양한 글루텐 섭취의 효과를 겪고 있음을 보여 주며 다양한 음식에 대한 "추가적 편협"이나 다른 문제는 아닙니다.
글루텐 프리가 아닌 이유는 무엇입니까?
글루텐은 도처에 있으며 소량으로 반응하는 소아 알레르기 및 글루텐 감수성을 가진 사람들에게는 피하는 것이 거의 불가능합니다. 처방 의약품 및 미식가 고기와 같이 예상치 못한 곳에서 숨길 수 있습니다 (글루텐없는 다이어트 위험에 대한 자세한 내용 참조). 또한 성분 목록에 의해 글루텐이없는 식품에 미량으로 나타날 수 있습니다.
대부분의 경우, 곡물에 기초한 "무 글루텐"제품이 최고의 용의자입니다.
예를 들어 글루텐이 함유되지 않은 글루텐의 글루텐에 대한 2010 년 연구 결과 글루텐 교차 오염은 간신히 (약 5ppm 정도에서) 약 3,000ppm까지 (서사적 glutening 을 유발할 정도로) 발견되었습니다.
콜롬비아 대학의 체강 질병 센터 (Celiac Disease Center) 소장 인 피터 그린 (Peter Green) 박사를 비롯한 체강 질병 전문의는 글루텐 프리 다이어트에도 불구하고 지속적인 증상을 보이는 환자를 돕는 것이 최우선 과제라고 말했습니다.
2011 년 Green 박사는 교차 오염의 영향을 줄이기 위해 고안된 약물은 진행중인 증상이있는 체강 환자에게 큰 이익이 될 것이라고 말했다.
그래서 계속되는 증상으로 얼마나 많은 사람들이 영향을 받습니까?
체강 질병이있는 사람들을위한 의학 문헌에 몇 가지 힌트가 있지만 명확하지 않습니다. (글루텐 감수성에 영향을 미치는 연구는 없지만, 일화 적 증거는 그 상태를 가진 많은 사람들이 진행중인 증상을 앓고 있음을 나타냅니다.)
American Journal of Gastroenterology에 발표 된 2003 년 연구에서 연구원들은 8-12 년 동안 글루텐이없는 성인 세균 군을 연구했습니다. 연구팀은 체강 질병을 앓고있는 사람들이 소화 불량, 설사, 변비, 복통, 역류를 포함하여 "일반 인구보다 현저히 위장 증상을 호소한다"고보고했다.
실제로, 이들 중 60 %는 일반인의 29 %에 비해 빈번한 증상을 경험했습니다. 여자들은 남자보다 나았던 경향이 있었다.
1 년 전 복강 병으로 진단받은 사람들의 과민성 대장 증후군에 대한 또 다른 연구 결과에 따르면 과민성 대장 증후군 (IBS)의 기준을 충족시킬 정도로 심각한 장의 지속 증상을 겪은 사람은 23 % , 그리고 대부분의 증상에 도움이 필요합니다.
IBS 증상이있는 사람들은 여성이 될 가능성이 더 높았고 글루텐이없는식이 요법으로 때때로 이탈하는 것으로 나타났다.
그 연구에서, IBS 증상을 가진 사람들은 불안과 우울의 징후를 찾는 설문 조사에 의해 결정된 바와 같이, "가능한 정신 장애"가능성이 더 높았다. 그러나 소아마비가있는 많은 사람들은 소량의 글루텐을 섭취 할 때 불안과 우울증의 증상을보고합니다. 이것에 대한 자세한 내용은 글루텐과 우울증을 참조하십시오.
또 다른 연구에 따르면 112 명의 환자가 무 반응성 체강 질병 (12 명 중 체외 질병이 없었 음)이있는 런던 병원에 입원했다.
나머지 100 명 중 45 %는 글루텐을 섭취하지 않은 사람의 절반 이상이 의도적으로 글루텐을 섭취했으며, 절반은 의도적으로 부정 행위를 한 것으로 나타났다.
마지막으로 Alvine Pharmaceuticals가 2012 년 의료계에서 발표 한 연구 결과에 따르면 엄격한 글루텐없는식이 요법에도 불구하고 진단 된 체강의 "큰"(그러나 불특정) 비율이 증상을 계속 경험한다는 것을 발견했습니다.
Alvine 연구에서 피실험자가 나열한 증상은 장딴지, 복부 통증, 피로, bloating, 설사, 변비, 메스꺼움, 뇌 안개, 두통 및 피부 발진과 같은 전형적인 소아마비 불만의 세탁 목록처럼 들립니다. 조사 된 사람들의 90 %는 일주일에 적어도 하루 이상 증상이 있었고 44 %는 일주일에 5 ~ 10 가지 증상을 경험했다고 응답했습니다.
증상이 지속되면 어떻게 할 수 있습니까?
귀하의 첫 번째 단계는 오진되지 않았 음을 확인하기 위해 의사를 방문하는 것입니다. 위에서 쓴 연구 중 하나에서, 체강 질병 및 지속적인 증상이있는 사람들의 11 %가 체강 질병을 전혀 가지지 않은 것으로 나타났습니다! 다른 사람들은 체강 질병과 계속되는 증상을 일으키는 다른 상태를 둘 다 가질 수 있습니다. 비록 당신이 체강 질병으로 정확하게 진단되지 않더라도, 당신은 아직도 글루텐 감도로 고통받을 수 있었다는 것을 명심하십시오. 엄격한 글루텐이 함유되지 않은식이 요법 모두 동일합니다.
글루텐이 당신의 문제라고 확신한다면 숨겨진 글루텐에 대한 식단을 검사해야 할 것입니다. 나의 글루텐 자유로운 규정 식 위험물 기사 (위에 링크)에서 목록으로 만들어지는 최고 위반자에서 시작하십시오.
당신이 그 중 어느 것도 먹지 않는다면 식당 식사, 많은 가공 식품 (비록 글루텐이 함유되어 있지 않다고하더라도), 그리고 글루텐이 함유 된 음식의 과잉을주의 깊게 살펴보십시오. 무료 "곡물 제품은 몸이 처리 할 수있는 것보다 더 많은 글루텐을 섭취하도록 유도 할 수 있습니다. "글루텐이없는"라벨 제품의 테스트 레벨에 특히주의를 기울여야합니다. 인증 된 글루텐없는 제품 만 먹거나 글루텐으로 오염되기 쉬운 경향이 있으므로 대부분의 알갱이를 피해야 할 수도 있습니다.
당신의 규정 식에서 글루텐을 근절하기에 약간 자원이 더있다 :
- 얼마나 많은 글루텐이 나를 아프게 할 수 있습니까?
- 식품에 글루텐이 함유되지 않은 식품에는 글루텐이 함유되어있을 수 있습니다.
- 왜 글루텐이 없어도 증상을 나타낼 수 있습니까?
- 왜 글루텐 프리 제품의 백만 건당 물질이 중요한지
어떤 경우에는 글루텐 이외의 다른 식품에 반응하는지 여부를 조사해야 할 수도 있습니다. 예를 들어 체강 질병 환자에게는 젖당 내약성이있는 것이 일반적이며 많은 사람들은 콩과 옥수수에 대해 서로 다른 반응을 보입니다 고도로 알레르기를 일으키는 음식. 그러나 많은 경우에, 글루텐의 낮은 수준을 제거하는 것이 트릭을 할 것입니다.
다른 모든 방법이 실패 할 경우 글루텐 프리 다이어트에 정통한 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 그 사람은 실수로 교차로 오염과 같은 공유 된 결과로 생길 수있는 문제를 발견 할 수 있습니다 부엌 또는 직장에서의 노출.
무엇보다 음식을 두려워하지 마십시오. 경험상 (그리고 나는 글루텐을 추적하는 데 극도로 민감합니다), 증상을 거의 완전히 제거하는 다양하고 흥미로운 식단을 먹는 것이 절대적으로 가능합니다.
출처 :
Alvine Pharmaceuticals는 2012 미국 소화기 학회 (University of Gastroenterology Meeting)에서 소아마비 질병의 증상 빈도 및 심각성 연구 결과를 발표합니다. 보도 자료, 2012 년 10 월 24 일
Dewar DH 외. 체강 질병 : 글루텐 자유로운 규정 식에 환자에있는 지속적인 증후의 관리. Gastroenterology의 세계 전표. 2012 년 3 월 28 일, 18 (12) : 1348-56
Hauser W. et al. 체강 질병을 가진 성인 중 과민성 대장 형 증상 및 건강 관리 추구 행동 예측 인자. 정신 신체 의학. 2007 년 5 월, 69 (4) : 370-6. Epub 2007 년 4 월 30 일.
Midhagen G. 글루텐 자유로운 규정 식에 살아있는 소아마비 환자에있는 위장 증상의 고 비율 : 통제되는 학문. 소화기 내과 학회지 2003 Sep; 98 (9) : 2023-6.