위험 이해 및 할 수있는 작업
실수하지 마라, 젊다는 것은 좋은 일이다. 당신이 누구인지 그리고 무엇을 원하고 있는지를 탐구하는 것은 인생의 시간입니다. 위험을 감수하고, 실수를 범하고, 모든 세대의 유산의 일부인 통과 의례에 참여하는 것입니다. 그것은 두 손으로 삶을 움켜 쥐고, 완전하고 무섭습니다.
그러나 HIV 의 그늘에서 갑자기 규칙이 바뀌 었습니까?
젊은이들에 대한 HIV의 영향
사물에 비추어 볼 때, 그 숫자는 스스로를 말하는 것 같습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매년 HIV에 감염된 미국인 5 만명 중 약 26 %가 25 세 미만입니다. 매년 12,000 건이 넘는 새로운 감염 또는 매월 1,000 건의 새로운 감염입니다. 감염된 청소년의 60 %가 자신의 지위를 알지 못하고 사실을 모르는 사이에 다른 사람들에게 바이러스를 전달한다는 사실을 추가하십시오.
그러나 숫자만으로는 문제의 진정한 본질을 거의 반영하지 못합니다. HIV 청소년 예방 문제를 해결하는 것은 종종 사회 경제적 인 카드 하우스를 걷는 것과 비슷합니다. 그것은 행동과 성적 문제, 생물학적 요인, 사회적 영향 및 다른 요소들과 접촉합니다. 각 요인은 불확실하게 균형을 이루고 있습니다. 개별적으로 한 가지 문제를 제기하고 전체 구조가 어려움을 겪습니다.
숫자 나누기
정보에 입각 한 전략을 수립하는 것이이를 극복하는 핵심이며, 위험을 가장 많이 야기 할 수있는 영역을 식별하기 위해 숫자를 효과적으로 나누어서 시작합니다.
미국 질병 통제 센터 (CDC)가 진행중인 감시에서 연구자들은 미국의 청소년 감염을 조사하여 다음을 결정할 수있었습니다.
- 모든 청소년 감염의 약 85 %는 성적 접촉을 통해 발생합니다.
- 정맥 약물 사용으로 인한 감염은 7 ~ 12 %
- 젊은 남성은 새로운 감염의 약 60 %를 차지합니다.
- 남성의 감염 중 75 %는 남성 (MSM)과 성관계를 갖는 남성 들 중 하나입니다.
- MSM 감염 중 14 %는 아프리카 계 미국인이고 7 %는 라틴계입니다.
- 아프리카 계 미국인 청소년이 새로운 감염의 50 % 이상을 차지합니다.
- 라틴 아메리카 계 미국인과 흑인 계 미국인은 백인보다 정맥 주사 약을 사용하는 비율이 두 배 높습니다.
위험에 처한 청소년의 취약점
그러나 이것은 문제가 멈추는 곳이 아닙니다. 이 통계를 뒷받침하는 것은 HIV 감염의 가능성을 증가시키는 여러 사회적 및 임상 적 요소입니다. 본질적으로 우리가 개인으로서 거의 통제 할 수없는 "외부"세력입니다. 그들 중 최고 :
- 빈곤은 공중 보건, 서비스, 지원 및 봉사 활동에 대한 부적절한 접근이있는 빈곤 한 지역 사회에서 높은 감염률을 보이는 필수 요소입니다.
- 그러나 아프리카 계 미국인의 경우 빈곤율이 백인보다 8 배 더 높지만 가난한 집단 (백인, 라틴계 또는 아프리카 계 미국인)의 감염률은 거의 동일하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 민족성은 아무런 역할을하지 않습니다.
- 게이, 양성 애자, 또는 양성 애자인지 여부에 관계없이 젊은 MSM의 감염률에 전송 방식이 중요한 역할을합니다. 이것은 공개의 두려움과 보호되지 않은 항문 성교를 통한 노출의 위험이 높은 것을 포함하여 여러 가지 요인으로 인한 것입니다.
유사하게, 젊은 암컷은 자궁 경관을 덮는 단층의 원주 형 세포 로 인해 고령자보다 HIV에 더 큰 약점을 가지고 있습니다. (사춘기 이후에,이 세포들은 점차 두껍고 다층 구조의 세포 구조로 대체됩니다.)
- 나이 든 남자와의 성관계의 사회 수용성은 노인이 HIV에 감염 될 가능성이 높기 때문에 일부 문화권에서이 문제를 더욱 복잡하게합니다. 이 생체 자화율과 생물학적 자화율은 젊은 여성이 청년보다 조기에 감염되는 경우가 두 가지 이유입니다.
- 미국에서보고 된 성병 (STD) 의 약 25 %가 청소년 중에 발생합니다. STD는 HIV 감염 위험이 높습니다 .
- 낙인 , 학대, 동성애 혐오증에 대한 두려움 때문에 많은 청소년들이 지하에 파견되어 필요한 치료와 치료를받지 못합니다. 이것은 종종 우울증과 물질 남용으로 이어지며, 이는 결국 위험도가 높은 성행위로 이어질 수 있습니다
- 알코올 및 마약 사용은 모든 그룹에서 도전 과제로 남아 있으며, 억제력을 낮추고 판단을 흐리게 만듭니다. 특히 게이 공동체에서의 크리스탈 메스 암페타민 의 보급은 감염의 위험이 250 % 더 높았습니다.
HIV에 대한 청소년의 태도
HIV 예방에 대한 또 다른 도전은 우리 청소년의 태도입니다. 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)이 실시한 광범위한 전국 조사에서 연구자들은
- 5 명의 응답자 중 3 명은 성관계를 지연시키는 것이 "좋은 아이디어"라고 말했습니다.
- 6 명 중 1 명은 가끔 무방비 한 성관계를 갖는 것이 "그리 큰 문제는 아니다"라고 생각합니다.
- 5 명 중 3 명은 자신이나 파트너가 임신을 두려워했다고보고했습니다.
- 70 % 는 콘돔 이외의 피임 방법을 "더 안전한 섹스를 실천하는 것 "으로 간주합니다.
- 콘돔 은 불신, 불신앙 또는 성행위 의 신호 로 간주한다.
- 20 %는 누군가가 HIV를 보았다고 말할 수 있다고 생각합니다.
가장 많은 사람들은 75 % 이상의 사람들이 더 많은 정보를 원한다고 말 했음에도 불구하고 설문 조사에 참여한 젊은이 중 일부는 성 파트너와 함께 HIV / 에이즈에 관한 토론에 참여한 적이 거의 없었다고 말했습니다
청소년 HIV 예방 실용적 접근법
HIV와 청소년과 관련된 복잡하고 상호 연결된 문제를 감안할 때, 공중 보건 관점뿐만 아니라 개인 및 대인 관계 수준에서 조율 된 대응이 반드시 필요하다는 것은 분명합니다. 몇 년 동안 대중의 인식을 통해 우리에게 알 수 있듯이 위험 감소는 "할 일과하지 말아야 할 일"목록을 훨씬 뛰어 넘는 것입니다. 그 사람과 그 사람의 관심사와 쟁점에 관해서는 명료성, 끈기 및 개인 기반 접근법이 필요합니다.
그러나 솔직 해지자. 개인으로서 우리가 빈곤과 보살핌에 대한 접근과 같은 문제를 극복 할 수있는 척도 할 수는 없습니다. 그리고 세계의 모든 토론이 누군가가 항상 모든 위험을 회피하지 못하도록 보장 할 수는 없습니다.
사실, 우리 모두는 정말로 우리 자신과 우리 주위에 집중할 수 있습니다. 그리고 그것은 경고 신호를 설정하는 것에 그다지 중요하지 않습니다. 그것은 모든 형태의 위험의 본질 을 이해하는 것 입니다 . 그것이 어디에서 왔으며 그것이 우리를 취약하게 만들 수있는 방법입니다.
태도와 사회적 영향과 관련하여 위험을 차단하는 "점을 연결하는 것"을 통해서만 진정으로 정보에 입각 한 선택을 할 수 있습니다.
위험을 줄이기 위해 할 수있는 일
- HIV / AIDS, 안전한 성관계, 출산 관리 , 콘돔 사용 등에 관한 사실을 먼저 배우고 믿고 신뢰할 수있는 출처에서 조언과 참고 자료를 찾으십시오.
- 처음부터 자신이 실수를 저 지르지 않았 음을 분명히 밝히십시오. 그것을 사용하여 실수가 발생한 이유와 이유 (예 : 알코올, 또래 압력)를 이해하고 다시 반복하지 않도록 전략을 모색하십시오.
- 스트레스 증분 변경. "완전히 새로운 잎을 뒤집어 쓰는"것이 아니라 개인의 위험을 줄이기 위해 현실적인 변화를 식별하는 것입니다.
- HIV에 대해 토론 할 때 통계와 백분율을 피하십시오. 어떤 사람들에게는 잘못되는 것에 대한 30 퍼센트의 위험도는 그렇지 않을 것으로 예상되는 70 퍼센트의 기회와 같은 것입니다.
- 약물, 알코올 또는 우울증에 문제가 있으면 먼저 치료하십시오. 결론 : 이러한 문제가 해결 될 때까지 정확한 판단을 내릴 실제 방법이 없습니다.
- 부모로서 가능한 한 가장 이른시기에 성관계에 관한 토론을 정상화 시키십시오. 항상 구체적으로 목표를 세우고 자녀에게 불쾌감을주지 않도록 개인적인 불편 함을 평가하십시오.
- 섹스 나 마약 사용에 관한 토론에서 금기 또는 "용납 할 수없는"라벨을 제거하십시오. 문제가 생기면 누군가의 반응을 두려워하는 것보다 문제가 있으면 누군가에게 전화하는 것이 좋습니다. 게이 또는 양성 애자 섹스에 관한 한 특히 그렇습니다. 문화 나 신념에 관계없이 무엇이 "식탁에서 벗어났다"면 위험 감소 문제를 해결하는 것은 불가능합니다.
- HIV에 관한 토론을 할 때 "Do you ...?"와 같은 질문이있는 사람을 그릴 때까지 기다리지 마십시오. 또는 "너 ...?" 대신, "당신은 무엇에 대해 이해합니까?"라고 묻고 대화를 열어 두십시오. 또는 "당신의 감정은 ...?"
- 또래 압력에 관해서는 전략을 수립하기 위해 함께 노력하십시오. 젊은 사람들은 종종 "그들이 무엇을 말할지 모르므로"동료의 압력에 굴복한다고 말합니다.
- 학교 및 청소년 센터에서 HIV 교육 프로그램에 적극적으로 참여하십시오. 사람들이 이용할 수있는 "알려진"자원이되어야합니다.
- 마지막으로, CDC는 정기적 인 검사 과정에서 13 세에서 24 세 사이의 위험에 처한 청소년들이 적어도 한 번 HIV 와 성병 검사를 받을 것을 권장합니다. 성적으로 활동적인 MSM은 적어도 매년 1 회 이상 검사해야합니다.
> 출처 :
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