미니 이식과 성장과 악성 효과의 차이점
비 골수 형성 줄기 세포 이식 (mini-transplants)은 골수를 전통적인 줄기 세포 이식 정도로 줄일 필요가없는 비교적 새로운 유형의 말초 줄기 세포 이식입니다.
그들이 일하는 방식
전통적인 줄기 세포 이식에서 환자는 골수를 쓸어 내거나 없애기 위해 매우 높은 용량의 화학 요법을받습니다.
그런 다음 혈액 세포 생성 및 면역을 회복시키기위한 기증자 줄기 세포를 주입합니다.
연구에 따르면 전통적인 줄기 세포 이식에서 화학 요법 과 방사선을 집중적으로 투여하는 것이 암 치료에 성공한 유일한 방법은 아닐 수도 있습니다. 비 골수성 (noneliablative) 줄기 세포 이식은 긍정적 인 결과를 얻기 위해 훨씬 적은 양의 화학 요법을 사용합니다.
이식편 대 악성 종양
이러한 유형의 이식의 성공 가능성을 뒷받침하는 원칙은 "이식편 대 악성 종양"(GVM), "이식편 대 종양"또는 "이식편 대 백혈병"효과라고합니다. 일단 기증자 줄기 세포가 수혜자에게 주입되면, "새로운"면역계는 남아있는 모든 암세포가 비정상적이며 파괴된다는 것을 인식합니다.
골수 이식 (myeloablative) 줄기 세포 이식의 차이
비 골수 형성 이식은 주로 이식 전의 상태에 따라 다릅니다. 골수 이식 수술과 비교하여 미니 이식은 훨씬 적은 독성의 화학 요법과 방사선 요법을 사용하고 기증자 줄기 세포를 주입합니다.
이 과정은 이식편 대 악성 종양의 효과를 얻지 만받는 사람에게는 독성이 적습니다.
전통적인 줄기 세포 이식과 마찬가지로 미니 이식은 이식 된 세포가 세포를 외래로보고 공격하는 이식편 대 숙주 질환 의 위험도 가지고 있습니다.
용도
이러한 유형의 이식은 나이가 들어서거나 정기적 인 이식의 독성 화학 요법 효과를 견딜 수없는 다른 의학적 상태를 가진 환자에게 좋은 옵션이 될 수 있습니다.
비 골수 형성 (noneliablative) 줄기 세포 이식은 또한 급성 골수성 백혈병 과 같은 고위험 암으로 완화되거나 이전 줄기 세포 이식 후 재발 한 환자를 치료하는 데 중요한 역할을합니다.
연구자들은 또한 유방암 및 신장과 같은 고형 종양 암뿐만 아니라 다발성 경화증과 같은 다른 의학적 상태를 가진 환자에서 비 골수 증 조혈 줄기 세포 이식의 성공을보고 있습니다.
기증 된 세포가 성숙되기까지 잠시 시간이 걸리기 때문에 암이 가장 발전된 단계에있을 때 이러한 이식편은 일반적으로 사용되지 않습니다.
유효성
골수 이식이 아닌 이식은 호 지킨 (Hodgkin)과 비호 지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma), 골수종 (myeloma ) 및 백혈병을 비롯한 여러 종류의 혈액 암 치료에 사용되었습니다. 응답률은 연구에서 다양합니다.
이는 매우 새로운 절차로, 20 년 이내에 완료된 첫 번째 절차이므로이 유형의 이식과 관련된 이익과 위험에 대한 장기간의 연구가 제한되어 있습니다. 그러나 초기 유망한 결과는 그렇지 않으면 줄기 세포 이식 을받을 수없는 환자 , 특히 50 세에서 75 세 사이의 환자에게 희망을 안겨줍니다.
출처 :
Neiss, D., Duffy, K. Ezzone, S.의 "이식의 기본 개념" (2004) 조혈 줄기 세포 이식 : 간호 실습 매뉴얼. 종양학 간호 학회. 피츠버그, PA (pp.13-21).
듀크 의학. 성인 혈액 및 골수 이식. 비 제한적 Allogeneic Patient Transplant Handbook. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G.et al. 고령 환자에서 고용량 이식 후 시클로 포스 파 미드를 이용한 비 골격 성 HLA- 해상 단백질 혈증 또는 골수 이식의 결과 Journal of Clinical Oncology . 2015 년 8 월 10 일. (인쇄하기 전에 온라인으로 게시 됨).