두 가지자가 면역 질환은 종종 함께 발견됩니다.
체강 질병 이 있는 경우, 또한자가 면역 갑상선 질환의 위험이 더 높습니다. 실제로, 체강 질병에 걸린 사람들의 10 %까지는자가 면역 갑상선 질환을 앓고 있으며 일반 인구보다 훨씬 높은 비율로 나타납니다. 그 사이에,자가 면역 갑상선 무질서에 사람들의 1.5 %와 6.7 %에는 또한 체강 질병이있다.
두 조건이 공통적 인 유전 기원과 근본적인 메커니즘을 공유하고있을 가능성이 있습니다. Celiac는 종종 다른자가 면역 질환, 특히 제 1 형 당뇨병, 류마티스 관절염 및 자가 면역 간 질환 과 함께 나타납니다. 2016 년 연구에 따르면 체강 질병을 앓고 있으면 제 1 형 당뇨병 환자에서 갑상선 질환의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
과학은 아직 자가 면역 질환 의 원인을 정확하게 밝히지는 못했지만 일부 연구원은 환경 적 요인이 유 전적으로 감염되기 쉬운 사람들의 질병 진행을 촉진 할 수 있다고 이론화합니다.
입증 된 것과는 거리가 멀지 만 최소한 의학 연구에 따르면 갑상선 질환에 대한 환경 적 요인은 적어도 일부 사람들에게는 글루텐이 될 수 있다고합니다. 글루텐이없는식이 요법을 하는 소아 지방병 환자들은 글루텐에 민감한 사람들의 글루텐 섭취가 갑상선 질환을 유발할 수 있다는 연구 결과에 따라자가 면역 갑상선 질환을 일으킬 가능성을 줄일 수 있다고한다.
자가 면역 갑상선 장애의 유형
자가 면역 질환이있는 사람들은 신체의 백혈구가 오르간이나 다른 유형의 조직을 잘못 공격합니다. 체강 질병 특히, 백혈구는 작은 창자의 안대기를 공격합니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 백혈구는 갑상선을 공격합니다. 갑상선은 몸의 신진 대사를 조절하는 작은 나비 모양의 샘입니다.
자가 면역 갑상선 장애로 인해 갑상선이 과도하게 활동하여 그레이브 병이라고 불리우거나 하시모토 병이라고 불리는 활동이 약해집니다.
그레이브스 병
그레이브스 병 (Graves disease)에서 갑상선 호르몬은 티로신 (thyroxine) 인 호르몬 (thyroxine)과 T3 (triiodothyronine) 또는 T3를 배출합니다. 20 세 이상의 여성은이 질환에 대한 위험이 가장 높지만 남성도 위험합니다.
과민성 갑상선 증상은 불면증 , 과민성, 체중 감소, 열 민감도 및 근육 약화를 포함합니다. 그레이브스 병 환자는 또한 눈이 부풀어 오르고 눈에 띄는 갑상선종이 발생할 수 있습니다.
하시모토 병
한편, 하시모토 씨 병에서 갑상선은 T3와 T4를 너무 적게 생성합니다. 낮은 갑상선 증상에는 피로, 체중 증가, 약점, 감기에 대한 감수성, 아프는 근육, 뻣뻣한 관절, 변비, 얼굴 붓기 등이 있습니다. 다시 말하지만, 여성은 남성보다 질병에 대한 위험이 더 높습니다.
자가 면역 질환의 글루텐 연결
글루텐이없는식이 요법으로 체강 질병을 치료하면자가 면역 갑상선 질환의 발병 위험을 줄일 수 있다고 제안한 연구에서 이탈리아 연구팀은 건강한 사람,자가 면역 갑상선 환자 및 소아 청소년에서의 체강 질병 발병률을 비교했다. 갑상선 질환, 암 및 심장 질환이없는 "아픈 환자".
갑상선 질환 군에서의 체강 질병의 유행은 "건강한 그룹과 아픈 그룹 모두에서보다 훨씬 컸다"고 연구진은 밝혔다. 그들은 유전 적 및 환경 적 요인이 탓할 수 있지만, "치료하지 않은 세릭 환자에서 체강 질병과자가 면역 사이의 연관성이 글루텐 섭취로 인해 발생할 가능성도있다"고 덧붙였다.
다른 연구에 따르면 장기 특이 적 항체 인 글루텐이없는식이 요법으로 체내 백혈구가 갑상선과 같은 특정 기관을 공격한다는 사실이 3 개월에서 6 개월 후에 사라지는 것으로 나타났습니다.
연구진은 "진단되지 않은 체강 질병 은 아직 알려지지 않은 면역 기전을 전환함으로써 다른 질환을 유발할 수있다"고 썼다. 이것이 사실이라면 무 글루텐 식단을 엄격하게 준수하면 체강 질병 환자가자가 면역 갑상선 질환을 비롯한 추가적인자가 면역 질환을 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다.
연구는 2000 년 2 월에 소화기 계통 및 과학 에 발표되었습니다.
유니버설 복강경 질환 검열 권장하지 않음
이탈리아 연구팀은 모든자가 면역 갑상선 질환 환자가 체강 질병 검진의 혜택을 볼 수 있다고 제안했다. 그러나 그러한 심사가 진정 필요한지에 대한 의료계의 견해 차이가 있습니다.
미국 소화기 학회 (American Gastroenterological Association Institute)는 2006 년 소아마비 진단 및 관리에 관한 성명서에서자가 면역 갑상선 질환이있는 환자가 복강 (celiac)에 걸릴 확률이 높지만 "갑상선 질환이있는 환자를 정기적으로 선별하는 데는 설득력있는 근거가 없다 체강 질병을 시사하는 증상이없는 상태에서 체강 질병을 치료할 수 있습니다. "
대신, 연구소는 임상의가 체강 질병을 암시하는 증상이 있는자가 면역 갑상선 질환 환자를 선별 할 것을 제안했다. 많은 임상의는 이러한 지침을 따릅니다.
출처 :
미국 소화기 학회 (AGA) 학회. "AGA 연구소 소아과 질병의 진단 및 관리에 대한 의료 입장 진술." Gastroenterology 2006; 131 : 1977-1980
Ch'Y CY 외. 소아마비 및자가 면역 갑상선 질환. 임상 의학 및 연구 2007 년 10 월; 5 (3) : 184-192.
Elfström P et al. "소아마비에 걸린 개인의 갑상선 질환의 위험" Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi : 10.1210 / jc.2008-0798
그레이브스 병. 소비자 정보 시트. 내분비 및 대사 질환 정보 서비스.
하시모토 병. 소비자 정보 시트. 내분비 및 대사 질환 정보 서비스.
Kurien M et al. 체강 질병은 제 1 형 당뇨병 환자에서 갑상선 질환의 위험을 증가시킵니다 : 전국적 코호트 연구. 당뇨병 관리 . 2016 Mar, 39 (3) : 371-5.