수근관 증후군은 손목에서 신경이 압박되어 발생합니다. 수근관은 손목의 좁은 통로로 손의 주 신경과 처음 세 손가락을 움직이고 구부리는 힘줄을 보호합니다. 압축되면 신경은 따끔 거림, 감각 마비, 약화 등의 느낌을줍니다. 이 상태에 대한 위험과 그것이 진단되고 치료되는 방법에 대해 알아보십시오.
손목 터널
수근관은 손목 뼈에 의해 형성된 바닥과 측면과 결합 조직의 강한 밴드 인 횡단 인대에 의해 덮인 꼭대기가 있습니다. 터널 안에는 중위 신경과 집게 손가락, 가운데 손가락 및 엄지 손가락을 움직이는 데 사용되는 팔 근육에서 연장되는 9 개의 힘줄 이 있습니다. 윤활막, 활막 (synovium )은 힘줄을 덮고 특정 조건 하에서 팽창합니다. 부종이 횡행 인대에 대해 신경을 누르면 무감각과 따끔 거림의 효과를 느낄 것입니다.
조짐
수근관 증후군은 종종 밤에오고가는 가운데 손가락, 엄지 손가락 또는 집게 손가락 에 무감각과 따끔 거림 증상이 나타나기 시작합니다. 증후군이 진행됨에 따라 당신은 당신이 손을 사용하고있을 때 그날의 감각을 느낄 수 있습니다. 마비 나 불편 함을 없애기 위해 손을 흔들 수도 있습니다.
시간이 지남에 마비는 일정해질 수 있습니다.
손의 약점, 서투름, 그립 강도 감소, 수동 손재주가 필요한 작업 수행의 어려움을 경험할 수도 있습니다. 손목 관절을 치료하지 않고 방치하면 근육 손상을 초래할 수 있습니다.
원인과 위험 요소
수근관 증후군을 앓을 확률을 높이는 많은 원인과 위험 요소 가 있습니다.
손목의 탈구 또는 골절이있을 경우 손목 터널의 압력이 변화하여 중추 신경 손상 가능성이 높아질 수 있습니다. 여성들은 또한 작은 수근관 때문에이 상태를 가질 가능성이 더 큽니다. 비만은 일반적인 위험 요소입니다.
특히 임신이나 폐경기 동안의 유체 유지는 정중 신경에 대한 압력을 증가시킬 수 있습니다. 당뇨병, 류마티스 관절염 , 골관절염, 신부전 또는 갑상선 질환과 같은 특정 건강 상태가있는 경우 수근관 증후군의 위험이 증가합니다.
이 질병을 개발할 가능성을 높일 수있는 또 다른 요소는 진동 도구 또는 반복적 인 손목 운동으로 오랜 시간 동안 작업하는 것입니다. 컴퓨터 사용으로 인한 위험은 연구에 의해 덜 지원되는 반면, 제조 및 식품 가공에서의 조립 라인 작업에서는 위험이 더 큽니다.
진단
수근관 증후군 진단을 위해 의사는 신체 검사를 시작하고 몇 가지 다른 검사를 시행합니다. 여기에는 골절이나 관절염과 같은 다른 손목 통증, 팔과 손의 근육을 평가하는 전자기 조영술, 정중 신경에 충격을주는 신경 전도 연구가 제외 될 수있는 엑스레이가 포함될 수 있습니다.
치료
손목 관절 증후군 을 치료할 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 경미한 증상이있는 사람들은 팔을 자주 쉬고, 격렬한 신체 활동과 팔의 움직임을 피하고, 부어 오르면 얼음 팩을 바르며 손목의 불편 함과 통증을 치료할 수 있습니다.
이것들이 몇 주안에 도움이되지 않는다면 의사는 다른 옵션을 제공 할 수 있습니다. 손목 splinting은 특히 밤에 따끔 거림과 감각을 덜어줍니다. ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 수근관 증후군의 일시적인 통증 완화를 제공합니다. 코르티 코 스테로이드 주사는 정중 신경의 팽창 및 염증을 감소시킬 수 있으며 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
손목 관절 증상이 심하고 통증이 심하며 비수술 적 치료 후에 진전이없는 경우 수술이 옵션입니다. 손목 관절 수술은 신경을 자극하는 압력을 유발하는 인대를 절단하여 중위 신경에 대한 압력을 완화시킵니다. 이것은 내시경 수술 또는 개방 수술에 의해 수행 될 수 있습니다.
예방
건강한 체중을 유지하고 신경 손상 및 염증을 유발하는 당뇨병 및 류마티스 관절염과 같은 상태를 관리함으로써 수근관 증후군의 위험을 줄일 수 있습니다. 손목에 자지 마십시오. 손목에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 일상적인 작업에서 좋은 자세, 자세 및 그립을 사용할 수 있습니다. 직장이나 집에서 반복적 인 작업을 수행하는 경우 자주 휴식을 취하고 손의 위치를 변경하십시오. 컴퓨터로 작업 할 때는 자세를 잘 취하고 입력 할 때 손목이 구부러지지 않는 위치에 있는지 확인하십시오. 당신은 또한 손목 스트레칭 연습을 할 수 있습니다.
한 단어
손목 관절 증후군에 대처하는 것은 실망 스러울 수 있습니다. 당신은 무수한 약점을 가지고있는 삶의 많은 즐거움을 방해하는 수많은 방법으로 손을 사용합니다. 근본적인 원인은 신비하게 남아있을 수 있지만, 대부분의 사람들은 효과적인 치료를받을 수 있습니다. 의사와상의 할 때 너무 늦은 적이 없습니다.
> 출처 :
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. 손목 터널 증후군의 비수술 적 관리를위한 현재 옵션. 임상 류마티스 학회지 2010; 5 (1) : 129-142. doi : 10.2217 / IJR.09.63.
> 수근관 증후군 사실 자료. 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, 도스 산토스 네토 FC, 실바 JB. 손목 터널 증후군 - 파트 I (해부학, 생리학, 병인학 및 진단). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014, 49 (5) : 429-436. doi : 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, 오일러 U, Westermann C, Nienhaus A. 업무 관련 생체 역학적 위험 요소와 수근관 증후군의 연관성 : 체계적인 리뷰 및 현재 연구의 메타 분석 개요. BMC 근골격계 질환 . 2015, 16 : 231 doi : 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.