손목 관절 증후군의 치료는 증상의 유형과 기간에 따라 다릅니다. 그것은 보통 손목 부목을 사용하여 보수 치료로 시작하고 당신은 염증을 줄이기 위해 코르티 코 스테로이드 주사를 얻을 수 있습니다. 이것이 증상을 완화시키지 못하거나 증상이 심할 경우에는 손목 터널 해제 수술을받을 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
밤에는 부목이나 중괄호를 착용하는 것이 일반적으로 치료의 첫 번째 형태입니다.
다양한 크기의 약국에서 손목 부목을 찾을 수 있습니다. 손목을 중립 위치에 정렬시키는 단단한 부목이 가장 좋습니다. 주간 사용에 적합한보다 유연한 부목도 있습니다.
ibuprofen과 같은 OTC 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDS)를 사용하면 통증 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물은 상태 자체를 개선하지 못합니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
붓기를 줄이기 위해 콜드 팩을 손목에 적용 할 수 있습니다. 증상을 악화시키는 활동을 피하는 것이 좋습니다. 손목을 구부릴 필요가있는 활동을 할 때 손을 쉴 때는 자주 휴식을 취해야합니다. 특히 손목을 구부린 상태에서 손을 자지 마십시오.
처방전
의사는 정확하게 맞을 작업 치료사가 만들 수있는 맞춤 부목을 처방 할 수 있습니다. 경구 용 코르티코 스테로이드는 염증과 부종을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.
그러나 코티존 주사가 절차로 주어질 가능성이 더 큽니다.
수술 및 절차
추가 치료는 보수 치료에 반응하지 않으면 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 귀하는 신경과 전문의 나 정형 외과 의사에게 의뢰 될 수 있습니다.
코티 존 주사
코르티 존 주사는 수근관 증후군의 치료제로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 주사는 내시경 검사로 안내 될 수 있습니다. 잠재적 인 부작용 이 있지만 일반적으로 수술보다 안전합니다. 만성적 인 상태 또는 해부학 적 원인으로 인해 CTS가 아닌 일시적인 후유증과 같은 CTS의 근본적인 원인이 가장 효과적 일 때 가장 효과적입니다. 때로는 코티 존 주사가 CTS의 진단을 확인하는 데 도움이되는데, 적어도 주사에 의해 일시적으로 완화되어야합니다. 다른 원인으로 인한 증상은이 부위의 주사로 완화되지 않습니다.
손 치료
의사는 보수 치료 또는 수술 회복 중으로 손 치료 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 치료사는 미끄러지면서 활공하는 운동을 가르 칠 수 있습니다. 손 치료사는 피부를 통해 스테로이드를 투여하기 위해 이온 삼투 요법을 사용할 수도 있습니다. 치료 용 초음파는 또한 통증과 감각을 감소 시키는데 사용될 수있다.
손목 터널 릴리스 수술
손목 관절 탈출 수술은 증상이 심하거나 보수 치료에 반응이 없다면 다음 단계입니다. 그것은 지역 또는 지역 마취하에 행해진 외래 환자의 날 수술입니다. 같은 날 집에 갈 것입니다.
그러나 진정 작용이있을 수 있으므로 집을 운전할 다른 사람이 필요합니다. 종종 양손으로 수술을 받아야하고 수술은 동시에 수행 될 수 있습니다.
손목 관절 수술에서 손목 주위의 인대를 잘라 정중 신경에 압력을 완화시킵니다. 당신은 보통 당신의 증상을 즉시 느낄 것입니다. 인대가 다시 자라며 신경을위한 수근관에 더 많은 공간을 제공합니다. 수술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 개방형 수술은 손목에 메스를 절개하고 인대를 절단하여 이루어집니다.
- 내시경 수술은 손목과 손바닥에 하나 또는 두 개의 작은 절개를 사용하여 튜브에 부착 된 카메라를 삽입하고 튜브를 통해 삽입 된 작은 칼로 인대를 자릅니다.
수술 후 몇 주 동안 손목 부목이나 중괄호를 착용하는 것이 좋습니다. 회복하고 집안일에 도움을 얻는 동안 작업 의무를 조정해야 할 수도 있지만 조만간 운전하고 조종 할 수 있어야합니다.
수술 후 완전한 회복은 몇 개월이 걸릴 수 있으며, 그 기간 동안 그립력이 약간 감소합니다. 대개 2 ~ 3 개월 이내에 회복되지만 신경 충돌이 심한 경우에는 1 년까지 걸릴 수 있습니다. 손목 관절 수술을받은 사람들의 약 절반 만 정상적인 사용과 감각을 완전히 회복합니다. 회복 후 마비 나 약화가있는 것이 일반적입니다. 좋은 소식은 문제의 재발은 거의 없다는 것입니다. 2 개월 후에도 여전히 고통과 약화가 있다면 회복을 돕기 위해 손 치료사에게 의뢰받을 수 있습니다.
보완 대체 의학 (CAM)
2010 년 연구를 검토 한 결과 일부 대체 요법이 CTS에 도움이된다는 제한된 증거가 있음을보고했습니다. 그 리뷰의 결과는 다음과 같습니다.
- 요가는 상체를 강화하고 그립력을 향상시키는 데 도움이됩니다. NIH 국립 신경 장애 연구소 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 지난 20 년 동안 요가 사용을 지원하는 통제 연구가 없었습니다.
- 침술은 1997 년에 NIH 합의 문에 의해 보조 요법 또는 대안으로지지되었다. 다양한 연구가 효과적이라는 결정적인 증거를 제시하지 못했다. 바늘 침술, 지압 또는 레이저 침술은 대체 요법 실무자가 수행 할 수 있습니다. 낮은 수준의 레이저 요법은 침술 부위가 아닌 정중 신경을 따라 이루어질 수도 있습니다. 그 효과의 증거도 마찬가지로 혼합되어 있습니다.
- 자기장 치료에도 거의 연구가 없었으며 가장 최근의 연구는 효과가 없었다.
사용법에 대한 연구는 없지만 일부 전문가는 다음과 같은 대체 요법을 권장합니다.
- 운동 재교육의 한 형태 인 Feldenkrais . 조정을 개선하고 관절의 스트레스를 줄이며 유연성을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다.
- Hellerwork 는 팔과 손목 주위의 깊은 조직 작업, 자세와 움직임에 대한 교육, 근육과 호흡에 영향을 줄 수있는 감정에 대한 대화를 포함하는 차체의 한 형태입니다.
- 보충제 : 비타민 B6는 통증 완화에 도움이 될 것이라고 생각하는 사람들이 보충제로 제안합니다. 그러나 과다 복용으로 인해 신경이 손상 될 수 있으므로 예방 조치가 필요합니다. Alpha-lipoic acid (ALA)는 항산화 제로서 CTS를 대체 할 수있는 몇몇 개업의가 제안 해 왔습니다. serrapeptase , bromelain 및 papain 과 같은 효소 보충제는 조직의 부종을 줄일 수 있다는 이론에 대한 대안 실무자들에 의해 제안되었습니다. 임산부, 수유부, 어린이 또는 기타 건강 상태에 부적합한 보충 교재를 의사와상의하십시오. 그들은 또한 다른 약물과 상호 작용을 할 수도 있습니다.
> 출처 :
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. 손목 터널 증후군의 비수술 적 관리를위한 현재 옵션. 임상 류마티스 학회지 2010; 5 (1) : 129-142. doi : 10.2217 / IJR.09.63.
> 수근관 증후군 사실 자료. 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.