2016 년 7 월 현재 BAC (Bronchioloalveolar carcinoma)는 더 이상 사용되지 않지만 2004 년에서 2011 년 사이에 폐 선암의 특정 아형을 정의하는 용어입니다. 즉, 일부 종양 전문 의사도 여전히이 용어를 사용하기 때문에 BAC로 분류되었던 내용의 역사와 특징을 여기에 설명 할 것입니다.
BAC는이 호에 분류 될 때 때로는 "신비"폐암으로 불리기도했다.
모든 폐암의 2-14 % 를 차지하지만, 다른 비소 세포 폐암보다이 유형의 암에 대해 알려진 바가 적습니다.
개요
위에서 언급했듯이, BAC는 폐 선암의 제목 아래에서 재 분류 되었지만,이 용어는 종종 임상의에 의해 사용되기 때문에 그 설정에서 기술 될 것입니다. 새로운 분류에서, BAC는 종양의 전형적인 성장 패턴에 기초하여 "레피드 성 선암 (lepidic predominant adenocarcinoma)"이라고 불릴 수 있습니다 . BAC는 폐의 바깥 영역에있는 작은 공기 주머니 ( 폐포 ) 근처의 세포에서 발생합니다. 그것은 폐포를 분리하는 조직을 따라 또는기도를 통해 퍼집니다. BAC는 주로 폐 ( 흉막 )와 다른 신체 부위로 퍼지는 다른 형태의 폐암과는 달리 주로 폐 내부로 퍼집니다. 폐 주변에 단일 지점으로 나타나거나 폐 전체에 흩어져있는 지점으로 나타날 수 있습니다.
BAC에는 2 가지 주요 유형이 있습니다. 비 점액 성 BAC는 흡연자에서 더 흔히 발견되며 점액 성 BAC는 덜 일반적이며 비 흡연자에서 흔히 발견됩니다.
다른 폐암과의 차이점은 무엇입니까?
BAC는 다른 유형의 폐암보다 비 흡연자, 여성 및 아시아 인 (특히 동부 아시아 인)에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다.
그 발생률은 특히 젊은 흡연 여성들에게서 증가하는 것으로 보인다.
조짐
BAC의 증상은 다른 폐암 에서 나타나는 증상 과 유사하며 지속적인 기침 , 기침 ( 혈액 투석) 및 흉통을 포함합니다. 그러나 BAS가 진단되기 전에 BAC가 폐렴 또는 다른 폐 질환으로 오인되는 것은 드문 일이 아닙니다.
진단
BAC 진단은 다른 예외적 인 경우를 제외하고 는 다른 폐암 의 진단 과 유사합니다. BAC 진단에는 조직 표본이 필요하며 미세 바늘 흡인 생검 은 진단 시간의 절반 정도를 제공 할 수 있습니다. 암이있는 곳을 결정할 때 CT 스캔 이외에 PET 스캔 이 도움이되는 다른 폐암과 달리 PET 스캔은 덜 신뢰할 수 있습니다. 병기 (1 ~ 4 단계 또는 TNM 병기)는 다른 형태의 폐암 병기 와 유사합니다.
트리 트먼트
수술 은 BAC의 선택 치료법이며, 단일 종양을 제거 할 수 있으면 치료할 수있는 좋은 기회가 종종 있습니다. 전통적인 화학 요법에 덜 민감한 것으로 보이며 수술과 함께 사용되는 보조 화학 요법 (수술과 함께 주어진 화학 요법)을 수술과 함께 사용해야하는지 여부에 대한 논란이 있습니다.
BAC 는 종양 내 특정 유전자 돌연변이를 표적 으로하는 치료법 인 새로운 표적 치료법에 더 민감합니다. 이 유형의 폐암을 가진 사람들은 종양에 유전 검사 (분자 프로파일 링)를 실시해야합니다 . EGFR 돌연변이 , ALK 재 배열 및 ROS1 재 배열 이있는 폐암을 치료할 수 있는 치료법이 있으며 종양의 다른 유전 적 변화를 겪고있는 사람들을위한 임상 실험에도 사용됩니다.
폐 이식 수술 은 추가 치료로 간주되며, 이식 된 폐에서 암이 재발하지 않으면 장기 생존을위한 또 다른 기회를 제공합니다.
예지
일반적으로 BAC의 경우 생존율이 다른 형태의 비소 세포 폐암보다 유의하게 우수합니다. 특히 조기에 발견되어 하나의 종양이 존재하는 경우 특히 그렇습니다. 한 연구에서 BAC로 진단 받고 직경 3 센티미터 미만의 종양을 가진 환자는 수술로 5 년 생존율이 100 %였습니다. 질병 생존율의 후기 단계에서는 동일한 엽에서 분리 된 종양, 림프절 침범 및 종양의 먼 확산과 같은 요인에 따라 상당히 달라집니다.
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