수막염은 뇌와 척수를 감싸는 액체의 염증입니다. 두통, 뻣뻣한 목, 발열의 원인이됩니다. 수막염은 발작이나 의식 상실과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수막염은 일반적으로 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 발생합니다.
수막염의 조기 진단과 원인의 정확한 확인은 질병의 관리가 증상의 중증도와 질병의 원인에 의해 이루어지기 때문에 중요합니다.
수막염, 특히 세균성 수막염은 일반적인 감염 원인에 대한 일상적인 예방 접종의 결과로 흔히 볼 수 없습니다. CDC는 연간 약 4,100 건의 수막염과 500 건의 사망이 미국에서 발생한다고 추정합니다.
조짐
수막염 의 증상은 몇 시간이 걸리거나 수일에 걸쳐 악화 될 수 있습니다. 뇌막염은 성인에서나 청소년에서도 뇌막염을 일으킬 수 있지만 어린이에게서 더 흔합니다.
수막염의 증상은 다음과 같습니다.
- 수막염으로 인한 두통은 심할 수 있습니다. 가벼운 또는 중간 정도의 두통은 수막염의 초기 증상 일 수 있습니다. 두통은 빛에 대한 민감성으로 악화 될 수 있습니다.
- 뻣뻣한 목은 수막염의 흔한 증상입니다. 때로는 뻣뻣한 목을 가진 어린이가 가슴을 향해 머리를 구부릴 때 머리를 아치거나 통증을 호소 할 수 있습니다.
- 대부분의 수막염 환자에게 열이 발생하며, 발열은 저위 열에서 약 100.5 F에서부터 104 ° F 이상의 고열까지 다양합니다.
- 과민성 및 차분하지 못함
- 피로 또는 졸림
- 메스꺼움 또는 구토
- 보통 수포 구균 성 수막염과 관련하여 발진이 일어나지 않습니다 (누를 때 흰색으로 변하지 않음).
- 발작
- 혼란, 혼수, 정신 착란, 환각, 혼수 상태와 같은 정신 상태의 변화
영아의 증상
신생아 및 영아에서 수막염의 증상은 몇 시간 내에 급속하게 나타날 수 있습니다. 열병, 두통 및 목 경직의 고전 수막염 증상은 아주 어린 아기에서는 발견되지 않거나 찾기 어려울 수 있습니다.
- 영아에서 수막염의 증상으로는 정신이 나고, 과도한 피로감,식이 및 음주의 감소, 그리고 구토가 있습니다.
- 유아에서 부풀어 오르는 글꼴이 발생할 수 있습니다. 폰타넬은 뼈가 아직 닫혀 있지 않은 아기의 두개골에있는 부드러운 지점입니다. 뇌 주위에 염증이있을 때, 과도한 수분은이 영역을 평평하지 않게 비정상적으로 가득 채울 수 있습니다.
원인
수막염 의 가장 흔한 원인은 기침, 재채기, 키스 또는 오염 된 물체를 만져 냄으로써 호흡기 방울의 교환을 통해 전염 될 수있는 전염성 감염입니다. 수막염을 일으킬 수있는 많은 미생물이 있습니다. 바이러스, 세균 및 진균이 모두 수막염을 일으킬 수 있습니다.
바이러스 성 수막염
무균 성 수막염 이라는 용어는 박테리아 이외의 다른 원인에 의한 수막염을 말하며 종종 바이러스 성 수막염을 설명하는 데 사용됩니다.
수막염을 일으킬 수있는 일부 바이러스에는 다음이 포함됩니다.
- 엔테로 바이러스 는 수막염의 가장 흔한 바이러스 원인입니다. 엔테로 바이러스는 일반적으로 소화관에 존재하며 대부분 질병을 일으키지 않습니다. 엔테로 바이러스에 의한 수막염은 6 월에서 10 월 사이에 가장 흔합니다.
- 수두 바이러스를 포함한 포진 바이러스
- 홍역 바이러스
- 유행성 이하선염 바이러스
- 인플루엔자 바이러스
- 웨스트 나일 바이러스 는 모기에 물려 퍼지며 8 월과 10 월 사이에 가장 흔합니다. 수막염 증상 외에도 바이러스에 걸린 사람들은 종종 발진과 부어 오름이 있습니다. 웨스트 나일 바이러스는 현재 46 개 주에서 발견되었으며 ,이 질병을 개발하는 사람들의 약 절반이 뇌막염이나 뇌염을 일으킨다.
- 림프 성 흉막 매염 바이러스
세균성 수막염
세균성 수막염은 다른 유형의 수막염보다 더 심각한 감염을 일으키는 경향이 있으며 장기적인 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.
수막염의 특정 박테리아 원인은 일반적으로 연령에 따라 다릅니다.
어린 영아에서 세균성 수막염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 대장균
- B 군 연쇄상 구균
- 리스테리아 모노 사이토 겐스
어린 아이들에서 수막염의 가장 흔한 박테리아 원인은 다음과 같습니다 :
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus)는 어린이 세균성 수막염의 가장 흔한 원인입니다.
- Neisseria meningitides (meninogococcus)는 어린이에서 수막염의 두 번째로 흔한 원인입니다. 수막 구균 성 수막염 은 점상 발진과 함께 수막염의 징후를 일으킬 수 있습니다. 발진은 피부에 압력이 가해질 때 외관에 변화가없는 작은 붉은 반점으로 나타납니다.
- Haemophilus influenzae type B (Hib)는 1990 년대까지 어린이 수막염의 더 흔한 원인 이었지만 현재 예방 접종으로 인해 드문 질환입니다.
- 박테리아 수막염의 다른 원인으로는 라임 병, 매독, 에를리히 증, 렙토스피라증 및 결핵이 있습니다.
수막염의 덜 일반적인 원인
- cryptococcal 수막염 과 같은 중추 신경계에 영향을 미치는 일부 곰팡이 감염 (AIDS 소아에서 가장 흔합니다.)
- 일부 약물은 수막의 염증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)입니다. 요로 감염을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 trimethoprim-sulfamethoxazole과 같은 항생제도 수막염을 일으킬 수 있습니다.
- 자가 면역 질환과 같은 염증을 특징으로하는 비 전염성 질병은 드문 경우이지만 수막염을 유발할 수 있습니다.
진단
조기 진단 과 수막염 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 수막염은 병력 및 신체 검사로 진단 할 수 있습니다. 그러나 종종 수막염의 확인과 감염성 유기체의 확인이 최적의 치료를 위해 필요합니다.
- 신체 검사 : 의사는 목과 등 뻣뻣함을 검사합니다. Kernig의 증상은 양성으로 간주되며 수축성 고관절로 무릎을 펴는 것이 상처를 입으면 수막염 진단을지지합니다. Brudzinski의 증상은 양성으로 간주되고 수막염 진단을지지합니다. 수동적으로 또는 적극적으로 가슴쪽으로 머리를 움직이면 통증이 발생하고 엉덩이와 무릎이 구부러집니다.
- 영상 검사 : 뇌 CT, 뇌 MRI 또는 척추 MRI와 같은 중추 신경계의 영상 검사는 수막염의 평가에 특히 유용 할 수 있습니다. 이 검사는 신경 학적 증상의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다. 그들은 종종 meninges의 염증을 확인할 수 있습니다. 그리고 종종 뇌 CT 나 뇌 MRI가 요추 천자를하는 것이 안전한지 여부를 결정하는 데 필요합니다.
- 요추 천자 : 요추 천자는 뇌척수액 샘플을 제거하여 현미경으로 분석하고 문화에 보낼 수 있도록하는 절차입니다. 문화는 감염 생물이 실험실에서 재배되고 확인되는 기술입니다. 뇌척수액은 바늘을 척추에있는 유체가 쉽게 접근 할 수있는 허리의 구역에 삽입 할 때 얻어집니다.
치료
수막염 치료 는 질병의 심각성과 원인에 따라 다릅니다. 증상을 조절하기 위해서는 치료가 필요할 수 있으며, 종종 감염을 치료하거나 염증을 줄이기 위해 약물 치료가 필요합니다.
진통제
수막염의 원인과 관계없이 두통과 목에 불편 함을 줄이기 위해 진통제를 사용해야 할 수도 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 약물 은 수막염으로 인한 통증을 감소시키는 데 효과적입니다.
발열 감소
수막염은 보통 발열을 일으키기 때문에 발열 을 줄이는 약물 이 종종 필요합니다.
세균성 수막염
세균성 수막염은 여러 가지 효과적인 항생제로 치료할 수 있습니다. 치료가 질병 초기에 시작되는 것이 중요합니다. 세균성 수막염의 치료법은 다양한 세균 감염을 치료할 수있는 항생제 인 정맥 내 광범위한 항생제의 조합으로 시작됩니다. 정확한 진단이 내려지면 항생제의 선택이 바뀔 수 있습니다. 특정 박테리아가 가장 민감한 항생제를 결정하는 민감도는 직접 치료에도 도움이됩니다.
뇌막염을 앓고있는 어린이를 치료하기 위해 선택한 항생제는 성인용 항생제와 크게 다를 수 있습니다. 수막염은 연령대가 다른 세균에 의해 주로 발생하기 때문입니다. 삶의 처음 90 일 동안 첫 번째 달에 암피실린과 결합 된 3 세대 세 팔로 스포린이 가장 자주 선택됩니다. 감염된 유기체가 확인 될 때까지 나이가 많은 유아와 어린이는 대개 cefotaxime 또는 ceftriazone + vancomycin의 병용 요법으로 치료됩니다.
바이러스 성 수막염
바이러스 성 수막염의 치료 목표는 주로 보살핌입니다. 바이러스 감염은 항생제 치료에 반응하지 않으며 대부분의 바이러스 감염은 특정 항 바이러스제에 반응하지 않습니다. 그러나 항 바이러스 치료에 반응하는 바이러스 감염이 있습니다.
스테로이드
수막염이 유육종증 또는 약물 반응과 같은자가 면역 질환에 의해 유발 된 경우 스테로이드가 염증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
예방
수막염을 예방하는 데 도움 이되는 여러 가지 전략이 있습니다 . 이러한 전략으로 수막염 감염의 변화를 완전히 없앨 수는 없지만 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.
위생
일반적인 감염을 피하면 수막염 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 수막염을 일으키는 전염성 유기체는 호흡기 방울을 통해 사람에게서 사람에게 전염됩니다. 감염을 피하는 것은 모든 연령대의 사람들에게 수막염을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 예방 조치는 조기에 수막염의 징후가 보이지 않을 수도 있고 더 많은 합병증을 겪을 수있는 어린 아기에게 특히 중요합니다.
- 특히 세균에 노출되었을 때 손을 자주 씻으십시오.
- 칫솔과 같은 개인 위생 용품을 공유하지 마십시오.
- 표면과 카운터 탑을 정기적으로 소독하십시오.
- 감염이있을 수있는 다른 사람들과 가까이 있거나 장기간 접촉하지 않도록하십시오.
백신 접종
수막염 위험을 줄일 수있는 백신이 있습니다. 이 백신은 수막염 예방에 특별히 도움이되지는 않지만 수막염을 일으킬 수있는 유기체로 인한 감염으로부터 보호합니다.
유년기에는 예방 접종을 권장 할 수 있습니다. 대학 신입생, 특히 기숙사에 거주하는 사람들은 수막 구균 성 질병의 위험이 더 높기 때문에 위험을 줄일 수있는 안전하고 효과적인 수막 구균 백신의 유용성에 대해 교육 받아야합니다.
- Hib
- N.meningitidis
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴
- 유행성 이하선염
- 포진 포진
- 수막 구균 접목 백신
한 단어
수막염은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 염려스러운 감염입니다. 증상은 극적 일 수 있고 빠르게 진행될 수 있지만 때로는 증상이 경미하거나 불명확하여 진단이 지연 될 수 있습니다. 더 빨리 치료를받을수록 효과적인 치료를받을 수있는 가능성이 높아집니다. 수막염에 대한 치료는 감염의 합병증과 불리한 결과를 줄이는 가장 좋은 방법입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 수막염이 있으면 회복 후 몇 주 동안 혼수 상태와 두통이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 수막염은 장기적인 영향없이 향상됩니다.
> 출처 :
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