많은 의학적 조건에 의해 제기되는 진단 퍼즐과는 달리, 심방 세동을 진단하는 데에는 거의 신비가 없습니다. 확고한 진단을 내리는 것은 단순히 심전도 (ECG) 에서 부정맥을 보는 것입니다.
A-Fib 진단 테스트
의료 도움을 처음 시도 할 때 심방 세동이있는 경우 ECG가 수행되는 즉시 진단이 즉시 나타납니다.
반면에 증상이 나타나고 발작하는 발작 (간헐적 인) 심방 세동 이있을 수 있으며 의사 사무실의 심전도가 정상 일 수 있습니다. 여기, 외래 감시 (며칠 또는 몇 주 동안 ECG 레코더 착용)는 결국 문제를 드러 낼 것입니다. 그 트릭은 적어도 하나의 증상이 나타날 때까지 외래 감시가 계속 유지되도록하는 것입니다.
눈에 띄는 증상이 전혀없는 것도 가능하며, 부정맥은 예기치 않은 "부수적 인 발견", 사무실 ECG 또는 다른 이유로 인해 수행되는 스트레스 테스트 또는 외래 모니터링 연구 중에 감지 될 수 있습니다.
그러나 심방 세동을 진단하는 한 가지 방법이나 다른 방법은 심전도에 부정맥을 포착하는 것입니다.
심방 세동 평가
심방 세동이 진단되면 실제 작업이 시작됩니다.
다음 단계로 귀하의 의사는 귀하의 부정맥 및 잠재적 원인을 가능한 한 완벽하게 특성화하기 위해 완전한 의학적 평가를 수행합니다.
의사에게 병력에 관해 자세히 알려야합니다. 심방 세동, 심한 피로감, 호흡 곤란, 가슴의 불편 함, 현기증 또는 지나친 발작과 관련된 증상 에 관해 알려주십시오.
운동, 감정적 인 혼란, 가난하게 자거나 술을 마시는 것과 같은 증상이나 행동에 대해 생각해보십시오.
의사는 근본적인 심혈관 질환이나 폐 질환을 암시 할 수있는 증상에 대해 물어보고 추가적인 단서 (예 : 고혈압의 존재 여부)를 찾는 신중한 신체 검사를 실시합니다. 의사는 심방 세동의 가역적 원인을 확인하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다. 이러한 상태를 치료하면 부정맥이 반복되지 않을 수 있기 때문입니다. 가역성 원인은 갑상선 기능 항진증 , 폐색전증, 심낭염 및 최근 외과 적 수술을 포함합니다.
의사가 술에 대해 두 번 이상 묻는다면 화를 내지 마십시오. 심방 세동은 알코올 섭취에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 사람들에게는 소량의 알코올로도 시행 할 수 있습니다. 알코올은 진정한 가역적 인 심방 세동의 원인 중 하나이기 때문에 의사는 환자의 과거력을 신중하게 평가해야합니다.
기타 테스트
혈액 검사 : 표준 혈액 검사 (당뇨병의 징후를 찾는 공복 혈당 포함) 이외에 의사가 갑상선 기능 검사를받는 것이 중요합니다.
특히 노년층에서는 갑상선 문제가 고전적인 증상없이 나타날 수 있습니다.
심전도 : 심방 세동 진단 외에 심전도는 근원적 인 심장 질환의 유무에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
심 초음파 : 심장 판막과 심실을 평가하여 심장 질환의 징후가 없는지 확인하기 위해 심 초음파를 시행 해야합니다. 에코 트랜스 듀서가 심장 뒤의 식도 (삼키는 관)에 전달되는 경식도 심 초음파 (TEE)를 수행해야 할 수도 있습니다. 심장 발톱은 심장 율동 전환을 수행하기 전에 좌심방에서 혈병을 찾는 데 유용 할 수 있습니다.
(나중에 심장 율동에 대해 이야기 할 것입니다.)
스트레스 검사 : 스트레스 검사 는 보통 심방 세동의 평가에는 필요하지 않지만 병력이나 증상이 관상 동맥 질환의 존재를 암시하는 경우 도움이 될 수 있습니다.
이 모든 정보가 수집되면 환자 와 의사가 심방 세동 치료 를 시작할시기입니다.
> 출처 :
> 1 월 CT, Wann LS, Alpert JS, 외. 심방 세동 환자 관리를위한 AHA / ACC / HRS 가이드 라인 : American College of Cardiology / American Heart Association 태스크 포스의 실습 가이드 라인 및 Heart Rhythm Society에 대한 보고서. 유통 2014; 130 : e199.