심낭염은 심장 내막의 염증을 의미합니다.
심낭염은 심낭 (심장을 감싸는 보호용 탄성 주머니)이 염증을 일으키는 상태입니다. 종종이 염증은 비교적 경하며 일시적입니다. 그러나 어떤 경우에는 심낭염이 심한 질병을 초래할 수 있으며 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
심낭염의 원인은 무엇입니까?
심낭염은 감염, 심장 마비 , 자가 면역 질환 , 흉부 외상 , 암, 신부전 또는 약물을 비롯한 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
심낭염을 일으킬 수있는 감염에는 바이러스 감염, 박테리아 감염, 결핵 및 곰팡이 감염이 포함 됩니다. HIV / AIDS 환자는 종종 심낭염을 일으키는 감염이 발생합니다.
심낭염을 유발할 수있는자가 면역 질환에는 류마티스 성 관절염 , 루푸스 및 경피증이 포함 됩니다.
심낭염은 급성 심장 마비 환자의 15 %까지 발생합니다. 드레 슬러 증후군 (Dressler 's syndrome )이라고도하는 후기 심장 마비 심낭염이 심장 발작 후 수주에서 수개월 후에 발생합니다.
심낭염을 일으킬 수있는 약에는 프로 카인 아미드, 하이드랄라진, 페니토인 및 이소니아지드가 있습니다.
많은 형태의 암이 심낭으로 전이 (전이)되어 심낭염을 일으킬 수 있습니다.
많은 경우 심낭염의 확실한 원인을 규명 할 수 없으며 이는 "특발성"심낭염이라고합니다.
심낭염과 관련된 증상은 무엇입니까?
심낭염으로 인한 가장 흔한 증상은 흉통 입니다.
통증은 심각 할 수 있으며, 자세를 바꿔 가거나 심호흡을함으로써 종종 악화됩니다.
심낭염 환자는 호흡 곤란 (호흡 곤란)과 발열이 발생할 수 있습니다.
심낭염은 어떻게 진단됩니까?
의사는주의 깊게 병력을 검사하고 신체 검사를 실시하며 심전도 (특징적인 변화가 있음)를 수행하여 심낭염을 진단 할 수 있습니다.
때로는 심 초음파 가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
심낭염으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
심낭염은 보통 며칠 또는 몇 주 이내에 해결되지만 3 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 심장 발작 , 만성 심낭염 또는 협착 성 심 막염입니다.
탐폰은 심낭 ( 심낭 삼출 이라고 불리는 상태)에 액체가 쌓일 때 심장이 완전히 채워지는 것을 막 습니다. 이런 일이 발생하면 혈압이 떨어지고 폐가 정체되어 종종 약화, 어지러움 , 현기증 , 극심한 호흡 곤란을 겪게됩니다. 적절한 치료가 없다면, 심장 탐폰은 치명적일 수 있습니다. 탐폰 법의 진단은 심 초음파로 시행됩니다.
만성 심 막염은 심낭 염증이 몇 주 이내에 해결되지 않을 때 나타납니다. 급성 심낭염의 모든 증상과 연관 될 수 있으며, 특히 심낭 삼출액이 동반되는 경우가 많습니다.
수축성 심낭염은 만성 심낭이 경화되고 탄성이 없어지면 발생합니다 (탐포 네이드와 유사). 심장이 완전히 채워지는 것을 예방합니다. 증상은 탐포 네이드와 동일하지만 대개 점차적으로 나타납니다.
심낭염은 어떻게 치료됩니까?
급성 심낭염의 관리는 근본 원인을 확인하고 치료하는 것을 목표로합니다. 증후는 항염증제 (일반적으로 비 스테로이드 성 소염제, 때로는 스테로이드 요법이 필요함) 및 진통제로 개선 될 수 있습니다. 급성 심낭염의 대부분의 경우는 몇 주 내에 해결되며 영구적 인 심장 문제는 없습니다.
심장 tamponade는 대개 작은 카테터를 통해 심낭으로부터 유체를 배출하여 치료합니다. 액체를 제거하면 심장에 가해지는 압력이 완화되고 즉시 정상적인 심장 기능이 회복됩니다.
만성 심낭염은 근본적인 염증 상태를 공격적으로 치료하고 종종 존재하는 큰 심낭 삼출액을 배출함으로써 치료됩니다.
심낭 삼출이 재발하는 경우, 심낭 주머니에서 유액을 배출하여 팽창을 방지하는 영구적 인 개구 (소위 심낭 창)를 만드는 수술을 할 수 있습니다.
협착 성 심낭염은 매우 어려운 치료 문제 일 수 있습니다. 증상은 안식과 이뇨제, 디지털 치료로 치료할 수 있지만, 치밀한 치료는 심장에서 굳어 진 심낭 안을 벗겨내는 수술이 필요합니다. 이 수술은 매우 광범위하고 심각한 위험을 수반합니다.
한 단어
심낭염은 근본적인 의학적 문제가 치료 될 때 해결되는 자체 제한 조건입니다. 그러나 어떤 경우에는 심낭염이 만성화되어 더 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 어떤 심장 문제가있는 경우와 마찬가지로, 심낭염이있는 사람은 누구나 훌륭한 의료 서비스를받는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Imazio M. 심낭 질환의 현대 관리. Curr Opin Cardiol 2012; 27 : 308.
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