소아 사망의 주요 원인 - 사고에서 질병에 이르기까지
우리는 아이들이 미국에서 어떻게 죽는 지에 대해 지금보다 더 많이 알고 있습니다. 소아 고식적 치료 와 호스피스 는 중증의 어린이 가정에서 더 일반적인 선택이되었으며, 집에서 죽어가는 아동의 비율은 꾸준히 증가하고 있습니다.
미국 호스피스와 완화 케어기구 (NHPCO)는 2009 년 미국 어린이들이 어떻게 죽어 가고 있는지를 조사한 보고서 인 "NHPCO 현황 및 통계 : 소아과 완화 케어 및 호스피스 케어"를 2009 년에 발표했습니다.
제공 한 사실과 수치를 검토하면 미국에서 소아 사망에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
미국에서 얼마나 많은 어린 시절의 죽음이 발생 하는가?
2005 년 미국에서 아동 사망자는 53,552 명으로 전체 사망자의 2.2 %를 차지했습니다. 유아기 사망의 절반 이상이 유아기에 발생하고 흑인 어머니에게서 태어난 아기는 백인과 히스패닉계 어머니에게서 태어난 아기보다 사망 할 가능성이 두 배 더 높습니다.
청소년 사망의 주요 원인
유년기의 사망 원인은 0-12 개월 영유아와 1-19 세 아동에 따라 다릅니다. 우발적 인 사망은 영아에게는 드물지만 1-19 세 아동의 주요 사망 원인입니다. 연령대별로 다른 사망 원인을 살펴 봅시다.
유아의 주요 사망 원인은 태아기 기형 (19.5 %), 짧은 임신 또는 저체중 (16.5 %), 유아 돌연사 증후군 (7.4 %), 모성 합병증 (6.3 %), 태반, 탯줄 또는 막의 합병증 (4 %), 또는 사고 또는 의도하지 않은 상해 (4 %).
사고는 유년기 사망 (1 ~ 19 세)의 주요 원인 인 폭행, 악성 종양 (암), 자살, 선천성 기형, 염색체 이상 (다운 증후군 등), 질병 및 뇌 혈관 질환에 이릅니다 . 유년기 사망자의 절반 이상이 사고로 분류됩니다 (53 %).
유년기에있는 복잡한 만성 조건
어린 시절의 복잡한 만성 질환 (CCC)은 가족이 완화 치료 또는 호스피스 치료를 찾도록 유도 할 수 있습니다. 만성 질환으로 인한 사망 원인은 1 ~ 19 세의 어린이 대 유아의 경우 다시 다릅니다.
CCC의 영유아 사망 원인으로는 심혈관 질환 (32 %), 선천성 / 유전성 질환 (26 %), 호흡기 질환 (17 %), 신경근 질환 (14 %) 등이있다.
CCC의 소아기 사망 원인으로는 악성 종양 ( 암 ) (43 %), 신경근 질환 (23 %) 및 심혈관 질환 (17 %)이 있습니다.
의료 기술 및 소아과 전문 분야의 발전으로 복잡한 만성 질환을 앓고있는 어린이들은 더 오래 살 수 있습니다. 아직도 연구에 따르면 하루에 호스피스 보살핌을받을 자격이있는 8,600 명의 어린이가 있다고 추정되었지만 실제로는 비교적 적은 수의 환자와 가족이 실제로 그것을 사용합니다.
아이들이 죽어 가고있는 곳
부모의 70 %가 말기 환자 나 부상당한 어린이를 집에서 죽이기를 원하는 것으로 나타 났지만, 대부분의 어린이들은 ICU 환경에서 사망합니다. 집에서 죽어가는 아동의 비율은 시간이 지남에 따라 증가하고 있으며 전문화 된 소아 호스피스 관리 프로그램이 증가함에 따라 추세는 계속 될 것입니다.
2003 년에는 0-19 세 아동의 18.2 %가 집에서 사망했으며, 1989 년에는 10.1 %에 불과했다.
추가 데이터는 흑인과 히스패닉 어린이가 백인 어린이보다 집에서 사망 할 가능성이 적음을 보여줍니다. 국가 서부 지역의 어린이들이 자국에서 사망하는 경우가 전국의 북동부 지역 아동보다 더 일반적입니다.
소아 호스피스 케어
많은 호스피스 기관은 전문 팀 또는 계약 된 외부 지원을 통해 소아과 서비스를 제공합니다. 연구 요청에 응답 한 호스피스 대행사 중 절반 이상 (56.9 %)이 지난 해 소아과 환자 1 ~ 10 명에게 서비스를 제공했다.
낮은 백분율은 아무것도 보지 못했으며 10 명 이상의 소아 환자를 돌보는 사람은 거의 없었다.
출처 : Friebert S. NHPCO 사실 및 수치 : 미국의 소아 고식적 완화 및 호스피스 케어. 버지니아 주 알렉산드리아 : 2009 년 4 월 국가 호스피스 및 완화 케어 조직.