천식 증상을 유발할 수있는 식품 첨가물
아황산염은 수세기 동안 주로 식품 첨가물로 사용되었지만 발효 음료 및 와인과 같은 식품에서도 자연적으로 발생합니다.
아황산염의 예는 다음과 같습니다 :
- 아황산 나트륨
- 아황산 수소 나트륨
- 메타 중아 황산나트륨
- 아황산 수소 칼륨
- 칼륨 메타 바이 설 파이트
- 이산화황
아황산염 알레르기의 기본 사항을 알아 봅니다. 진단 방법 및이 알레르기 진단을받은 경우 반응을 예방하는 방법을 알아 봅니다.
개요
좋은 소식은 아황산염은 많은 양을 섭취하더라도 알레르기 와 천식 이없는 대부분의 사람들에게 문제가 거의 발생하지 않는다는 것입니다.
그럼에도 불구하고, 천식 환자의 약 5 %에서 아황산염은 천식 증상을 증가시키는 것으로 알려져 있으며 특히 심한 질환이있는 성인에서 그러합니다. 많은 잘 통제 된 연구에 따르면 일부 천식 환자는 아황산염 함유 식품 / 음료를 섭취하거나 아황산 가스 또는 증기를 흡입 한 후에 심각한 천식 증상을 나타낼 수 있습니다.
아황산염 함유 식품 / 음료를 섭취하면 심한 알레르기 반응을 일으키는 여러 가지 사례가 있지만, 아황산염의 결과 인 두드러기 / 부기 및 아나필락시 는 덜 알려져 있습니다. 이들 중 일부는 아황산염에 대한 긍정적 인 피부 검사조차도 가지고있어 방부제에 대한 현재의 알레르기 항체를 제안합니다.
다른 사람들은 정맥 내 약물 및 흡입 약물을 포함한 설 파이트 - 함유 약물로부터 심각한 반응을 경험했습니다.
이러한 반응에는 약물 투약으로 인한 홍조, 두드러기 및 폐 기능 저하가 포함되었습니다.
아황산염은 원인 불명의 아나필락시를 반복적으로 앓고있는 사람들에게 범인으로 보이지 않습니다. 그들은 또한 비만 세포증 환자에서 아나필락시스의 위험이 없으며 천식이없고 아토피가 없는 사람들에게 위험을 거의 나타내지 않는 것처럼 보입니다.
원인
아황산염이 특정 사람들에게 어떻게 반응 하는지를 완전히 알려지지 않았습니다. 일부 사람들은 분명히 아황산염에 대한 알레르기 항체를 만들지 만 다른 것들은 그렇지 않습니다. 아황산염에서 생성 된 가스는 일부 천식 환자의 폐에서 근육 경련을 일으키거나 일부 사람들이 아황산염을 적절히 대사하지 못하는 것과 관련이 있습니다.
진단
피부 테스트를 통해 아황산염 알레르기로 진단받은 사람들의 사례보고가 있었지만, 상업적으로 이용 가능한 황화물 알레르기 피부 테스트는 없습니다. 전형적으로, 아황산염 함유 식품이나 약물을 섭취 한 후 이상 반응의 병력에 의해 진단이 제시됩니다.
그러나 진단을 확인하기 위해 알레르기 전문의 는 아황산염 알레르기가있는 것으로 의심되는 환자에게 구두 시험을 실시 할 수 있습니다.
이 절차는 폐 기능과 활력 징후를 면밀히 모니터링하면서 삼키는 양의 아황산염을 사람에게주는 것과 관련됩니다. 폐 기능의 현저한 저하는 아황산염에 대한 민감성을 확인합니다.
이 검사는 훈련을 받았고이 절차에 경험이있는 의사의 직접 감독하에 수행해야합니다.
왜 아황산염이 식품에 첨가 되는가?
아황산염은 여러 가지 이유로 식품에 첨가됩니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 박테리아에 의한 부패의 감소
- 과일, 야채, 해산물의 갈변을 늦추는 것
- 와인 발효 중 박테리아의 성장 억제
- 냉동 파이 및 피자 크러스트의 반죽 컨디셔닝
- maraschino 버찌 및 hominy를위한 표백 효력
과거에는 갈변을 예방하기 위해 식당과 식료품 점의 신선한 음식에 아황산염이 첨가되었습니다. 반응의 증가로 식품 의약품 안전청 (Food and Drug Administration, FDA)은 1986 년 샐러드 바에서 신선한 양상추를 비롯한 신선 식품에서 아황산염의 사용을 금지하게되었습니다.
FDA는 현재 10ppm (parts per million million)의 아황산염 농도를 함유하고있는 모든 식품을 라벨에 표기 할 것을 요구합니다.
이것은 아황산염이 10ppm 미만인 식품은 아황산염에 알레르기 반응을 보이는 사람들에게조차도 증상을 일으키지 않는 것으로 나타났습니다.
아황산염을 함유 한 식품
아황산염을 포함하는 많은 음식이 있습니다. 다음은 특정 항목에서 발견되는 아황산염 수준으로 분류 된 음식의 예입니다.
100ppm을 초과하는 아황산염 (매우 높은 수치, 아질산염 알레르기가있는 사람들에게 권장 됨)
- 말린 과일 (다크 건포도 및 자두 제외)
- 병에 든 레몬 주스 (냉동 불가)
- 생석회 주스 (냉동 불가)
- 포도주
- 당밀
- 소금에 절인 양배추 (및 그 주스)
- 포도 주스 (흰색, 흰색 반짝임, 분홍색 반짝임, 빨간색 반짝임)
- 절인 칵테일 양파
50 ~ 99.9ppm 사이의 아황산염 (중간 수준에서 높은 수준의 아황산염, 아황산염 알레르기 환자에게 권장 됨)
- 말린 감자
- 와인 식초
- 그레이비 / 소스
- 과일 토핑
- 큰 체리
10 ~ 49.9ppm의 아황산염 ( 아황산염 수준이 낮거나 중간 수준 인 경우 심각한 아황산염 알레르기가있는 사람에게서 증상을 일으킬 수 있음)
- 펙틴
- 신선한 새우
- 옥수수 시럽
- 절인 고추
- 피클 / 볶음밥
- 옥수수 전분
- 친목
- 냉동 감자
- 메이플 시럽
- 수입 된 잼 및 젤리
- 신선한 버섯
- 수입 소세지 및 육류
- 코디 얼 (알코올성)
- 탈수 야채
- 다양한 치즈
- 콘 브레드 / 머핀 믹스
- 통조림 / 조개 대합 조개
- 옥수수 잡탕
- 아보카도 딥 / 아보카도
- 수입 과일 주스 및 청량 음료
- 사이다 및 사이다 식초
10ppm 이하의 아황산염 (아황산염 수치가 매우 낮아 일반적으로 아황산염 알레르기 환자에게 위험하지 않음)
- 맥아 식초
- 통조림 감자
- 맥주
- 드라이 스프 믹스
- 청량 음료
- 냉동 피자와 파이 반죽
- 사탕무
- 젤라틴
- 코코넛
- 신선한 과일 샐러드
- 국내 잼 및 젤리
- 호두 까는 기구
- 쿠키
- 포도
- 고 과당 옥수수 시럽
아황산염을 함유 한 약물
아황산염은 항산화 성분뿐만 아니라 약물의 갈변을 예방하기 위해 일부 약물에 첨가됩니다. 암모니아는 마약의 효과를 감소시키는 갈변을 방지하기 위해 주사 가능한 에피네프린 (예 : EpiPen)에 첨가됩니다.
그러나 에피네프린 (epinephrine)은 아황산염 알레르기가있는 사람들에게 부작용을 일으키지 않았으며 알레르기 비상 사태에서 보류되어서는 안됩니다. 주사 가능한 epinephrine은 아나필락시를 앓고있는 황화물 알레르기 환자에게 생명을 구할 수 있습니다.
천식 치료에 사용되는 일부 흡입기 솔루션에는 아질산염이 포함되어 있지만 많은 천식 약물에는 안전 문제로 인해 아황산염이 제거되었습니다. 아황산염 알레르기 환자는 주사제 인 에피네프린 (예 : EpiPen 및 Twinject)을 제외하고는 아황산염이 포함 된 약물을 피해야합니다.
다음은 아황산염을 함유 한 약물의 예입니다.
천식을위한 기관지 확장제
- 아드레날린 클로라이드 1 : 1000 농도 (에피네프린)
- 브론 코졸 (이소에 타린)
- 이소프 렐 (이소프 렐 히드로 클로라이드)
국소 점안제
- Bleph-10 (sulfacetamide sodium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (덱사메타손)
- 프레드 포르테 (프레드니솔론 아세테이트)
- 프레드 마일드 (프레드니솔론)
주사제
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (에피네프린)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (하이드로 코티 존 주사제)
- 아미 킨 (amikin)
- Aramine (메타 라놀롤)
- 켈 스톤 (베타 메타 손 인산염)
- Compazine (프로 클로페 라진)
- Decadron (인산 덱사메타손)
- 데메 롤 (메 페리 딘)
- 도파민
- 가라 마이신 (gentamycin)
- 염산 이소 보린
- Isuprel (isoproterenol-injectable)
- Levophed (노르 에피네프린)
- 네브신 (토 브라 마이신)
- 노보 카인 (프로 카인)
- Phenergan (promethazine)
- 총 비경 구 영양 및 투석을위한 솔루션
- 토라 진 (클로르 프로 마진)
- 에피네프린이 함유 된 크 실로 카인 (에피네프린을 포함한 리도카인)
치료
일반적으로 아황산염 알레르기가 있거나 의심되는 사람은 아황산염을 함유 한 음식과 약물을 피해야합니다. 이는 FDA가 10ppm 이하의 아황산염을 함유 한 식품의 라벨을 지정하는 경우에 성공해야합니다.
또한 FDA의 샐러드 바에서와 같은 신선한 과일과 채소의 아황산염에 대한 금지 조치는 아황산염의 우발적 인 섭취 위험을 현저하게 감소 시켰지만 감자에 함유 된 아황산염 함유 식품은 식당에 남아 있으며 감자에 함유 된 아황산염은 주요 관심사로 간주됩니다 . 따라서 아황산염 알레르기가있는 사람들은 외식시 스킨이 손상되지 않은 구운 감자를 제외하고 모든 감자 제품을 피해야합니다.
마지막으로, 설 파이트 - 함유 생성물이 소비되고 알레르기 반응이 발생하면, 특정 반응을 처리 할 필요가있다. 예를 들어, 심한 알레르기 반응과 아나필락시 주사는 주사 가능한 에피네프린 치료가 필요할 수 있지만 천식 증상에는 흡입 된 기관지 확장제 용액 (아황산염이 포함되지 않은 용액)이 필요할 수 있습니다.
이 메모에서 심각한 아황산염 알레르기가있는 사람은 주 사용 에피네프린 (EpiPen 또는 Twinject)을 휴대하고 Medic-Alert 팔찌를 얻는 것이 중요합니다.
한 단어
큰 그림은 아황산염 알레르기가 드물고 가혹한 천식 환자에게서 주로 나타난다는 것입니다. 그러나 천식이있는 경우, 당신과 의사가 아황산염 알레르기가 있거나 진단을 받았다고 의심하지 않는 한, 반드시 아황산 함유 식품을 피하지 말아야합니다.
> 출처 :
> 샘슨 하 외. 음식 알레르기 : 연습 매개 변수 업데이트 -2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5) : 1016-25.e43.
> 미국 식품의 약국. (2013). 산업에 대한 지침 : 식품 표시 지침 (6. 성분 목록).