고관절 치환 수술을위한 최소 침습적 전방 접근법
전방 고관절 치환 수술 은 작고 덜 침습적 인 외과 적 접근법을 사용하는 최근 추세의 일부입니다. 이 수술 방법의 아이디어는 주변 근육과 연조직에 미치는 영향을 줄여 동일한 절차를 수행하는 것입니다. 연부 조직 박리가 적은 작은 절개를 통해 수술을 수행하면 환자가 통증 이 덜고 회복이 빨라지기를 기대합니다.
엉덩이 교체 전 이해
전방 인공 고관절 치환술은 새로운 수술이 아닙니다. 많은 외과의 사는 수십 년 전방 절개를 통해 고관절 치환술을 시행했습니다. 실제로,이 기술에 대한 가장 광범위하게 언급 된 보고서는 1980 년에 발표되었습니다. 전방 인공 고관절 전 치환술의 새로운 점은이 수술을 환자에게 덜 외상적으로 만들기 위해보다 특수한기구로 작은 절개 를 통해 수술이 수행되고 있다는 것입니다.
엉덩이 관절은 골반과 허벅지 뼈의 꼭대기의 교차점에서 신체 깊숙이 자리 잡고 있습니다. 절골 유형에 관계없이 모든 고관절 교체는 외과 의사가 허벅지 뼈의 꼭대기와 골반의 소켓을 교체해야합니다. 외과 의사가 관절의 후방 (후방 접근), 관절의 측면 (외측 또는 외측 접근), 관절의 전방 (전방 접근), 관절의 전방 접근법), 또는 접근법의 조합을 통해 ( 2 절개 접근법 ).
이 모든 접근법 이 고관절의 볼과 소켓을 대체 한다는 동일한 목표를 달성한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
전방 접근법 힙 대체의 독특한 측면
앞쪽 접근 엉덩이 교체는 근육 분할 접근 방식입니다. 즉, 외과 의사가 근육을 제거한 다음 다시 연결하는 대신 두 근육 사이의 엉덩이에 도달하는 것입니다.
이점은 재 부착 된 근육이 치유 될 필요가 없기 때문에 재활이 더 빨리 진행될 수 있다고 생각됩니다.
다른 최소 침습적 접근 방식과 마찬가지로 수술 후 불편 함을 줄이기 위해 절개 크기를 가능한 한 짧게 유지합니다. 전방 고관절 치환술은 일부 외과의 사는 탈구 율 이 낮다고 생각하지만, 새로운 고관절 임플란트의 경우 일부 외과 의사는 이것이 더 이상 전방 접근성 고관절 치환술의 뚜렷한 이점이 아니라고 생각합니다.
전방 접근법 고관절 치환술과 관련된 대부분의 합병증은 표준 고관절 치환술 과 유사합니다. 하나의 특정한 합병증은 전방 접근법의 엉덩이 교체 절개에 인접한 큰 피부 신경에 대한 손상입니다. 이 신경에 상해, 외과 대퇴부 피부 신경, 수술 도중 허벅지의 전면과 측면을 따라 만성 통증과 비정상적인 감각으로 이어질 수 있습니다.
앞 엉덩이 교체가 더 나은가요?
관절 치환술의 다른 많은 변화와 마찬가지로 전방 인공 고관절 치환술이 고관절 치환 수술을위한 다른 접근법보다 개선 된 것인지 간단히 알 수 없습니다. 고관절 대체 수술에 대한 여러 가지 접근법의 장단점이 있습니다.
재활 치료가 더 빠르거나 통증이 적을 수 있다고 주장하는 사람들도 있지만,이 주장을 뒷받침 할 수있는 상반된 데이터가 있습니다. 일부 연구에서는 전방 접근법이 다른 기술과 비교 될 때 회복에 차이가 없음을 발견했습니다.
고통을 최소화하고 회복 속도를 높이고 싶은 욕구는 이해할 수 있습니다. 그러나, 고관절 대체 수술의 가장 중요한 측면은 통증이없고 관절을 오래 유지할 수있는 관절을 제공하는 것입니다. 엉덩이 교체 기술을 변경하면 이러한 목표를 달성 할 수 없습니다.
전방 접근 방식의 고관절 치환술은 다른 유형의 고관절 치환술 과 비교할 때 몇 가지 이점을 제공 할 수 있지만 이것이 진정으로 고관절 치환 수술의 개선을 나타내는 지 여부는 알려지지 않았습니다.
고관절 교체를 고려할 준비가되면 의사와 상담하십시오.
출처 :
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