Hodgkin 질병은 임신 기간 동안 어떻게 관리됩니까?

임신했을 때 호 지킨 병에 걸리면 어떻게됩니까? 얼마나 자주 이런 일이 발생합니까?

임신 중 호 지킨 림프종

호 지킨 림프종은 주로 십대와 20 대 젊은 여성에게 영향을 미치며, 여성이 임신하는 경우가 많습니다. 그래서 임신 중에 호 지킨 병이 생기는 것은 드문 일이 아닙니다. 1,000 명 중 1 명에서 6,000 명 중 1 명 정도가 임신 중에 호 지킨 림프종을 어떻게 관리 할 것인가에 의문을 제기합니다.

조짐

호 지킨 림프종의 증상은 우리가 임신과 관련이있는 증상과 겹칠 수 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 지친 느낌, 밤 땀 흘림, 가려운 피부 경험 등을 포함합니다. 고맙게도 호 지킨 병은 매우 치료 가능하며, 진단받은 사람들은 증상이 임신으로 인한 것임을 생각하면서 진단을 늦출 까봐 걱정할 필요가 없습니다.

Hodgkin 림프종은 임신 여성에게서 다르게 행동합니까?

호 지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma)은 임신 중이거나 그렇지 않은 여성에게도 똑같이 작용합니다. 임신이 암에 연료를 공급할 수 있다는 소문을 들었을 수도 있습니다. 예를 들어 에스 트로겐 의존성 유방암의 경우 일지 모르지만, 호 지킨 병이있는 여성에게는 그렇지 않습니다. 암은 임신 여부에 관계없이 동일한 방식으로 자라며 퍼집니다.

임산부를위한 검사

임신중인 경우 의사는 임신하지 않은 경우와 비교하여 질병 진단 및 준비를 위해 여러 가지 검사를 주문할 것입니다.

X 선, CT 스캔 및 PET 스캔 은 일반적으로 태아에 방사선 피폭을 예방하기 위해 임신 중에 피합니다. 대신 MRI 스캔이 사용됩니다. 그들은 임신 기간 동안 무해한 동안 똑같이 좋다. 다른 검사들 도 비슷하므로 Hodgkin 림프종병기도 있습니다.

낙태가 필요합니까?

누군가가 호 지킨 림프종으로 진단받을 때 임신을 종결 할 필요는 거의 없습니다.

아기가 비교적 안전하게 배달 될 수있을만큼 성숙 할 때까지 대개의 경우 치료를 지연하거나 수정할 수 있습니다. 질병이 매우 발전하여 어머니의 생명을 위협하거나 생존 가능한 전달을 불가능하게하는 경우에만 낙태가 고려됩니다.

임신 중 치료

임신 중 림프종 치료에 대한 고정 된 규칙은 없습니다. 치료 결정을 내릴 때 림프종의 단계, 임신시기 및 어머니의 소원이 모두 고려됩니다. 질병 통제와 태어나지 않은 어린이의 안전간에 최상의 균형을 유지할 수 있도록 치료가 종종 지연되거나 수정됩니다.

임신 첫 삼 분기

호 지킨 (Hodgkin)이 임신 초기기에 진단되면 가능한 경우 태아 손상을 예방하기 위해 치료를 지연시키는 것이 목적입니다. 아기는 임신 3 주 동안 장기간 암 치료를받는 것이 가장 수월합니다. 특히 수태 후 2 주에서 8 주까지 암 치료를받는 것이 좋습니다. 화학 요법 은이 단계에서 유해하므로 피해야합니다. 방사선 은 자궁에 도달하면 해로울 수도 있습니다. 그러나 치료를 시작할 필요가있을 때 복부를 조심스럽게 보호하면서 태아 (목 또는 가슴 위쪽과 같이)에서 멀리 떨어진 곳으로 전달 될 수 있습니다.

초기 단계에 진단받은 대부분의 청녀는 임신 2 개월에 도달 할 때까지 또는 아기가 배달 될 때까지 치료를 지연시킬 수 있습니다.

임신 2 학기와 3 학기

임신 후반기에 림프종을 관리하는 것이 더 많은 선택이 가능하기 때문에 더 쉽습니다. 아기의 폐가 성숙해질 때까지 기다리십시오 (그리고 분만에 적합 해짐).이 과정을 서두르려면 스테로이드가 더 잘 작동합니다. 시작 치료가 필요할 경우, 일부 화학 요법 약물은 태아에 손상을 줄 위험없이 시작될 수 있습니다. 사실 몇 가지 연구 결과에 따르면 ABVD 와 같은 화학 요법 약물의 표준 병용 요법이 임신 마지막 몇 개월 동안 안전하게 제공 될 수 있습니다.

복부를 조심스럽게 차폐 할 수 있다면 방사선을 신체 일부 영역으로 전달할 수도 있습니다.

치료 결과

치료 후 20 년 동안 환자를 추적 한 연구 결과는 임신부를 Hodgkin으로 치료 한 결과도 질병이없는 여성과 다를 바 없음을 보여주었습니다. 생존율은 동일합니다. 호 지킨 림프종은 모든 단계에서 치료 가능성이 높은 몇 안되는 암 중 하나입니다. 임신 중 몇 개월 동안의 치료 지연으로 인해 치료 결과가 너무 많이 바뀌지는 않습니다. 아기를 키우는 것은 확실한 선택이며 기대하는 어머니는 그만 두게됩니다.

출처 :

Brenner, B., Avivi, I. 및 M. Lishner. 임신 중 혈액 암. 랜싯 2012. 379 (9815) : 580-7.

Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L. 및 G. Collins. 임신 중 고전적인 Hodgkin 림프종의 관리 및 논쟁. British Journal of Hematology . 2015. 169 (5) : 613-30.

Yahalom, J., 및 S. Horwitz. 임신 중 고전적인 Hodgkin 림프종의 관리. 최신 정보. 업데이트 : 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy