질염 (Vaginitis)은 질의 염증이나 감염을 말하지만 질 (vulgovaginitis) 외의 영역 인 외음부에도 영향을 줄 수 있습니다.
십대 소녀의 질염 은 질에있는 효모와 박테리아의 정상적인 균형이 직접 화학 자극이나 십대 성생활에 의해 어떤 이유로 훼손 될 때 가장 일반적으로 발생합니다. 성병은 질염을 일으킬 수 있습니다.
또한 외음부 염증 및 염증의 경우 흉터를 왁싱하는 인기가 증가 할 수 있습니다.
사춘기를 겪어 보지 않은 여아에서의 Vulvovaginitis는 종종 다른 원인을 가지고 있습니다. 이 연령대에서는 사춘기까지 증가하지 않는 에스트로겐이 없기 때문에 질 내부와 주변의 피부가 얇고 섬세하며 쉽게 자극받을 수 있습니다. 이 어린 소녀들은 사소한 훈련을 받거나, 부적절하게 닦아내거나 (앞뒤로 뒤에서 앞으로 향하게), 너무 격렬하게 닦거나 거품 목욕 등을 통해 닦지 않기 때문에 질염 증상을 나타낼 수 있습니다.
질염의 증상
질염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 질내 가려움증 , 통증 또는 자극
- 질 분비물
- 붉은 색과 외음부의 붓기
- 배뇨로 인한 타는 것 (배뇨 곤란)
- 빈도 (더 자주 소변을 보임)
- 출혈 (2 차 이상 심한 염증)
일부 질 분비물 은 십대에서 정상적 일 수 있으며 "생리 성 백혈구"라고 불리는 흰색 무취 배출이있을 수 있습니다. 그들이 단지 leukorrhea를 가졌다면 다른 증상이 나타나기를 기대하지 않을 것입니다.
Vaginitis의 원인
질염의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- Prepubertal 질염 - 종종 비 전염성이고 빈약 한 위생 기술이나 자극 (거품 목욕, 거친 비누, 젖은 옷 등)으로 인해 발생합니다. 잔류 화장지는 또한 자극과 분비물로 이어질 수 있습니다.
- Candida albicans에 의한 효모 감염. 귀하의 자녀가 최근에 경구 항생제를 복용 한 경우 효모 감염이 더 흔합니다. 질염의 다른 증상 외에도,이 아이들에게는 보통 무취 인 두꺼운 흰색 질 분비물이있을 수 있습니다. 소녀들이 사춘기를 지나기 전에 질내 효모 감염 이 훨씬 덜 일반적이라는 것을 명심하십시오. 그들은 10 대 후반의시기에 더 일반적으로 보입니다.
- 세균성 질염 (vaginosis) - 일반적으로 질 속에 사는 박테리아의 불균형 때문에 발생합니다. 이는 질 좋은 생식 질 냄새와 희고 회색의 질 분비물을 생성 할 수 있습니다.
- Trichomoniasis (Trichomoniasis) - Trichomonas vaginalis 기생 원생 동물에 의해 유발되는 성병으로 질의 가려움증과 거품이있는 녹색 질 분비물로 악취가납니다.
- Chlamydia infections - Chlamydia trachomatis로 인한 STD로 무증상에서 소변 및 / 또는 질 분비물 때 타는듯한 느낌이 있습니다.
불행히도 질염의 원인이나 심지어 질염이있는 경우를 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 일부 사람들은 증상이 질염으로 인해 발생한다는 사실을 충분히 인식하지 못하고 소변이 염증을 일으킨 피부에 부딪혔을 때 더 많은 비뇨기 증상을 호소합니다. 다른 소녀들은 성관계를 앓고있는 것으로 의심되거나 이러한 증상에 대해 말하기가 당혹 스러울 수도 있습니다.
질 분비물에 대한 다양한 검사를 통해 의사는 다양한 종류의 질염을 구분하는데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 십대를 많이 돌 보지 않으면 소아과 의사가 이용할 수 없습니다. 예를 들어, 효모 감염이 질염을 일으키는 경우, 현미경으로 질 분비물의 칼륨 수산화물을 볼 때 소아과 의사가 출혈 이스트와 가짜 하 페이를 볼 수 있습니다.
습식 마운트는 세균성 질염의 단서 세포 또는 기생충 주위를 헤엄 치는 것을 돕습니다.
질염 치료
외음부 질염의 신속한 치료를 위해 때때로 도움이 될 수 있습니다.
- 베이킹 소다의 유무에 상관없이 따뜻한 목욕을한다.
- 관용되는 얼음 팩을 지역에 적용하십시오.
- 자극의 영역에 낮은 효력, 화제 스테로이드 크림을 적용하십시오
질염에 대한 다른 치료법은 구체적인 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 프리 버 버탈 (preubertal) 아동에서 외음부 질염은 대개 개량 된 위생으로 치료되고 바셀린 (vaseline) 또는 아쿠아 포어 (Aquaphor)와 같은 국소 차단 크림을 하루에 여러 번 적용합니다.
증상이 지속되고 세균 감염 이 의심되는 경우 항생제가 처방 될 수 있습니다 (보통 Augmentin 또는 Clindamycin).
사춘기 십대에 질염균 감염이 있으면 미코나졸 또는 클로 트리 마졸 크림과 같은 국소 항 곰팡이 약제를 1 일에서 3 일간 투여해야합니다. 그들은 일반적으로 질에 사용해야합니다. 그러나 어린 십대가 그 치료를 용인하지 않는다면 fluconazole과 같은 구강 약물 치료가 가능합니다.
세균성 질염증 은 경구 metronidazole 또는 질내 metronidazole 또는 clindamycin으로 치료할 수 있습니다.
마지막으로 트리코모나스 증 은 azithromycin과 같은 항생제를 복용하는 경구 용 메트로니다졸과 클라미디아 로 치료합니다.
질염 예방
거품 목욕을 피하고 적절한 위생을 실천하는 것 이외에 (소변 후 앞뒤로 닦는 것), 자녀에게 질염을 예방하도록 도울 수 있습니다.
- 넓게 퍼진 무릎으로 소변을 보냅니다.
- 땀을 흘리는 운동복을 포함하여 가능한 한 빨리 젖은 옷을 갈아 입으십시오.
- 타이트한 옷을 피하십시오.
- 느긋한 착용감의 코튼 속옷 착용
- 향수 나는 제품을 피하십시오.
- 비 자극성의 부드러운 비누를 사용하고 입욕이나 샤워 후 잘 씻어 내십시오.
- 외음부에서 샴푸를 피하십시오.
- 그녀가 샤워 할 때 또는 목욕을 할 때 외음부를 부드럽게 씻고 말리십시오.
- douching, 여성 스프레이 및 냄새가 좋은 탐폰을 피하십시오
또한 염료 및 향수없는 세제로 유아용 속옷을 씻고 섬유 유연제를 피할 수 있습니다.
질염에 대해 알아야 할 사항
질염은 일반적인 문제이기 때문에 자녀의 첫 번째 에피소드를 막기 위해, 또는 적어도 그녀가 가지고 있다면 어떻게해야 할지를 아는 것이 중요합니다. 질염의 증상과 원인을 인식하는 것 외에도 다음 사항을 알 수 있습니다.
- 십대들은 부모 나 보호자없이 혼자 인터뷰 할 수있는 시간을 가져야 성생활 여부를 묻습니다.
- 트리코모나스 증 (Trichomoniasis)과 클라미디아 (Chlamydia)를 앓고있는 십대들의 성관계도 치료해야하며 모두 HIV 검사를 받아야합니다.
- 이질성 경화증 은 종종 질염으로 오진됩니다.
- 좌안 유착은 질염의 합병증, 특히 어린 아이의 재발 성 질염이 될 수 있습니다.
- 꼬집어 는 질염을 일으킬 수 있지만, 항문 주위 벌레와 달리 치료할 필요가없는 자체 제한 감염으로 생각됩니다.
- 욕조 에 물 4 ~ 5 인치에 베이킹 소다 2 큰술을 섞어서 자녀를위한 sitz bath 를 준비 할 수 있습니다.
소아과 전문의는 많은 분야에서 만성 또는 재발 성 질염 및 기타 부인과 문제가있는 어린이 및 청소년을 돌볼 수 있습니다. 그렇지 않으면 추가 도움이나 2 차 의견을 구하기 위해 소아과 의사에게 어린이 돌보기 경험이있는 성인 산부인과 전문의에게 문의하십시오.
출처 :
청소년 의학. 슬랩, 게일, 메릴랜드. 2008.
Berman 's Pediatric Decision Making (제 5 판), 2011.
Jasper JM. 임신 전의 아이에서의 Vulvovaginitis. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), 10-13 페이지
Katz : 종합 산부인과, 5th ed.