엄지 손가락 골관절염의 개요
골관절염 은 엄지를 포함한 신체 부위의 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 조기 진단 및 치료 는 엄지 골관절염 환자가 증상을 관리하는 데 도움이됩니다.
엄지의 골관절염은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 보통 40 세가 지나면 엄지 관절염이 발생합니다. 인구가 오래되면서, 이것은 더 자주 보입니다.
엄지 골관절염의 원인
골관절염은 퇴행성 관절 질환입니다.
골관절염은 연골 ( 관절을 형성하는 뼈의 끝을 덮는 힘들지만 유연한 조직)을 점차적으로 마모시킵니다. 엄지 손가락 관절염은 가장 일반적으로 엄지 관절의 관절에 영향을 미치며, 관절 또는 관절 대 관절 (CMC 관절)이라고도합니다. 엄지의 중수골 뼈가 손목의 사지뼈 뼈에 부착되는 곳에 CMC 관절이 형성됩니다.
나쁜 염좌 또는 엄지의 골절은 관절에서 뼈의 끝을 덮는 연골 인 관절 연골에 손상을 줄 수 있습니다. 엄지의 CMC 관절에 대한 상해는 연골 손상이 즉각적이지 않더라도 엄지 관절의 움직임에 영향을 줄 수 있습니다. 관절이 부상으로 잘못 정렬되면 관절에 마모가 일어나 결국 골관절염을 일으 킵니다.
엄지 골관절염 진단
엄지 골관절염의 진단은 부분적으로 환자의 병력에 근거합니다. 과거의 손 부상, 특히 엄지 손가락 자체에 대한 손상은 엄지 관절에서 골 관절염이 발생한 이유를 나타낼 수 있습니다.
신체 검사를 통해 엄지 관절에서 CMC 관절의 비정상적인 운동 범위 , 부기, 통증 또는 압통을 확인할 수 있습니다. Crepitus (관절이 움직일 때 연삭 소리)는 관절을 형성하는 뼈의 끝이 서로 마찰하고 있음을 암시합니다.
X 레이 는 관절 손상을 나타낼 수 있지만 통증은 일반적으로 X 레이 증거보다 우선합니다.
엑스레이 또는 다른 이미징 연구도 osteophytes (뼈 박차)를 감지 할 수 있습니다.
엄지 골관절염의 증상
통증은 엄지 골관절염과 관련된 주요 증상입니다. 처음에는 통증이 운동이나 활동 (예 : 열쇠 돌리기, 문 열림, 컵 떼기)에 있습니다. 골관절염이 진행됨에 따라 비 활동 또는 휴식 중에도 통증이 있습니다. 엄지 관절염의 다른 증상은 다음과 같습니다 :
- 곤란한 물체 잡기
- 엄지 밑 붓기, 뻣뻣함 또는 부드러움
- CMC 조인트의 확대 된 외관
- 제한된 운동 범위
골관절염은 또한 엄지의 CMC 관절이과 팽창 (hyperextension)이라고 불리는 과도하게 느슨해 지거나 뒤로 구부러 질 수 있습니다. 엄지 백조 목 변형으로 알려진 특정 변형은 중간 엄지 관절이 구부러지고 CMC 관절이 과다 연장 될 때도 발생할 수 있습니다.
엄지 골관절염 치료
엄지의 조기 골관절염은 비수술 적 치료 옵션을 사용하여 효과적으로 치료할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 염증과 부종을 줄이기위한 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
- 염증과 붓기를 완화하기 위해 관절을 하루에 여러 번 5 ~ 15 분간 굳힌 다.
- 물리 치료 또는 작업 치료
- 엄지의 움직임을 제한하기위한 splinting
- 관절로 스테로이드 주사
엄지 골관절염 수술 옵션은 다음과 같습니다 :
- CMC 관절 융합 (관절 고정술) - 미세한 엄지 동작을 잃어버린 것에 대해 지나치게 염려하지 않는 통증 완화를 찾는 환자를위한 옵션
- 관절 치환술 또는 관절 성형술 - 플라스틱 또는 금속 보철물을 사용하여 CMC 관절을 대체합니다 (CMC 관절의 관절면이 제거 된 후 보철물이 스페이서 역할을 함)
- 절단 절제술 - CMC 관절의 관절면을 제거하고 뼈를 분리 유지하기 위해 일부 재료 (예 : 겹쳐진 인대 조각)로 대체합니다.
- 사지 절단술 - 사지 (trapezium)라고 불리는 작은 뼈 제거
출처 :
엄지 손가락 관절염. 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons). 2013 년 12 월
엄지 손가락 관절염. Orthogate. 2006 년 7 월 28 일