볼 및 소켓 조인트의 절반 교체
어깨 관절 은 볼 및 소켓 관절입니다. 공은 팔 뼈 (상완골)의 꼭대기이고 소켓 (관절 뼈)은 견갑골 (견갑골)의 일부입니다. 어깨 관절은 신체의 다른 관절보다 더 많은 이동성을 허용한다는 점에서 놀라운 관절입니다. 관절염 및 골절을 포함하여 어깨 관절에 문제가있을 때 통증 및 장애가 발생할 수 있습니다.
어깨의 전부 또는 일부를 교체해야하는 경우가 많이 있습니다. 가장 흔한 것은 어깨 관절염 입니다. 관절염은 어깨 관절의 부드러운 연골 내피가 마모되어 뼈를 노출시킬 수 있습니다. 어깨 관절염은 종종 고통스럽고 어깨 기능을 제한합니다. 어깨를 대체하는 다른 일반적인 이유는 어깨 골절 입니다. 종종 어깨 관절 주위의 뼈가 부러 졌을 때 가장 좋은 방법은 뼈를 수리하려고 시도하는 대신 교체하는 것입니다. 이것은 골절이 여러 부분과 나이가 많은 환자에서 특히 그러합니다.
어깨 관절 성형술
어깨 hemiarthroplasty 이러한 조건을 치료할 때 고려해야 할 옵션 중 하나입니다. 최상의 수술 옵션을 결정하는 것은 진단, 환자의 나이 및 환자가 수행 할 수있을 것으로 기대하는 활동을 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다.
반 구체 성형술은 관절의 절반을 대체합니다.
관절 성형술이라는 단어는 관절을 대체하는 것을 의미하며 헤미를 추가함으로써 대체의 절반을 의미합니다. 어떤 사람들은 수술을 부분 어깨 대체물로 설명합니다.
수술 옵션
어깨를 교체 할 때 고려해야 할 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 총 어깨 교체
어깨 관절의 심한 관절염에 대한 완전한 어깨 교체가 일반적으로 수행됩니다. 일부 외과 의사는 소켓을 잘 작동시키고 오랜 시간 동안 사용하는 것이 어려울 수 있기 때문에 전체 어깨 교체를하지 않아도됩니다. 이 외과의 사는 더 예측 가능한 결과를 제공하기 위해 반상 성형 수술을 선택할 수 있습니다. 다른 한편, 총 어깨 교체를 선호하는 외과의 사는 단지 공을 교체하여 문제의 일부분 만 치료한다고 주장하며, 결과는 좋지 않을 가능성이 적습니다.
- 거꾸로 어깨 교체
역 어깨 치환술은 회전근 개 파열 관절 병증 이라고 불리는 어려운 문제를 치료하는 데 사용되는 새로운 절차입니다. 이 문제는 어깨 관절염과 회전근 개 파열 이있을 때 발생합니다. 정상 총 어깨 치환술은 정상 회 전자 커프와 함께 작동하도록 설계되었으며 회 전자 커프가없는 경우 문제를 일으킬 수 있습니다. 반대 어깨 교체는 그 문제를 위해 고안되었습니다. - 어깨 관절 성형술
어깨 반치환술은 세 가지 이유 중 하나로 종종 수행됩니다. 첫 번째는 소켓의 상태가 좋지 않지만 볼을 교체해야하는 관절염 어깨입니다. 두 번째는 회전근 개 파열 관절염에 있으며, 전체적으로 교체가 시간이 지남에 따라 실패 할 것입니다. 마지막으로 상완골 근위부 골절로 공을 고치는 데 너무 많은 손상이 있지만 소켓은 손상되지 않습니다.
반음 성형술
어깨 반치환 성형술의 부분은 전체 어깨 치환술의 절반과 동일하게 보입니다. 크기와 브랜드가 다르지만 비슷하게 작동합니다. 임플란트의 줄기는 팔 뼈의 빈 중심에 삽입됩니다. 단단히 쐐기로 고정하거나 제자리에 고정하여 고정시킬 수 있습니다.
공이 줄기 상단에 붙어 있습니다.
반원 성형술의 이점은 완전한 어깨 치환술에 비해 덜 침습적 인 수술과 인공 소켓에 문제가없는 것입니다. 단점은 닳은 소켓이 여전히 어깨에 통증을 유발할 경우 총 어깨 교체로 전환하기 위해 두 번째 수술이 필요할 수 있다는 것입니다. 어깨 반치환술의 위험에는 감염, 신경 손상, 어깨의 탈구, 지속적인 통증 등이 있습니다.
출처 :
Wiater JM 및 Fabing MH. "어깨 관절 성형술 : 보철적 선택 및 적응"J Am Acad Orthop Surg 2009 년 7 월호 17 : 415-425.