골관절염의 정확한 진단으로 적절한 치료 보장
골관절염 진단은 두 가지 주요 목표에 중점을 둡니다. 골관절염 진단시 의사는 먼저 다른 유형의 관절염과 골관절염을 구별해야합니다. 환자가 일차적 인 골관절염이 있는지 또는 다른 질병이나 상태와 관련된 골 관절염의 이차적 인 형태인지 여부를 결정하는 것도 중요합니다.
적절한 치료 옵션 을 고려할 수 있도록 조기에 정확한 골관절염 진단이 필요합니다.
골관절염 진단을 위해 의사는 다음을 사용하여 평가합니다.
병력
귀하의 병력에는 과거의 의학적 상태, 알레르기, 치료 및 수술 절차뿐만 아니라 현재의 의료 문제에 대한 정보가 포함됩니다. 일반적으로 의사와의 첫 번째 약속시 귀하의 병력에 관한 광범위한 설문지를 작성해야합니다. 흔히 발생하는 증상과 증상을 악화시키는 증상을 비롯하여 발생하는 증상 에 대한 질문을 받게됩니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 일반적으로 골관절염과 관련된 징후와 증상을 관찰합니다. 의사는 다음을 찾을 것입니다.
- 공동 팽창
- 공동 압통
- 관절 의 운동 범위 감소
- 보이는 관절 손상 (즉, 뼈의 성장)
- Crepitus
- 감염된 관절의 패턴
이미징 연구
엑스레이 는 일반적으로 골관절염의 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
X- 선은 조인트 마진, 관절 간격 축소 및 연골 하골 뼈 경화증에서 골조직 을 나타낼 수 있습니다. 연골 하골 은 연골 바로 아래에있는 뼈의 층입니다. MRI (자기 공명 영상)는보다 민감한 영상 방법이지만 비용 및 가용성으로 인해 X- 레이보다 덜 자주 사용됩니다.
MRI 스캔은 연골, 뼈 및 인대를 보여줍니다.
실험실 테스트
일반적인 검사실 검사는 일반적으로 정상적인 결과이므로 다른 유형의 관절염, 특히 염증성 관절염 유형을 배제하거나 치료를 모니터링하기위한 기준을 설정하는 것이 중요합니다. 윤활유 분석 은 또한 다른 조건을 배제하는 데에도 도움이됩니다.
류마티스 학회 American College of Rheumatology
류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 손, 엉덩이, 무릎의 일차적 인 골관절염 진단을위한 임상 기준을 수립했습니다.
손의 골관절염
- 손의 통증, 아프거나 뻣뻣함;
- 10 개의 선택된 관절 중 2 개 이상의 경조직 확대;
- 3 개 미만의 부은 MCP (metacarpophalangeal) 관절 및;
- 두 개 이상의 DIP (distal interfalangeal) 관절의 경조직 확대 또는 선택된 관절 중 두 개 이상 변형
10 개의 선택된 관절에는 다음이 포함됩니다.
- 양손의 두 번째 및 세 번째 DIP 관절
- 양손의 두 번째 및 세 번째 PIP (proximal interfalangeal) 관절
- 양손의 첫 번째 CMC (carpotacarpal) 관절
엉덩이 관절염
- 고관절 통증 및;
- X-ray 또는 침강 속도가 20 mm / hour 이하인 대퇴 및 / 또는 비구 골 형성 체;
- X 선에서 분명히 나타나는 좁은 공동 공간
15 분 이하의 내부 고관절의 회전, 1 시간 이하 지속되는 고관절의 고관절 및 50 세 이상의 연령의 고관절은 골관절염의 진단에 유용한 추가 기준입니다.
무릎 관절염
- 무릎 통증 및;
- 다음 세 가지 기준 중 세 가지 이상 : 50 세 이상, 30 분 미만의 지속되는 경직, 딱지, 뼈의 부드러움, 뼈의 확대, 만지지 않는 온기
골관절염을 평가하는데 유용한 실험실 결과는 침강 속도 가 40mm / hour 미만, 류마티스 인자 가 1:40 미만, 백혈구 수가 2000 / mm3 미만인 투명한 점성 유체를 나타내는 활액 검사를 포함합니다.
진단사가되는 것은 의사의 직무이지만 환자가 검사가 수행되는 이유와 결과가 의미하는 바를 이해하면 분명 도움이됩니다.
환자가 초기 증상에서부터 진단, 치료 계획에 이르는 과정을 이해한다면 환자는 더 잘 적응하고 치료 결과가 더 성공적 일 것입니다.
출처 :
골관절염. 감별 진단. 류마티스 질환에 대한 뇌관. 제 12 판. 관절염 재단 발행.
류마티스 학회의 American College of Classification and Reporting of Hand의 골관절염 분류 및보고. 1990.
미국 류머티스 대학의 골관절염 분류 및보고 기준. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
특발성 골관절염 (OA) 분류 기준 1986.