무릎 골관절염은 3 개의 구획 중 하나를 포함 할 수 있습니다.
골관절염 은 다른 관절보다 무릎 관절에 더 많은 영향을줍니다. 무릎 관절에는 대퇴골, 경골, 슬개골, 비골과 세 개의 구획의 네 개의 뼈가 있습니다. 골관절염은 이러한 구획 중 하나, 둘 또는 세 개의 구획에 영향을 줄 수 있습니다. 세 가지가 모두 영향을받을 때, 그것은 tricompartmental 골관절염이라고합니다.
무릎 3 개 구획
세 개의 구획 각각은 구획 안에서 함께 결합하는 두 개의 뼈 이름을 따서 붙여졌습니다.
그들은:
- 내측 대퇴 - 경골 구획 (내측 구획
- 측방 대퇴 경골 격실 (외부 격실)
- 슬개 대퇴 구획 (슬개골 및 대퇴골)
무릎 구획 검사
신체 검사 를 통해 어느 구획이 영향을 받는지를 알 수 있습니다. 의사가 서서 걸을 것을 요구할 것입니다. 서있는 동안, 의사는 외반 (knock-kneed) 또는 내 반부 변형 (bow-legged) 과 같은 자세상의 변형을 관찰합니다. 다리 길이에 명백하거나 미묘한 차이가있을 수도 있습니다.
걷기를 요청 받으면 의사는 걸음 걸이 , 걷기, 걸을 수없는 것과 같은 걸음 걸이 를 관찰합니다. 의사는 또한 관절의 느슨 함 을 확인하고 운동 범위를 확인합니다. 의사는 또한 관절 삼출을 위한 무릎 관찰, 근육이 위축 된 상태의 무릎을 촉지 할뿐만 아니라 근육 위축 및 피부 변화의 징후를 확인합니다.
신체 검사 중 관찰 된 이상과 관련된 연골 손실 및 관절 손상을 확인하기 위해 엑스레이 가 필요할 것입니다. X 선 영상에서 연골 손실은 관절을 형성하는 뼈의 끝 사이의 공간이 좁아지는 것으로 나타납니다. 이를 관절 간격 축소 라고합니다.
종종 공동 공간의 좁아짐이 한쪽에 나타납니다. 무릎 관절염이있는 사람의 75 %에서 내측의 협착이 관찰되며, 이는 다리가 달린 자세와 보행을 유발할 수 있습니다. 무릎 골관절염 환자에게는 덜 일반적 인 측면 협착은 노크 - 발목 자세와 걸음 걸이와 관련이있다. 모든 무릎 골관절염 환자의 절반 가까이가 엑스레이에 대한 슬개 대퇴부 손상의 증거가 있습니다.
Tricompartmental 무릎 관절염의 보수 치료
무릎 골관절염의 치료 옵션은 관절 손상, 통증 수준 및 활동 수준의 중증도에 따라 다릅니다. 수술 옵션을 고려하기 전에 다음을 포함하여 비 수술 적 치료를 고려하고 가능한 시도해야합니다.
- 약물 치료 : 이것은 통증을 조절하고 다른 골관절염 증상을 관리하기위한 전통적인 치료법입니다. 질병 진행을 늦추는 약은 여전히 부족합니다.
- 운동 : 충격이 적은 운동은 관절의 힘과 운동 범위를 보존하는 데 도움이됩니다.
- 체중 관리 : 여분의 파운드를 휴대하면 움직일 때 관절에 힘이 가해집니다. 그것은 무릎 골관절염으로 피하고자하는 부담입니다.
- 국소 통증 완화제 : 국소 용 크림, 젤 및 연고는 부적절한 반응이 있거나 경구 용 약물을 견딜 수없는 사람들에게 통증 완화 효과를 제공합니다.
- 측면 쐐기 insoles : 특수 insoles는 무릎의 메커니즘을 변경하여 내측 무릎 골관절염과 관련된 통증을 줄일 수 있도록 설계되었습니다.
- Viscosupplementation : 젤 같은 물질 (hyaluronates)와 일련의 무릎 주사는 골관절염에 의해 영향을 무릎에 윤활유의 속성을 보완하는 데 사용됩니다.
- 관절 내 스테로이드 주사 : 염증과 통증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 약물 치료를받은 무릎 관절에 주사합니다.
- 식이 보충제 : 여러 건강 보조 식품이 판매됩니다. 그들은 일반적으로 안전하다고 간주되지만, 그 효과는 입증되지 않았습니다.
- 수십 (경피적 전기 신경 자극) : 경미한 전기 펄스를 고통스러운 부위 또는 그 주변의 신경에 전달하는 소형 장치입니다.
- 침술 (Acupuncture) : 신체의 특정 해부학 적 포인트를 자극하는 데 사용되는 다양한 기술. 통증 완화는 관절염 환자의 목표입니다.
감염된 무릎 구획의 외과 적 대체
보수 치료가 부적절한 결과를 초래할 때 다음 단계는 수술 일 수 있습니다. 총 슬관절 치환술 을 고려하기 전에 관절 경적 수술 적 절제술 또는 절골술 이 적절한 경우로 간주 될 수 있습니다.
한 개의 무릎 구획 만이 관련 될 경우 의사와 정형 외과 의사는 전체 무릎 보충보다는 부분 무릎 보행 또는 단 각 진형 무릎 보충을 권장 할 수 있습니다. 부분적인 무릎 보충을하는 결정이 합리적이고 간단 해 보일지라도 고려해야 할 요소가 있습니다.
다른 구획이 마모되고 더 많은 수술이 필요하기 전에 시간 문제 일 수 있습니다. 부분 무릎 보충보다는 전체 무릎 보충을하고 앞으로 수술을받을 가능성이 있습니까? 의사는 환자의 상태의 중증도를 평가하고 개별적인 경우에 가장 적합한 코스를 추천합니다.
단발성 무릎 보충 또는 전체 무릎 보충 외에도, 두 구획 무릎 보충이 있습니다. bicompartmental 무릎 보충은 내측 및 슬개 대퇴 구획의 무릎 골관절염 환자에게 옵션입니다. 총 슬관절 치환술과 비교하여, 단일 절제 및 이중 절제의 무릎 치환술은 정상 뼈와 두 개의 십자 인대를 보존합니다.
한 단어
무릎 관절염이있는 대부분의 사람들은 3 개의 무릎 구획의 불평등 한 개입을합니다. 치료 옵션, 특히 수술 옵션은 단발성, 2 구획 또는 3 구형 무릎 골관절염 여부에 달려 있습니다.
무릎 통증은 사람들을 초기 진단을 위해 주치의에게 가져가는 일반적인 의학적 불만입니다. 정확한 진단은 무릎 골관절염을 관리하는 데 필수적입니다. 적절한 치료가 진단을 따릅니다. 정형 외과 전문의는 궁극적으로 치료 계획을 최적화하는 데 필요할 수 있습니다. 시도할만한 보수 치료가 많이 있습니다. 수술을 고려할 때 가장 적합한 정형 외과 의사를 찾으십시오.
> 출처 :
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